Εισαγωγη στην πνευμονολογια

Question 1

ποιο ειναι το κυριο νευρο του ΠΝΣ στο αναπνευστικο συστημα;

Answer 1

το φρενικο νευρο

Question 2

ποια ειναι τα κατω ορια του δε ανω πνευμονικου λοβου στη μασχαλιαια και στη μεσοκλειδικη γραμμη;

Answer 2

μασχαλιαια: 6 πλευρα στη μεση

μεσοκλειδικη: 4η πλευρα προσθια

Question 3

ποια ειναι τα ορια του δεξιου κατω λοβου;

Answer 3

μεσοκλειδικη: προσθιο τμημα 6ης πλευρας

οπισθια ορια: Θ6-Ο2

Question 4

σε πιο επιπεδο ειναι η μεσολοβια σχισμη ;

Answer 4

στην 6η πλευρα στην μεση μασχαλιαια γραμμη

Question 5

τι διαφορετικο εχει η μειζων μεσολοβιος σχισμη στον αρ πνευμονα;

Answer 5

συνηθως ειναι λιγο χαμηλα

Question 6

τι διαταραχη αεριων δημιουργει η ανεπαρκεια αντλιας;

Answer 6

υπερκαπνια και υποξυγοναιμαι

Question 7

τι διαταραχη αεριων δημιουργει η ανεπαρκεια πνευμονα;

Answer 7

υποξυγοναιμια……….μπορει η υποξυγοναιια σταδιακα να οδηγησει και σε υπερκαπνια

Question 8

πως ταξινομουμε την αναπνευστιηκ ανεπαρκεια;2 ειδη καταταξης

Answer 8

υποξυγοναιμικη(τυπου Ι): PaO2< 60mmHg και υπερκαπνικη(τυπου ΙΙ): PaCO2>45mmHg & PaO2<60mmHg
δευτερο ειδος καταταξης: οξεια, οξεια επι χρονιας, χρονια

Question 9

ποια ειναι τα αιτια υποξυγοναιμιας;(5)

Answer 9

1. υψηλο υψομετρο(μειωση FiO2)
2. υποαερισμος(μειωση αερισμου κυψελιδων)
3. διαταραχη διαχυτικης ικανοτητας: α. αυξηση παχους κυψελιδοτριχοειδικης μεμβρανης(ινωση) β. μειωση εκτασης κυψελιδοτριχοειδικης μεμβρανης (εμφυσημα)
4. shunt - διαφυγη(πνευμονια)
5. διαταραχες αερισμου/αιματωσης - VA/Q

Question 10

ποια ειναι η εξισωση μεταφορας Ο2απο τη ατμοσφαιρα στους ιστους- εξισωση κυψελιδικων αεριων;

Answer 10

PaO2= PiO2- (PaCO2/R)

Question 11

πως οριζεται η κυψελιδοαρτηριακη διαφορα οξυγονου;

Answer 11

(A-a)DO2= PAO2-PaO2= (150- PaCO2/0.8) - PaO2

Question 12

ποιες ειναι οι φυσιολογικες τιμες της κυψελιδοαρτηριακης διαφορας οξυγονου;

Answer 12

5-10mmHg η τιμη αλλαζει αναλογα με την ηλικια αδρα με βαση τον κανονα [(ηλικια/4) +]

Question 13

σε ποια αιτια υποξυγοναιμιας εχουμε αυξημενη A-a gradient και σε ποια φυσιολογικη;

Answer 13

Φυσιολογικη εχουμε στην υποξαιμια λογω υψομετρου και στον υποαερισμο (πχ απο εγκεφαλικο στο αναπνευστικο κεντρο, μεγαλη δοση ναρκωτικων, μυικη αδυναμια, παχυσαρκια).
αυξημενη εχουμε σε διαταρχες V/Q, σε διαταραχη της διαχυσης, σε διαφυγη

Question 14

ποιες υποξαιμιες διορθωνονται με την χορηγηση 100% FiO2;

Answer 14

οι διαταραχες V/Q και οι διαταραχες διαχυσης

Question 15

τι κορεσμο οξυγονου πρεπει να εχει ο ασθενης για να εμφανησει κυανωση;

Answer 15

SaO2<80%

Question 16

απο ποιο βαθμο στην κλιμακα mMRC εχω πολυ σοβαρη δυσπνοια;(πχ χαπ)

Answer 16

στους βαθμους 2,3,4

Question 17

πως οριζεται ενα πακετο ετος καπνισματος;

Answer 17

πακετα ημερησιως(20)xετση καπνισματος

Question 18

ποια ειναι τα κριτηρια διαγνωσης πληκτροδακτυλιας;4

Answer 18

1. εξαφανηση ονυχοφορου φαλαγγας(φυσιολογικη γωνια μεταξυ βασης και κοιτης του νυχιου)
2. αυξηση της αντιτυπιας της κοιτης του νυχιου
3. αυξηση της κυρτωσης του νυχιου σε οψιμα σταδια
4. παχυνση των μαλακων ιστων στις τελικες φαλαγγες

Question 19

ποτε εχουμε αυξημενες και ποτε μειωμενες φωνητικες δονησεις;

Answer 19

αυξημενες στην πνευμονια

μειωμενες στον πνευμοθωρακα κ στην υπεζωκοτικη συλλογη

Question 20

ποτε ο ηχος στην επικρουση ειναι τυμπανικος και ποτε αμβλυς;

Answer 20

τυμπανικος: εμφυδηα, πνευμοθωρακας, μεγαλη αεριωδης κυστη ή κοιλοτητα
αμβλυς:υπεζωκοτικη συλλογη, πνευμονια, ατελεκτασια

Question 21

που εχουμε συρριτοντες;

Answer 21

στο ασθμα

Question 22

ποτε εχουμε ρεγχαζοντες;

Answer 22

χαπ-βρογχιτιδα

Question 23

ποτε εχουμε εισπνευστικο συριγμο-στριντορ;

Answer 23

οιδημα λαρυγγα, επιγλωττιτιδα

Question 24

ποιοι ειναι οι μουσικοι ηχοι στην ακροαση;

Answer 24

συρριτοντες, ρεγχαζοντες, στριντορ

Question 25

ποιοι ειναι οι μη μουσικοι ηχοι στην ακροαση;

Answer 25

λεπτοι τριζοντες(βελκρο), μεσοι παχεις υποτριζοντες(κρακλς)

Question 26

ποτε εχουμε ηχους βελκρο;

Answer 26

IPF,, πνευμονια, πνευμονικο οιδημα

Question 27

ποτε εχουμε ηχους κρακλς;

Answer 27

χρονια βριγχιτιδα, οψιμο πνευμονικο οιδημα