Гърчове, епилепсия Flashcards
Колко % от кърмачетата и децата са засегнати от гърч
2-5 (по-нисък гърчов праг)
Пикове на заболеваемостта от гърчове
Три:
1) новородени - метаболитни, лезионни, генетични. Неепилептични>епилептични
2) 18-24м. - фебрилни
3) 7-14г.в. роландова и ювенилна епилепсия
Какво е пароксизъм?
Всяко преходно състояние с внезапно начало и край (безсъзнание, тахикардия, кашлица)
Какво е пристъп (seizure)
Всяка абнормна мозъчна дисфункция - моторна, сензорна, автономна, когнитивна
Какво е гърч, конвулсия?
Всеки пристъп с моторен компонент (напр. тоничен, клоничен, миоклоничен и др)
Какво е епилептичен пристъп?
Абнормен ексцесивен синхронен разряд на невроните в моз. кора
Какво е епилепсия?
Тенденция към повтарящи се непровокирани припадъци (поне два)
Какво е епилептичен синдром?
Клинична единица, при която клиничните прояви, ЕЕГ, развитието и прогнозата са еднообразни.
Видове конвулсивни неепилептични пристъпи
- психогенни псевдогърчове
- хипогликемични
- хипокалциемични
- “феномен на освобождаването” на стволови рефлекси
Видове конвулсивни епилептични пристъпи
- генерализирани/фокални
- тонични/клонични
- миоклонични
- атонични
- спазми
- автоматизми
Видове неконвулсивни неепилептични гърчове
- афективно-респираторни
- рефлексен асистоличен синкоп
- вазовагален синкоп
- мастурбация
- бенигнен пароксизмален световъртеж
- мигренна аура
- прологиран QT
Патофизиология на епилептичните гърчове
Има дисбаланс между екситацията и инхибицията на група неврони. Вследствие на дисбаланс между екситаторни (глутамат и аспартат) и инхибиторни (ГАМК) невротрансмитери.
