Διάχυτες πνευμονοπάθειες

Question 1

τι ειναι οι διαχυτες (διαμεσες) πνευμονοπαθειες;

Answer 1

Eτερογενές σύνολο νοσημάτων του διάμεσου ιστού και των κυψελίδων με
συχνή κατάληξη την πλήρη καταστροφή της αρχιτεκτονικής δομής.

Question 2

γιατι ονομαζονται διαχυτες;

Answer 2

γιατι προσβαλουν: 1.διαμεσο ιστο, 2.πνευμονικο παρεγχυμα, 3.σπανια,μικρους βρογχους

Question 3

τι χαρακτηριστικα εχουν οι διαμεσες πνευμονοπαθειες μεταξυ τους;

Answer 3

Κοινή κλινική εμφάνιση
Παρόμοια ακτινολογική εικόνα
Παρόμοια παθοφυσιολογία
Όμως διαφορετική παθογένεια

Question 4

ποια ειναι η κλινικη καταταξη των διαχυτων πνευμονοπαθειων;(σοσ)

Answer 4

Ø Συνοδεύουσες νοσήματα του κολλαγόνου ιστού-αγγειίτιδες
Ø Μετά από λήψη φαρμάκων:Αντιβιοτικα, Αντιαρρυθμικά, Αντιφλεγμονώδη , Αντικαταθλιπτικά
Χημειοθεραπευτικά Ακτινοβολία
Οξυγόνο Κοκαΐνη
Ø Σχετιζόμενες με περιβαλλοντική ή επαγγελματική έκθεση:
• Ανόργανες ουσίες (πυριτίαση, αμιάντωση, τάλκωση κα)
• Οργανικές ουσίες (πνευμονία εξ υπερευαισθησίας, εξωγενής αλλεργική κυψελιδίτις: νόσος εκτροφέων
πτηνών, πνεύμων των αγροτών κ.α)
Ø Σχετιζόμενες με άλλα συστήματα
(ΙΤΡ, φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου, πρωτοπαθής χολική κίρρωση, χρονία ενεργός ηπατίτις)
Ø Ιδιοπαθείς διάμεσες πνευμονίες: α.UIP=IPF β.Non-UIP=αποφολιδωτικη πναυμονια, αναπνευστικη βρογχιολιτιδα, οξεια διαμεση πνευμονια, ιδιοπαθης οργανουμενη πνευμονια, μη ειδικη διαμεση πνευμονια, λεμφοκυτταρικη διαμεση πνευμονια
Ø Κοκκιωματώδεις νόσοι
• σαρκοείδωση
Ø Αταξινόμητα διάχυτα νοσήματα
• Κυψελιδική πρωτεΐνωση
• Λεμφαγγειομυομάτωση
• Ιστιοκύττωση Χ
• Κληρονομικές διαταραχές (νευροϊνομάτωση, διαταραχές αποθήκευσης των
λιπιδίων κ.α)
• Αμυλοείδωση
• Μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών
Ø Άλλα
• Διάμεσο πνευμονικό οίδημα
• Βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα, λεμφαγγειακή διασπορά, λέμφωμα
• Λοιμώξεις (ΤΒ, ασπεργίλλωση, ιστοπλάσμωση, ιοί, παράσιτα)

Question 5

ποτε ειανι πιο συχνη η ιστιοκυττωση;

Answer 5

στους καπνιστες

Question 6

τι ειδους πνευμονοπαθεια ειναι η εξωγενης αλλεργικη κυψελιτιδα;

Answer 6

κοκκιωματοδεις

Question 7

στα λεμφωματα χημειοθεραπευτικα τι χρησιμοποιουμε;

Answer 7

μπλεομυκινη

Question 8

ποιες ειναι οι συστηματικες εκδηλωσεις των διαμεσων πνευμονοπαθειων;

Answer 8

πυρετος, καταβολη, απωλεια βαρους

Question 9

πως επηρεαζει η ηλικια στο ιστορικο των διαμεσων πνευμονοπαθειων;

Answer 9

20-40: σαρκοειδωση, ιστιοκυττωση Χ, RB-ILD, LAM

>50: IPF

Question 10

με ποια αλλη νοσο συνυπαρχουν συχνα οι διαμεσες πνευμονοπαθειες;

Answer 10

ρευματοειδη αρθριτιδα

Question 11

οταν εχω παρασιτικη μολυνση τι φλεγμονη κανει ο πνευμονας;

Answer 11

πνευμονικη ηωσινοφιλια

Question 12

ποια νοσηματα εχουμε αν η δυσπνοια (και ο παραγωγικος βηχας αν υπαρχει) εχουν οξεια εναρξη;

Answer 12

» Οξεία διάμεση πνευμονία
» Διάχυτη κυψελιδική αιμορραγία
» Οξεία πνευμονίτιδα ρευματολογικής νόσου
» Εξωγενής αλλεργική κυψελιδίτιδα
» Φάρμακα
» Ηωσινοφιλική πνευμονοπάθεια
» ΒOOP
» Οξύ πνευμονικό οίδημα
» ARDS
» P.  Car i ni i

Question 13

τι μπορει να σημαινει το θωρακικο αλγος;

Answer 13

ü Πλευρίτιδα : ρευματολογική νόσος, φάρμακα, αμιάντωση

ü Πνευμοθώρακας: παρουσία κύστεων (ιστιοκύττωση Χ, LAM)

Question 14

πιθανη διαγνωση σε αιμοπτυση και αιματουρια;

Answer 14

S.goodpasture και wegener

Question 15

που εχουμε κυριως πληκτροδακτυλια;

Answer 15

στην IPF

Question 16

τι χαρακτηριστικο εχει η δυσπνοια στα διαμεσα;

Answer 16

ειναι προσπαθειας