Υπερπλασία προστατη Flashcards
(9 cards)
Zώνες κατα McNeal
-κεντρικη [επαφη με σπερματοδοχους]
-μεταβατικη [υπερπλασια]
-περιφερρικη [χρονιες φλεγμονες-καρκινος]
Αποφρακτικα συμπτωματα
- διακεκομενη ουρηση
- αισθημα ατελους κενωσης
- δυσκολια σε εναρξη
- μικρη ακτινα
- ακρατεια απο υπερπληρωση
Ερεθιστικα συμπτώματα
- συχνουρια
- νυχτουρια
- ακρατεια απο επισχεση
- επιτακτικότητα
- πονος
Μεταβολές σε κύστη
Υπερτροφία κύστης για να αντιρροπίσης υποκυστικό κώλυμα
Σταδιακα ατροφή και λεπταίνει, ασυναμια συπασπης
Παλινδρομηση σε νεφρους, σταση -> λιθίαση
Ουροροομετρία
πρεπει να ουρησει 120μλ οταν το αισθημα ειναι εντονο
μετραται η μεγιστη ροη ουρων
φτ >15ml/sec
Διαφορικη διαγνωδη
- προστατιτιδα
- χρονιο πυελικο αλγος
- κυστιτιδα
- νευρογενηςκυστη
- καρκινος
- λιθιαση
- στενωματα ουρηθρας
- λοιμωξεις
Θεραπεια φαρμακευτικη
Παρακολουθηση εαν IPSS<7
Φυτικα εκχυλίσματα
* αναστολη 5α ρεδουκτάσης
* ανστολη αρωματασων
* αναστολεια υξητικων
* αντιφλεγμονώδη δράση
Α αδρενεργικοι αποκλειστες [ταμσουλοσίνη-σιλοδοσινη]
* χάλαση λειων μυικων ινων
* αναστελλουν και εξωστηρα , αρση ερεθιστικων
αποτελεσματικοτητα τις πρωτς 2 εβδομάδες
μειωση βαθμολογια ςμεχρι και 6 μοναδες
*** ζαλη, παλινδρομη εκσπερματιση, γριπωδες συδνρομο, υποταση
Αναστολεις 5α ρεδουκτασης [φιναστεριδη-ντουταστερίδη]
αποτελεσματα σε πρωτο τριμηνο, μειωση ως και 5 μοναδες
*στυτικη δυσλειτουργια
Συνδυαστικη
ταμσουλοσινη-ντουταστεριδη σε μεγαλους προστατες κυριως οταν υπαρχει επιτακτικοτητα και ακρατεια
Αναστολεις 5α φωσφοδιεστεράσης
ταδαλαφιλη
Ενδειξεις χειρουργικής
- αποτυχια φαρμακευτικής
- υποτροπιαζουσες ουρολοιμωξεις
- ουρητηρουδρονεφρωση
- αιματουρια
- λιθιαση
- εκκολπώματα
Προστατεκτομή
Ανοιχτή εαν >80 ml
αφαιρειται μονο το κομματι που δυσχαιρένει ούρηση
συχνοτερη επιπλοκή ->παλινδρομη εκσπερματιση’
μειωση IPSS 80%
βελτιωση ροης 8-18 μλ/σεκ
διουρηθρικη νοσηλεια 3-4 μερες
ανοιχτή γυρω στις 7 μέρες
