Ογκοι του μεσοθωράκιου-υπεζωκότα

Question 1

ποια ειναι τα γενικα συμπτωματα των ογκων του μεσοθωρακιου;

Answer 1

1) Αιμόπτυση,υποτροπιάζουσες λοιμώξεις αναπνευστικού (πίεση τραχείας και βρόγχων)
2) Δυσφαγία (πίεση οισοφάγου)
3) Βράγχος φωνής (πάρεση παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου)
4) Πάρεση-πληγία (πίεση νωτιαίου μυελού)
5) Ανύψωση ημιδιαφράγματος (πάρεση φρενικού νεύρου)
6) Σύνδρομο Claude Bernard –Horner (παράλυση συμπαθητικής αλύσου)
7) Σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας (πίεση άνω κοίλης φλέβας)

Question 2

ποιοι ειναι οι πιο συχνοι ογκοι μεσου μεσοθωρακιου;

Answer 2

οι κυστεις

Question 3

ποοι ειναι οι πιο συχνοι ογκοι οπισθιου μεσοθωρακιου;

Answer 3

νευρογενης, αντιμετωπιζονται χειρουργικα

Question 4

ποιοι ειναι οι πιο συχνοι ογκοι προσθιου μεσοθωρακιου;

Answer 4

τα 4Τ: Thymus, thyroid, teratoma, T-cell hodgin’s lemphoma

Question 5

τι γνωριζεται για το θυμωμα;

Answer 5

Είναι ο συχνότερος όγκος του προσθίου μεσοθωρακίου και σε μερικές σειρές ο δεύτερος σε συχνότητα από όλους τους μεσοθωρακικούς όγκους (20%)
Εμφανίζεται στις ηλικίες 30-50
Τα θυμώματα είναι συνήθως καλοήθη (65%) και η κακοήθεια καθορίζεται από τη διήθηση της κάψας που το περιβάλλει
Διακρίνουμε 3 ιστολογικούς τύπους : επιθηλιακό ,
λεμφοκυτταρικό και μικτό . Ένα κακόηθες θύμωμα είναι
ιστολογικά πανομοιότυπο με ένα καλοήθες
Υπάρχουν 4 στάδια ταξινόμησης (Masaoka staging)
Το θύμωμα είναι διαφορετική οντότητα από το
θυμικό καρκίνωμα που είναι σπάνιοι θυμικοί όγκοι που τα
κύτταρά τους δεν προσομοιάζουν μορφολογικά στα κύτταρα
του αδένα ,δεν σχετίζονται με μυασθένεια και έχουν
χειρότερη πρόγνωση (30% 5 ετής επιβίωση)

Question 6

τι ειναι το παραθυμικο συνδρομο;

Answer 6

Α) Μυασθένεια Gravis: παρουσιάζεται στο 30-50% των ασθενών με θύμωμα . Αντίστροφα μόνο το 15% των ασθενών με μυασθένεια έχουν θύμωμα ενώ το 70% έχει υπερπλασία του θύμου αδένα
Β) απλασία ερυθρών κυττάρων: παρουσιάζεται στο 5% των ασθενών με θύμωμα ενώ το 50% με απλαστική αναιμία έχουν θύμωμα
Γ) υπογαμασφαιριναιμία , ενδοκρινικές διαταραχές
Η θυμεκτομή ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις γενικευμένης μυασθένειας στις ηλικίες από 15 εώς 60 ετών. Προκαλεί ύφεση των συμπτωμάτων στο 60-90% των περιπτώσεων και ίαση στο 20- 50%. Αναμένεται κλινική βελτίωση σε βάθος 3-5ετων από την θυμεκτομή. Αφαιρείται όλος ο θύμος και το περικαρδιακό λίπος για τυχόν έκτοπο ιστό

Question 7

τι ειδους ογκος ειναι το μεσοθηλιωμα;

Answer 7

πρωτοπαθεις κακοηθεςι ογκος του υπεζωκοτα