Ostre Zapalenie Oskrzeli Flashcards
Ile trwa kaszel w ostrym zapaleniu oskrzeli?
Do 3 tygodni
Etiologia OZO
Wirusowa (grypy A i B, paragrypy, rynowirusy, koronawirusy, RSV, ludzki metapneumowirus)
Do 10% przypadków - drobnoustroje atypowe (Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Borderella parapertussis/pertussis)
Obraz kliniczny OZO
Kaszel - początkowo zwykle suchy, może mu towarzyszyć ból w klatce w rzucie tchawicy, nasilający się na szczycie wdechu -> im dalej tym kaszel staje się produktywny
Początkowo objawy przeziębienia
Objawy ogólnoustrojowe mogą sugerować rozwój zapalenia płuc
Bordetella pertussis
Kaszel trwający >=2 tygodnie
Napadowy charakter/głośny świst krtaniowy pod koniec napadu kaszlu przypominający pianie/ponapadowe wymioty
ELISA - przeciwciała przeciw toksynę krztuścowi w IgG (podwyższone miano u nieszczepionych; zwiększenie o >100% lub zmniejszenie o >50% w kolejnej próbce u szczepionych) i IgA (podwyższone miano potwierdza świeże zakażenie)
Wirus grypy
Nagły początek z gorączką, bólami kostno mięśniowymi, dreszczami
Szybki trzy antygenowy
SARS-CoV-2
Kaszel i objawy grypopodobne
Biegunka
Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła
Zaburzenia węchu i smaku
Szybki test antygenowy/RT-PCE
Badanie przedmiotowe OZO
Świsty i furczenia (zmienne, ustępujące po kaszlu)
Mycoplasma, Chlamydophila pneumoniae
ELISA
Infekcja samoograniczająca się
Leki przeciwkaszlowe
Lewodropropizyna - nieopioidowy lek przeciwkaszlowy (kaszel suchy)
Erdosteina, karbocysteina, N-acetylochsteina, ambroksol, bromheksyna - kaszel mokry, leki mukolityczne
Leczenie krztuśca
Klarytromycyna - dorośli: 500mg co 12h, dzieci 7,5 mg/kg mc co 12h przez 7 dni
Azytromycyna - dorośli: w pierwszej dobie 1x500mg, przez kolejne 4 1x250, dzieci: w pierwszej dobie 10mg/kg/d, przez kolejne 4 dni 5mg/kg/d
II rzut - lewofloksacyna 1x500mg lub moksyfloksacyna 1x400mg (TYLKO DOROŚLI)
