αποιος διαβητης

Question 1

οι 2 μηχανισμοι κατακρατησης νερου

Answer 1

διψα,

adh

Question 2

3 κατηγοριες αποιου διαβητη

Answer 2

1. υποφυσιακος αποιος διαβητης, οταν δεν παραγεται/εκκρινεται adh απο υποφυση:
   τραυμα, νεοπλασμα, λοιμωξεις, συγγενεις δυσπλασιες γενετικα αιτια,
2. νεφρογενης αποιος διαβητης, οταν παραγεται και εκκρινεται adh αλλα δεν μπορει να δρασει στο νεφρο:
   φαρμακα (λιθιο, ριφαμπικινη), μεταβολικες διαταραχες (υπερασβεστ, υποκαλ), νεοπλασματα, κυηση, γενετικες,
3. πρωτοπαθης πολυδιψια, η οποια ειναι επικτητη ή ιατρογενης

Question 3

τι οριζεται ως πολυουρια σε ενηλικες και παιδια

Answer 3

περισσοτερα απο 3 λιτρα τη μερα σε ενηλικες, και απο 2 σε παιδια

Question 4

πως διακρινουμε την πολυουρια;

Answer 4

σε ωσμωτικη διουρηση και υδατικη διουρηση

Question 5

θεραπεια νευρογενους αποιου διαβητη (2)

Answer 5

1. ενδοφλεβια χορηγηση υγρων οταν υπαρχει αφυδατωση και υπερνατριαιμια,
2. σε χρονια φαση, χορηγηση αντιδιουρητικης, θειαζιδικα διουρητικα και ΜΣΑΦ

Question 6

θεραπεια νεφρογενους αποιου διαβητη (3)

Answer 6

διαιτα χαμηλη σε αλατι και πρωτεινη,
θειαζιδικα,
μσαφ

Question 7

πώς ο υποθυρεοειδισμος κανει υπονατριαιμια; (2)

Answer 7

1. μειωση καρδιακης παροχης –> ανιχνευεται αυτο απο πιεσουποδοχεις καρωτιδικου βολβου –> αυξηση ADH
2. μειωση του GFR

Question 8

πως η επινεφριδιακη ανεπαρκεια κανει υπονατριαιμια; (2)

Answer 8

1. ανεπαρκεια αλδοστερονης –> υποογκαιμια,

2. ανεπαρκεια κορτιζολης –> μειωση αρτηριακης πιεσης, και αρση της αρνητικης παλινδρομης ρυθμισης που ασκει στην ADH

Question 9

βασικα κλινικα συμπτωματα SIADH (3)

Answer 9

1. υπονατριαιμια και υποωσμωτικοτητα πλασματος,
2. υπερωσμωτικοτητα ουρων,
3. αυξημενη συγκεντρωση νατριου στα ουρα

Question 10

θεραπεια SIADH (7)

Answer 10

θεραπεια υποκειμενης νοσου,
ενδοφλεβια χορηγηση διαλυματος nacl με ωσμωτικοτητα μεγαλυτερη εκεινης των ουρων,
περιορισμος υδατος (οχι σε υπαραχνοειδη αιμορ)
διαιτα υψηλη σε ωσμωλια (αλατι πρωτεινη)
ουρια
αλατι και φουροσεμιδη
ανταγωνιστες υποδοχεα Adh