Σημειώσεις Επι Κλίνης

Question 1

Τι ειναι η crp;

Answer 1

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι πρωτεΐνη του αίματος, τα επίπεδα της οποίας αυξάνονται γρήγορα σε απόκριση φλεγμονής. Για τον λόγο αυτό χαρακτηρίζεται ως πρωτεΐνη οξείας φάσης, όρος που χαρακτηρίζει εκείνες τις πρωτεΐνες που η συγκέντρωση τους αυξάνει κατά τουλάχιστον 25% κατά την διάρκεια της φλεγμονής.

Question 2

Τι ειναι ο λοβος αζιμπου;

Answer 2

Ενας εξτρα μικρος λοβος που δημιουργειται στο ανω μερος του πνευμονα απο πτυχη του που κατεβαινει κ τον χωριζει (εχει κανονικα ολα τα πεταλα)

Question 3

Τι ειναι το μπουπ;

Answer 3

Ειναι η κρυπτογενης ινωδης πνευμονια. Ειναι διαμεσο νοσημα των βρογχιολιων , εμφανιζεται μετα απο λοιμωξη ή κακοηθεια ή αυτοανοσα νοσηματα. Η θεραπεια θελει κορτιζονη.

Question 4

Τι ειναι τα ακροαστικα;

Answer 4

Τριζωντες ηχοι που βοηθουμ στη χαρτογραφηση της πνευμονιας.

Question 5

Γτ τοποθετουμε bilau;

Answer 5

Για παροχετευση υπεζωκοτικης συλλογης.

Question 6

Πότε εχουμε αυξηση των φωνητικων ηχων;

Answer 6

Οταν γινεται πολυ συμπαγες το παρεγχυμα. Κυριως στην πνευμονια

Question 7

που ακουμε το βρογχικο ψιθηρισμα;

Answer 7

στους μεγαλους βρογχους και στην τραχεια

Question 8

τι διαφορα παρουσιαζει το αναπνευστικο ψιθηρισμα στους πολυ αδυνατους ανθρωπους;

Answer 8

αυξανεται πολυ η ενταση του

Question 9

Σε ποιες περιπτωσεις εχουμε τριζοντες και σε ποια φαση της αναπνοης η καθε περιπτωση;

Answer 9

Πνευμονια, ανακινηση εκκρισεων στις κυψελιδες -> τελοεισπνευστικοι
ινωση -> κ στις δυο φασεις , τελοεισπνευστικοι κ τελοεκπνευστικοι

Question 10

ποιοι ειναι οι ρεχαζοντες και 1 παραδειγμα ποτε τους ακουμε.

Answer 10

μουσικοι ηχοι, παραγονται απο ταλαντωση του διαμεσου χωρου των κυψελιδων κ ανακινηση των εκκρισεων σε αυτες. πχ σε αποφραξη βρογχων

Question 11

γτ κ ποτε εχουμε συρριτοντες ηχους;

Answer 11

Λογω αποφραξης μικρων αεραγωγων πχ στο ασθμα

Question 12

τι ειναι η παραδοξη αναπνοη;

Answer 12

ειναι παραδοξη κινητικοτητα του διαφραγματος. στην εισπνοη κινειται προς τα απνω κ στην εκπνοη προς τα κατω.

Question 13

ποτε ακουμε αντι για φυσιολογικο ψιθηρισμα παθολογικη βρογχικη αναπνοη;

Answer 13

στις βροχεκτασιες και στην πνευμονια(σωληνωδες φυσημα)

Question 14

τι ειναι το αεροβρογχογραμμα σε μια α/α;

Answer 14

ανοιχτος διατεταμενος βρογχος και γυρω του εξιδρωμα

Question 15

τι ισχυει για την ενταση του αναπνευστικου ψιθηρισματος;

Answer 15

ακουγεται πιο εντονα στην εκπνοη

Question 16

ποτε ακουγεται πιο εντονα το βρογχικο ψιθυρισμα κ γτ;

Answer 16

στην εισπνοη γτ αναπτυσσονται μεγαλυτερες ροες.

Question 17

τι ειναι η CTPA και ποτε την κανουμε;

Answer 17

ειναι spiral CT των πνευμονικων αρτηριων κ την κανουμε για να διερευνησουμε την υπαρξη πνευμονικης εμβολης.

Question 18

ποια ειναι η σωστη σταση σωματος του ασθενη για να του παρουμε αιμα;

Answer 18

Σε ξαπλωτω ιδιως σε αερια αιματος. Ποτε καθιστος ο ασθενης.

Question 19

ποια ειναι τα πιο πιθανα ειδη Ca στον πνευμονα αναλογα με την περιοχη που εντοπιζονται;

Answer 19

περιφερικα εντοπιζονται πιο συχνα αδενοκαρκινωμα,

κεντρικα εντοπιζονται πιο συχνα πλακωδη και μικροκυτταρικα καρκινωματα(ξεκιναν απο νευροενδοκρινικα κυττ.)

Question 20

τι ειδος ανατομικου σημειο ειναι ο λαρυγγας;

Answer 20

σημειο διαχωρισμου του αναπνευστικου σε ανωτερο κ κατωτερο.

Question 21

γτ ο υπεζωκοτας κανει συχνα συλλογες και προσβαλεται και απο αυτοανοσα;

Answer 21

γτ δεν εχει καλη ανοσοεπιτηρηση

Question 22

τι προκαλει αντανακλαστικα η υποξυγοναιμια;

Answer 22

αντακλαστικο αγγειοσπασμο

Question 23

ποτε μια κυανωση θεωρειται σημειο υποξυγοναιμιας;

Answer 23

οταν ειναι κεντρικη πχ χειλη

Question 24

με τι μηχανισμο εχουμε υποξυγοναιμια στην πνευμονικη εμβολη;

Answer 24

ο πνευμονας που δεν θα εχει προσβληθει θα δεχτει ολο το αιμα. αυτο θα αυξησει λογω μηχανικης ρευστων την πιεση του αιματος και συνεπως αυξηση της ροης. ετσι ο δεν προλαβαινει να γινει αντελλαγη αεριων γτ τα RBC μενουν ελαχιστα μεσα στις κυψελιδες.

Question 25

ποτε κ με τι μηχανισμο εχουμε υποξυγοναιμια στην παχυσαρκια;

Answer 25

υπαρχει λογω βαρους προβλημα εκπτυξης του διαφραγματος κυριως στην υπτια θεση. ιδιαιτερο προβλημα δημιουργειται στη φαση REΜ του υπνου οπου δουλευει μονο το διαφραγμα για να αναπνεουμε. εκει μπορει να δουμε κ υπερκαπνια.

Question 26

ειναι η υποαλβουμιναιμια αιτιο δυσπνοιας;

Answer 26

σωστο

Question 27

πως δημιουργειται ο βηχας;

Answer 27

απαγωγες ινες στον πνευμονα που λεγονται κ βηχογονες δημιουργουν το ερεθισμα για ενα αποτομο ανοιγμα της γλωττιδας υστερα απο συσσωρευση αερα το οποιο προκαλει κ τον βηχα

Question 28

τι σημαινει ενας πονος κατα την εσπνοη;

Answer 28

οτι συμμετεχει κ ο υπεζωκοτας

Question 29

τι εξεταση ειναι το μπαλ;

Answer 29

του βρογχοκυψελιδικου εκκριματος

Question 30

τι ειναι η καμψη;

Answer 30

απορρυθμιση της καρδιακης λειτουργιας που προκυπτει απο μεγαλο φορτιο στους πνευμονες λογω φλεβικης στασης

Question 31

ποιο ειναι το μοριο που ενεργοποιει την εκκριση βλεννης στο ασθμα;

Answer 31

ειναι η IL-13

Question 32

γτ ο οργανισμος υπερπαραγει βλεννη;

Answer 32

για την παγιδευση παθογονων στοιχειων κ την απεκκριση τους

Question 33

τι ειναι αυτο που κανει καποια εκκριματα πυκνα;

Answer 33

το DNA των νεκρων WBC

Question 34

τι ειναι η πνευμονιτιδα;

Answer 34

φλεγμονη στους πνευμονες που οφειλεται σε μη λοιμωδες αιτιο

Question 35

τι σημαινει ο πονος για μια βλαβη του πνευμονα;

Answer 35

οτι η βλαβη εχει επεκταθει στον υπεζωκοτα γτ ο πνευμονας δεν εχει ινες πονου

Question 36

ποια ειναι η πιο συχνη αιτια αιμοπτυσης;

Answer 36

η βρογχιτιδα

Question 37

ποτε μια αιμοπτυση ειναι σημαντικη κ τι προβληματα δημιουργει;

Answer 37

ειναι σημαντικη οταν εχουμε πανω απο 100ml αιματος μεσα σε 24 ωρες στα πτυελα κ αυτο ειναι προβλημα γτ μπορει να προκαλεσει πνιγμο λογω αποφραξης των κεντρικων βρογχων.

Question 38

ποια ειναι τα πιθανα αιτια αιμοπτυσης;

Answer 38

1.ca πνευμονα, 2.φυματιωση, 3.πνευμονικη εμβολη, 4. αγγειιτιδες

Question 39

ποια ειναι η εικονα των πτυελων στην πνευμονια;

Answer 39

πτυελα πυκνα με ισως με αιμα, βρωμικα πτυελα

Question 40

πως μπορει να εχουμε λοιμωξη του πνευμονα μεσω της στοματικης κοιλοτητας;

Answer 40

τα χαλασμενα δοντια μπορει να εχουν ενα μικροβιο που θα περασε στο αναπνευστικο κ θα οδηγηση σε λοιμωξη πχ περιοδοντιτιδα ή καποιο αναεροβιο μικροβιο που εχει κανει αποστηματωση

Question 41

ποιο ειναι χαρακτηριστικο σημειο της εναρξης πνευμονιοκοκκικης πνευμονιας;

Answer 41

εντονο ριγος

Question 42

πρωτα τι σκεφτομαστε οταν εχουμε εμετους σε παιδια;

Answer 42

πνευμονια ή λοιμωξη στο ουροποιητικο

Question 43

αναφερετε δυο παραγοντες του τροπου ζωης που σχετιζονται με πιο συχνη εμφανιση πνευμονιας

Answer 43

τσιγαρο κ καταναλωση αλκοολ

Question 44

με τι μηχανισμους μπορει το αλκοολ να οδηγησει σε πνευμονια;

Answer 44

η χρονια καταναλωση αλκοολ και οι εμετοι που προκυπτουν απο αυτο μπορει να οδηγησουν να γινει εισροφηση να μολυνει φαρυγγα κ να οδηγησει σε πνευμονια. επισης το αλκοολ προκαλει ανοσοπαρεση που κανει το αναπνεστικο επιρρεπες σε λοιμωξεις

Question 45

τι κανουμε οταν η α/α δεν δειχνει ευρηματα πνευμονιας αλλα αυτη ειναι η πιο πιθανη διαγνωση;

Answer 45

κανω αξονικη CT

Question 46

ποτε ειναι μια συλλογη επιπλεγμενη;

Answer 46

οταν εχουμε αυξημενα WBC κ LDH και μειωμενη γλυκοζη, δεν εχει πυον και δινει ανρητικα αποτελεσματα σε καλλιεργεια.

Question 47

τι χαρακτηριστικα εχει το εμπυημα;

Answer 47

γαλακτωδες ή καφε χρωμα και θετικες μικροβιακες καλλιεργιες

Question 48

ποια ειναι τα χαρακτηριστικα μιας απλης συλλογης;

Answer 48

εχει λιγα κυτταρα και φυσιολογικη γλυκοζη και LDH

Question 49

ποια ειναι το τρια πιο συχνα ατυπα μικροβια που προκαλλουν λοιμωξης στον πνευμονα;

Answer 49

χλαμυδια, λεγιονελα κ μυκοπλασμα

Question 50

απο ποιο νευρο νευρωνεται το διαφραγμα;

Answer 50

το φρενικο που ειναι κλαδος του πνευμονογαστρικου

Question 51

τι ισχυει για την νευρωση των πεταλων του υπεζωκοτα;

Answer 51

ο τοιχωματικος νευρωνεται ενω ο σπλαχνικος οχι

Question 52

πως μετατοπιζεται η τραχεια στην ατελεκτασια κ πως στην συλλογη;

Answer 52

στην ατελεκτασια η τραχεια παει προς τη μερια της ατελεκτασιας ενω στην συλλογη αντιθετα απο αυτη

Question 53

ποια ειναι τα πιο συνηθη μικροβια στο στομα κ τα δοντια που προκαλουν οιμωωξη στον πνευμονα;

Answer 53

ακτινομυκητας κ στρεπτοκοκκος πρασινιζον (κ αναεροβια)

Question 54

τι ειναι το διαχωριστικο ανευρυσμα;

Answer 54

επιμηκες σχισιμο των χιτωνων μεγαλων αγγειων που δημιουργει εναν ψευδη κ εναν αληθη αυλο στον οποιο κυκλοφορει το αιμα κ ειναι επικινδυνο για ρηξη

Question 55

Πως ειναι η καμπυλη σπιρομετρησης στα περιοριστικα νοσηματα;

Answer 55

Μικρη και ομαλη

Question 56

Ποια ειναι η σχεση μεταξυ των μεγιστων ογκων εισπνοης κ εκπνοης;

Answer 56

maxεισπνοη> maxεισπνοη

Question 57

Αναφερετε παραδειγματα περιοριστικων νοσηματων.

Answer 57

Ινωση, διαμεσα, αυτοανοσα, καρδιακα νοσηματα(οπου η καρδια καταλαμβανει περισσοτερο χωρο στο θωρακα κ περιοριζει τους πνευμονες)

Question 58

Η καμπυλη σπυρομετρησης εχει παντα ξεκαθαρο χαρακτηρα;

Answer 58

Οχι, μπορει να εχει κ μικτο χαρακτηρα.

Question 59

Τι μπορει να προκαλεσει βρογχαγγειακη διαταση;

Answer 59

Καπνισμα, χαπ, ασθμα, επαγγελματικη εκθεση: πχ ορυχεια, αμιαντωση κτλ

Question 60

Ποτε εχουμε αποτιτανωσεις πνευμονα;

Answer 60

Σε λοιμωξεις ατελως θεραπευθησες με χαρακτηριστικη παθηση την φυματιωση

Question 61

Τι ειναι το σημειο ghoan?

Answer 61

Σημειο αποτιτανωσης της φθνατιωσης στο σημειο ενοφθαλμισμου του μικροβιου

Question 62

Που κ ποτε ακουμε παθολογικο συρριγμο;

Answer 62

Σε ολες τις αναπνοες κ ακουγεται κ κυριως μπροστα

Question 63

Πως αναοτυσσονται οι οζοι στην σαρκοειδωση;

Answer 63

Περιαγγειακα κ περιλμφαγγειακα

Question 64

Τι ειναι η ερημωση πνευμονα;

Answer 64

Αυξηση του ογκου των κυψελιδων που οδηγει σε μειωμενη αγγειωση κ συνεπως σε εμφυσημα

Question 65

Τι ειναι η κλιμακα επγουορθ;

Answer 65

Κλιμακα υπνηλιας.

Question 66

Τι ειναι η κλιμακα malabati;

Answer 66

Κλιμακα που καθοριζεται απο το τι ανατομικες δομες βλεπουμε οταν ζητησουμε απο τον ασθενη να ανοιξει το στομα του κ βγαλει τη γλωσσα εξω

Question 67

Σε τι φασεις χωριζεται ο υπνος;

Answer 67

Σε rem και nonrem. Ο nonrem χωριζεται σε τρεις φασεις ελαφρυ μετριο κ βαθυ υπνο

Question 68

Ποιο εινα το κριτηριο για να θεωρηθει η διακοπη αναπνοης απνοια, υποπνοια κλπ;

Answer 68

Ειναι η διαρκεια της διακοπης που πρπει να ειναι ανω των 10sec

Question 69

Ποια ειναι τα ειδη της απνοιας και πως τα διαφοροποιουμε;

Answer 69

Κεντρκη οπου δεν υπαρχει καμια αναπνευστικη κινηση, αποφρακτικη που εχει κινηση διαφραγματος και μικτη που αλλοτε εχει κινηση διαωραγματος κ αλλοτε καμια κινηση

Question 70

Τι ειναι αρακτηριστικο στη φαση rem;

Answer 70

Κινουνται μονο το διαφραγμα κ οι μυες του οφθαλμου.

Question 71

Τι ειναι η cpap;

Answer 71

Ειναι συσκευη συσσωρευμενης πιεσης που δινει τον αερα του με πιεση, το βαζουμε σε απνοιες αποφρακτικης αιτιας.

Question 72

Ποιο ειναι το οριο φτ του δεικτη απνοιας/υποπνοιας;

Answer 72

1-5

Question 73

Τι το bi-pap;

Answer 73

Συσκευη με διφασικη θετικη πιεση μια στην εισπνοη κ μια στην εκπνοη