Инфекции на новороденото Flashcards

Question

Вродена цитомегалия - общи данни

Answer 1

- най-честата вродена инф-я - 1-2% от новородените - 10% от инфектираните са с проявена КК - причинител - ДНК вирус от групата на Herpes viridae - пример за персистираща вирусна инф-я

Answer 2

- трансплацентарно - при преминаване през родовите пътища - чрез кърмата - чрез преливане на заразена кръв

Answer 3

- сепсис - менингоенцефалит - хепатит - интерстицален нефрит - ИС оневмония - хемолитична анемия - тромбоцитопения - интраутеринна хипотрофия - недоносеност

Answer 4

- микроцефалия - интрацеребрални перивентрикуларни калцификати - хориоретинит - очни аномалии - загуба на слуха

Answer 5

- изолиране на вируса - ИгМ - нарастващи ИгГ - PCR

Answer 6

- хиперимунен цигвенин и цигбулин - ganciclovir - phosphocarinat

Answer 7

ДНК-вирус 1-5% живородени трансплацентарно, перинатално, постнатално

Answer 8

1. Локализирана форма - везикулозен обрив през първата седмица на живота - кожа, очи (херпетичен конюнктивит), лигавицата на устата 2. Менингоенцефалит - гърчове, кома, хеморагичен обрив, трайни последици като микро- и хидроцефалия, катаракта, хориоретинит 3. Дисеминирани (септични) форми - кожа, лигавици, ЧД, надбъбреци, ДИК

Answer 9

PCR Серология - несигурна

Answer 10

Ацикловир - 3 седмици Поддържане на жизнените ф-ии

Answer 11

50% леталитет Трайни остатъчни прояви

Answer 12

Родоразрешение с Цезарово

Answer 13

- причинители - вирусите на хепатитит А, В и С - кратка виремия на хеп. А - малка вероятност плодът да заболее - най-често В: голям процент на носителство на HBSAg - рисков фактор' носителство у майката - 80-90% и детето - предава се и по трите пътя

Answer 14

- до 6 месец след раждането се изявява - леко протичане с лека цитолиза - хроничен персистиращ хепатит - хрпоничен активен хепатит - фулминантен хепатит с фатален край

Answer 15

- КК - лаб данни - ЧД биопсия

Answer 16

- лечение - симптоматично - профилактика - новородено от майка носител на HBSAg да получи профилактично 0,5мл и.м. специфичен имуноглобулин

Answer 17

- най-чести причинители - стрептококи гр. В, ешерихия, lyst. monocytogenes

Answer 18

- нарушение съзнание и повишена възбудимост 70-100% - кома 50-75 - гърчове 50-75 - напрегната фонтанела 25-50 - опистотонус, хипертонус на екстензорите - 25-50 - патологична симптоматика от страна на ЧМН 25-50 - вратна ригидност 0-25

Answer 19

- лумбална пункция при най-малкото съмнение - ликворна полиморфоядрена плеоцитоза >30кв.мм. - протеинорахия с белтък > 1,2г/л - хипогликорахия с глюкоза < 50% от серумната и стойност - директна микроскопия - латекс аглутинация - посявка с антибиограма на щама - хемокултура - кръвна картина, СУЕ, CRP

Answer 20

- ампицилин+цефтриаксон или амикацин - контролна лумбална пункция след 24ч - корекция на АБ според антибиограмата - продължителност на АБ лечение - 14-21 дни

Answer 21

Леталитет - 30% Остатъчни прояви - 30-60% - хидроцефалия - поренцефалия - парализи - умствено изоставане - епилепсия

Answer 22

- ДН - слабо изразени симптоми на инф-я - оскъдна хрипова находка - решаващо значение - пулмография - от стрепотококи група В протича като ХМБ

Answer 23

- меронем - ампицилин и амикацин - максипим

Answer 24

Генерализирана бактериална инф-я, която сепроявява през първия месец на живота.

Answer 25

1. Вроден - веднага след раждането се проявява, инф-ята директно от майката 2. С ранно начало - проявява се до 1 седмица, зараза от родовите пътища - най-чести причинители: стрептококи група В, Lyst. monocitogenae, S. pneumoniae, H. influenzae 3. С късно начало - проявява се след 1 седмица, зараза от външната среда, най-често ВБИ - най-чести пр.: Staph. epidermidis, S. aureus, Klebsiella oxytoca, P. aeruginosa, E. coli, Enterecoccus

Answer 26

- недоносеност - незрялост - непълноценна имунна защита - двуплодна бременност - респираторен дистрес

Answer 27

- рано пукнат околоплоден мехур - хориоамниотит - фебрилитет преди раждането - колонизация със стрептококи гр. В

Answer 28

- инвазивни процедури - изкуствено хранене - лоша хигиена и противоепидемичен режим - необоснована АБ терапия

Answer 29

Ранен: до 7 ден Късен: 8-28 ден Вътреболничен: от 1ва седм. до изписването

Answer 30

Ранен: амниотит, недоносеност Късен: липсва Вътреболничен: инвазивни манипулации

Answer 31

Ранен: пневмония, шок, RDS; !фудроянтно начало Късен: фебрилитет, ЦНС, често остеомиелит, остеоартрит, пиелонефрит и целулит. Вътреболничен: апнея, летаргия, брадикардия, нестабилна темп.

Answer 32

Ранен: 30% Късен: 75% Вътреболничен: 10-20%

Answer 33

Ранен: 15-75% Късен: 10-20% Вътреболничен: 5-10%

Answer 34

- незадоволително съст-е - лоша терморегулация - апнея или тахипнея - диспнея, цианоза - гърчове, летаргия - лошо хранене - повръщане и диария - балониран корем - хепатоспленомегалия - брадикардия - тахикардия - мраморирана кожа - забавена реколорация - жълтеница - анемия - кървене - омфалит - склеродермия - purpura fulminans

Answer 35

- хемокултура - пулмография - ПКК, ДКК, СУЕ - острофазови протеини: CRP, фибриноген - бързи диагностични тестове - латекс аглутинация

Answer 36

- АБ според възрастта и вида - биопродукти - плазма, имуновенин, стафовенин - поддържане на основните жизнени функции: кувьоз и мониториране; лечение на шока и стабилизиране на циркулацията; лечение на ДН, ацидоза, ДИК, гърчов синдром; парентерално хранене

Answer 37

Ранен сепсис: - Ампицилин + аминглюкозид - Цефо + аминглюкозид - Пеницилин + аминглюкозид *Аминглюкозида - меронем или тиенам Късен сепсис: - като при ранен, но без пеницилин Вътреболничен: - според предполагаемата или доказаната флора

Answer 38

Изявява се от 2ра до 19та седмица. Няма фебрилитет. Проявява се с диспнея и коклюшоподобна кашлица, съпътстващ конюнктивит, периферна еозинофилия. На пулмография се наблюдават дифузни интерстициални инфилтрати и хиперинфлация. Лекува се с макролид.