καρκινος ορχεων Flashcards
(16 cards)
προδιαθεσικοι
κρυψορχία
οιστρογονα
Ιστολογικη διακριση
-ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ
40%σεμινωμα
40% μικτοι
20% εμβρυικοο
-Λεκιθικου ασκου ειναι οι συχνότεροι παιδικης ηλικιας, μετα το τερατωμα
-ΜΗ ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ
ογκοι Leydig
ογκοι κακοηθεις
> 50 συχνοερος λεμφωμζα
in situ
μεσα σε σπερματικα σωληναρια
θετικη PLAP (παλκουντιακη αλκ.φωσφ)
-υπογονιμοτητα
-κρυψορχια
-εξωγοναδικοι ογκοι
σεμίνωμα
συχνότερος όγκος
4η δεκατια
συγκυτιοτροφοβλστικά στοιχεία [παραγουν βhCG]
ομοιγενης, λευκοφαιος
**σπερματοκυτταρικο οχι εξωγοναδικα
βραδεια εξελιξη, σπανια μεταστση
λεμφαδενικες αργουν
ΟΡΧΕΚΤΟΜΗ
εμβρυικο καρκινωμα
νεαρη ηλικια, υψηλη κακοηθεια
χοριοκαρκίνωμα
κυτταρα κυτταροτροφοβλαστης-συγκυτιοτροφοβλάστης
μικροι, με αιμοραγικες/νεκρωτικες εστιες
ΟΧΙ πρωιμες λεμφαδενικε οπως οι υπολοιποι μη σμεινωματωδεις
κύτταρα Leygig
σημεια πρωιημης ηβης
σε παιδια παντα καλοηθεις
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
ΑΡ πρωτα προ/παρααορτικους μετά μεταξυ αορτης και κατω κοίλης
ΔΕ πρωτα μεταξυ αορτης κατω κοίλης, μετά προ/παρααορτικους
τα σεμινωματα αργουν να δωσουν μεταστασεις
-διογκωση
-πόνος
-επιδιδυμιτιδα
ατυπες μορφες
-φλεγμονωδης
-αντιδραστικη υδροκήλη
-αιματοκηλη
καρκινικοι δεικτες
βhCG
-χοριοκαρκινωμα
-εμβρυικο
-μετρια σεαμιγη σεμινβματα
AFP
φυσιολογικα ηπαρ, ΓΕΣ, λεκιθικο
ΠΟΤΕ σε χοριοκαρκινωμα ή σεμινωμα
LDH
εκτιμηση φορτιου
ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ
Υπερηχογράφημα:
ΔΔ αποστημα, εμφρακτο, αιμορραγια
ΑΑ θρακος για μετστσεις
Αξονικη για λεμφαδενες
Θεραπεία σεμίνωμα
Ι: ακτινοθεραπεια, χημειο, παρακολουθησ
ΙΙ.ακτινοθεραπεια λεμφαδενων, χημειο 3-4 κυκλοιο
ΙΙΙ: 3 κύκλο BEP
εαν υπολειμματικη μάζα >3 εκ πετσκαν και αν (+) λεμφαδενικος καθαρισμος
Μη σεμινωματωδεις
Ι: χαμηλου κινδνυου κυριως παρακολουθηση, περιορισμενος οπισθοστερνικος
ψηλου 2 κύκλοι BEP και μετα καθαρισμος
ΙΙ-ΙΙΙ: καθαρισμος, χημειοθεραπεια εαν θετικοι λεμφαδενες επαναληψη
Σταδιοποιηση
Ι οχι μετασταση
ΙΙ λεμφαδενες κατωθεν διαφραγματος
ΙΙΙ μεσοθωρακικους, υποκλειδιους, αιματογενεις
Ιστολογικη διακριση
ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ:
40% σεμινωμα
40% μεικτοι
20% εμβρυικοι
ΜΗ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΙ:
Leydig
> 50 κυριως λεμφωμα
Σταδιοποιση
Ι: οχι μετατασεις
ΙΙ: λεμφαδεςνες διαφραγμα
ΙΙΙ: υποκλ, μεσοθωρακικοι, αιμα
