ZUM Flashcards
ZUM powikłane
Każde u mężczyzn
Zakażenie u kobiet z anatomicznymi lub czynnościowymi zaburzeniami odpływu moczu (zwężenie dróg moczowych, kamica, po przebyciu instrumentacji układu moczowego, źle wyrównana cukrzyca)
Kiedy badanie bakteriologiczne moczu?
Powikłane ZUM
Zakażenie górnych dróg moczowych (odmiedniczkowe zakażenie nerek)
Etiologia
Bakterie gram - E.COLI! Proteus spp, Klebsiella spp, Pseudomonas spp,
Gram + Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus spp
Zakażenie dolnych dróg moczowych - objawy
Dyzuria - bol w trakcie mikcji
Częste oddawanie moczu
Pacie na mocz
Bóle w dole brzucha
Zakażenie górnych dróg moczowych - objawy
Dyzuria
Gorączka
Nudności
Wymioty
Bol krzyża czasami
Objaw Goldflama
Zmiany w badaniu ogólnym moczu
Leukocyty - >=5 wpw
Azotyny - obecność wskazuje na bakteriomocz (bakterie G-)
Nawracające zapalenie pęcherza moczowego
> = 3 nawroty w ciągu roku u kobiet bez dodatkowych czynników ryzyka
ZUM u mężczyzn - leczenie
Fluorochilonolony:
7 dni przy zapaleniu pęcherza bez innych czynników ryzyka
14 dni przy OOZN
4-6 tyg przy zapaleniu gruczołu krokowego
(Cyprofloksacyna, lewofloksacyna)
ZUM u ciężarnych
Nie dajemy fluorochinolonow ani tetracyklin! Trimetoprym nie w 1 trymestrze, sulfametoksazol nie w 3 trymestrze!
Dajemy aminopenicyliny i cefalosporyny, fosfomycynę i w późniejszym etapie ciąży trimetoprym
Kiedy leczymy bezobjawową bakteriurię?
Ciężarne
Przed planową instrumentacją dróg moczowych
Niepowikłane zapalenie pęcherza u kobiet - leczenie
Furazydyna
Trimetoprym
Trimetoprym-sulfametoksazol
Fosfomycyna
Niepowiklane OOZN - leczenie
Cyprofloksacyna
Lewofloksacyna
