υποθαλαμος-υποφυση Flashcards
τα συχνοτερα ενδοκρανιακα καλοηθη νεοπλασματα;
υποφυσιακα αδενωματα
τι ποσοστο των ενδοκρανιακων ογκων ειναι οι ογκοι της υποφυσης;
15%
οι 4 ορμονες που συνηθως εκκρινουν τα λειτουργικα αδενωματα της υποφυσης
prl, gh, acth, tsh
πως ταξινομουμε τα αδενωματα σε μικρο και μακρο
αν ειναι <10 χιλιοστα ή πανω
συμπτωματα αδενωματος υποφυσης απο πιεστικα φαινομενα (4)
- διαταραχες οπτικων πεδιων,
- απωλεια ορασης,
- παραλυση οφθαλμοκινητικων νευρων,
- υποφυσιακη ανεπαρκεια
συχνοτερο υποφυσιακο αδενωμα
προλακτινωμα (40-45% των αδενωματων),
σωματοτροπο αδενωμα, gh (20%)
κλινικη εικονα μεγαλακριας
abcdefghij
αρθροπαθεια,
διογκωση ακρων,
συνδρομο καρπιαιου σωληνα,
διαβητης,
διογκωση της γλωσσας και της καρδιας,
προβληματα ορασης (αμφοτεροπλευρη ημιανοψια),
γυναικομαστια, γαλακτορροια, λιπαρο δερμα,
υπερταση,
αυξημενο μεγεθος σε ολα τα αξεσουαρ που φοραει ο ασθενης (παπουτσια, δαχτυλιδια, καπελα κτλ),
προγναθισμος και διογκωση της γναθου
φαρμακα για μεγαλακρια (3)
- αγωνιστες ντοπαμινης,
- αναλογα σωματοστατινης (οκτρεοτιδη),
- ανταγωνιστες υποδοχεων GH
κλινικη εκδηλωση προλακτινωματος (8)
- αυξηση ΣΒ,
- στειροτητα,
- γαλακτορροια,
- κεφαλαλγιες,
- υπουποφυσισμος,
- διαταραχες οπτικου πεδιου
- διαταραχες λειτουργιας γοναδων και ΕΡ,
- σε ανδρες στυτικη δυσλειτουργια
η θεραπεια των προλακτινωματων ειναι χειρουργικη;
σπανια. συνηθως φαρμακευτικα, συνηθως με αγωνιστες ντοπαμινης.
ποσοστο υποτροπης υπερπρολακτιναιμιας σε μακροαδενωματα μετα απο χειρουργικη αφαιρεση
80%