Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patomorfologia > Żołądek > Flashcards

Żołądek Flashcards

1
Q

Czym charakteryzuje się gastropatia poaspirynowa?

A
  • bardzo skąpy naciek zapalny
  • wrzód aspirynowy podejrzewamy praktycznie wtedy, gdy stwierdzimy, że śluzówka w otoczneiu wrzodu nie wykazuje większych zmian zapalnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wpływ sterydów na żołądek

A
  • nasilają efekt NLPZ i refluksu żółci
  • 10x większe ryzyko zagrożenia krwawieniem
  • ↓produkcji śluzu + ↓wymiany komórek nabłonkowych => wolne gojenie
  • rozrost komórek G i hipergastrynemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zmiany w żołądku po napromieniowaniu

A

zapalenie zanikowe

⇓

zwłóknienia w podśluzówce

⇓

poszerzenie naczyń krwionośnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nadżerka a wrzód żołądka

A
  • nadżerka (ubytek ściany nie przekracza muscularis mucosae)
  • wrzód (głębsze ubytki przekraczające muscularis mucosae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Podział wrzodów żołądka ze względu na charakter

A
  • ostry (martwica i ostry naciek zapalny)
  • przewlekły (martwica włóknikowata, ziarnina, zrosty)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przyczyny ostrych wrzodów żołądka

A
  • NLPZ
  • wrzody strząsowe
    • posocznica
    • wstrząs pourazowy
    • oparzenia (wrzody Curlinga)
    • urazy wewnątrzczaszkowe (wrzody Cushinga)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wrzody Curlinga

A

owrzodzenia żołądka i dwunastnicy po oparzeniach

OWŻ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wrzody Cushinga

A

uraz wewnątrzczaszkowy
⇓
nadmierne wydzielanie HCl z powody stymulacji jąder czaszkowych nerwu błędnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mechanizm powstawania ostrych wrzodów żołądka

A
  • zmiany ukrwienia ściany
  • zmiany w produkcji śluzu
  • ↑ wydzielania HCl
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Morfologia ostrych wrzodów żołądka

A
  • <1 cm
  • mogą być mnogie i krwawiące
  • naciek zapalny: ropny, brak bliznowacenia (a przewlekłym jest)
  • kilka dni do kilku tygodni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Przewlekł wrzód żołądka

A

wrzód trawienny

  • może współistnieć z rakiem
  • z brzegu wrzodu naciek granulocytów
  • wynika z braku równowagi między siłami ochronnymi żołądka, a czynnikami uszkadzającymi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Najczęstsza lokalizacja wrzodów żołądka

A

krzywizna mniejsza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wrzód żołądka a wrzód dwunastnicy

A
  • wrzód żołądka
    • duża rola miejscowych zmian w śluzówce niż nadmierne wydzielanie
  • wrzód dwunastnicy
    • nadmierni wydzielacze (H. Pylori)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Powikłania choroby wrzodowej

A
  • krwawienie
  • przebicie
  • niedrożnosc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

morfologia przewlekłych wrzodów żołądka i dwunastnicy

A

GOJENIE
⇓
GWIAZDKOWATE BLIZNY ☆
(poszerzeone, zanikowe gruczoły)
⇓
podłoże do rozwoju raka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co podejrzewamy jeśli wrzodowi w żołądku nie towarzyszy naciek zapalny?

A

wrzód wywołany działaniem aspiryny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Co niemal zawsze towarzsyzsy wrzodowi trawiennemu żołądka?

A

naciek zapalny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Na czym polega metaplazja jelitowa?

A

zastąpienie normalnej błony śluzowej trzonu lub części przedodźwiernikowej żołądka przez komórki jelitowe:

  • kubkowe
    +
  • cylindryczne z rąbkiem szczoteczkowym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Czego zaburzeniem jest metaplazja jeligowa + co się dzieje (strefa regeneracyjna)?

A

różnicowania komórkowego

przemieszcza się także strefa regenracyjna z szyjki (żołądek) do dna gruczołów (jelita)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Podział metaplazji jelitowej:

A
  • TYP I - DOKONANY - metaplastyczna błona śluzowa przypomina normalną błonę śluzową jelita cienkiego z duża liczbą komórek Panetha
  • TYP II - NIEDOKONANY - komórki kubkowe usytuowane są między komórkami powierzchni żołądka zawierającymi niesulfonowane sialomucyny
  • TYP III - NIEDOKONANY - komórki kubkowe i komórki między nimi zawierają sulfomucyny
    • może być stanem PRZEDRAKOWYM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

W której części żołądka najszczęsciej umiejscawiają się polipy i jak najczęściej powstają?

A

w części ANTRALNEJ

w błonie śluzowej z zanikową formą przewlekłego zapalenia (obarczona ryzykiem raka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Z jakimi chorobami pozażołądkowymi mogą występowac polipy żołądka?

A
  • zespoły polipowatości (FAP)
    • polipowatośc rodzinna jelita grubego
    • zespół Gardnera
  • u chorych z gruczolakiem przytarczyc i hiperchlorhydrią
  • częste w przypadkach polipowatości jelita, takach jelita grubego, całego układu pokarmowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Polipy Elstera to inaczej:

A

polipy z grzuczołów trawieńcowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Polipy z gruczołów trawieńcowych:

A
  • POLIPY ELSTERA
  • częsty typ polipów
  • głównie DNO I TRZON żołądka
  • pojedyncze lub mnogie
  • 8mm-2cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Gdzie głównie występują polipy Elstera (z grzuczołów trawieńcowych)?

A

DNO i TRZON żołądka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Kiedy występują mnogie polipy z gruczołó trawieńcowych?

A
  • FAP
  • nie-rodzinna polipowatość j. grubego
  • zespół Gardnega
  • długotrwałe leczenie omeprazolem (?)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Co jest charakterystyczną cechą pojedynczych polipów Elstera?

A

obecność płytkich dołeczków na powierzchni, tuż zaś poniżej stwierdza się gruczoły z gruczołów trawieńcowych nieregularnie pogrupowane, a w części przypadków cystowato poszerzone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Polipy hamartomatyczne w zespole Peutz-Jeghersa

A
  • podobne jak w jelicie
  • w żołądku silnie zaznaczona HIPERPLAZJA NABŁONKA DOŁECZKÓW (rozrost)
  • małe, płaskie
  • pojedyncze lub mnogie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Polipy żołądka w chorobie Cowdena (+ co w niej występuje)

A
  • słabo poznane
  • choroba Cowdena to rzadki zespół występowania
    • tricholemmomatów (nowotwory niezłośliwe skóry o zróżnicowaniu “włosowym”
    • brodawczaków błony śluzowej jamy ustnej
    • polipów przewodu pokarmowego
    • pacjentki mają większe ryzyko raka sutka i raka tarczycy
      ​(↑ raka sutka, ↑ raka tarczycy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Rozrost dołeczkowy ogniskowy

A

hyperplasia foveolaris focalis

  • bardzo pospoloity w żołądku, towarzyszy wielu zmianom zapalnym i chorobom
  • drobne dołeczki z duża ilością gruczołów
  • często kształt polipa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Polipy hiperplastyczne żołądka

A
  • do kilku cm
  • nabłonek polipa ma cechy regeneracji (“dysplazja regeneracyjna”)
  • jak większość polipów - część antralna
  • w śluzówce atroficznej z równoczesną hipergastrynemią
  • H. Pylori (???)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Czego głownie dotyczą polipy hiperplastyczne i co im towarzyszy?

A
  • głównie nabłonek powierzchni dołeczków
  • towarzyszą zmiany zapalne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Polipowatość w zespole Cronkite-Canada

A
  • w zespole tym występują zaburzenia tkanek ektodermalnych i endodermalnych
  • występują:
    • wyłysienie plackowate
    • dystrofia paznokci
    • przebarwienia skóry twarzy
    • polipy przewodu pokarmowego
    • biegunka, zaburzenia wchłaniania
    • może wystąpić rak przewodu pokarmowego (zwłaszcza okrężnicy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Polipy gruczolakowate żołądka (gruczolaki)

A
  • rzadkie (w przeciwieństwie do jelita grubego)
  • bezobjawowe
  • część antralna, w błonie śluzowej ze zmianami zanikowymi
  • jest to niezłośliwy nowotwór
  • pospolita metaplazja jelitowa
  • im większy polip, im więcej struktur kosmkowych i brodawkowych ⇒ większe ryzyko raka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Które polipy żołądka mogą prowadzić do raka?

A

polipy gruczolakowate (gruczolaki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Najczęstszy rak żołądka

A

gruczolakorak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Czynniki etiologiczne raka żołądka

A
  • czynniki genetyczne (np. grupa krwi A)
  • błędy żywieniowe (za dużo produktów wędzonych i soli kuchennje, za mało warzyw i owoców z wit. C)
  • palenie tytoniu (zmniejsza ilość i osłabia działanie wit. C)
  • choroby zwiększające ryzyko raka żołądka
    • zapalenie żołądka typu B (H. Pylori)
    • stan po resekcji żołądka
    • polipy żołądka
    • choroba Menetriera
38
Q

Skąd wywodzą się wszystkie raki żołądka?

A

z komórek strefy regenracyjnej żołądka (szyjka gruczołów trawieńcowych)

39
Q

Co towarzyszy 90% raków żołądka?

A

niedokwasota

40
Q

Podziały raków żołądka (skale)

A
  • podział BORMANNA
  • podział LAURENA
  • podział WHO
  • podział GOSEKI
  • TNM
41
Q

Rak rozlany (linitis plastica):

A
  • BRAK GUZA
  • komóki sygnetowate
  • typ 4 wg BRODMANNA
  • rak rozlany
  • płasko nacieka ścianę żołądka
  • carcinoma mucocellulare
42
Q

Podział Laurena raków żoładka

A

podział histologiczny

  • rak jelitowy (53%)
    • 2x częściej u M
    • M 55 lat
  • rak rozlany (33%)
  • M=K
    • sygnetowaty
    • nisko zróżnicowany
  • postacie mieszane (14%)
43
Q

Podział Bormanna raków żołądka

A

podział morfologiczny

  1. typ 1 - ograniczony, pojedynczy polipowaty guz bez owrzodzenia (zw. rakiem grzybiastym)
  2. typ 2 - owrzodziały rak o uniesionych brzegach i ostrym odgraniczeniu
  3. typ 3 - owrzodziały rak z mieszaniną uniesionych brzegów i o rozlanym wzroście
  4. typ 4 - rak rozlany (linitis plastica)
44
Q

Podział Goseki raków żołądka - znaczenie

A

znaczenie prognostyczne (obok TNM)

45
Q

Jaki podział raków żołądka ma największe znaczenie diagnostyczne?

A

wczesny/późny

46
Q

Z czego rozwija się rak wczesny żołądka?

A
  • dysplastyczna strefa regeneracyjna (szyjka gruczołu

LUB

  • nabłonek metaplastyczny
47
Q

Wczesny rak żołądka

A
  • rak naciekający
  • ograniczony do błony śluzowej lub podśluzowej
  • może przerzutowąć do węzłów chłonnych
  • NIE NACIEKA MIĘSNÓWKI WŁAŚCIWEJ ŻOŁĄDKA
  • 2x częściej u M
  • TRZON>ANTRALNA>DNO I WPUST
48
Q

Częstość występowania raka wczesnego żołądka w danych miejscu

A

TRZON > ANTRALNA > DNO I WPUST

49
Q

Zaawansowany rak żołądka

A
  • nacieka BŁONĘ MIĘŚNIOWĄ i często BŁONĘ SUROWICZĄ
  • wysoko zróżnicowany rokuje lepiej
50
Q

Najczęstsze przerzuty zaawansowanego raka żołądka

A
  • wątroba
  • kości
  • jajniki (rak Krukenberga)
  • płuca
51
Q

Co to jest GIST?

A

nowotwory stromalne przewodu pokarmowego

(gastrointestinal stromal tumor)

52
Q

Co zawze występuje w GIST?

A
  • nadekspresja antygenu CD113
  • mutacja genu c-KIT
53
Q

Gdzie zlokalizowane są GISTY (w ścianie)

A
  • większość w podśluzówce i muscularis propria
  • czasem w okolicy podurowicówkowej
54
Q

Z czego powstają GISTy?

A

z komórek macierzystych dla komórek mięsniowych gładkich i komórek Cajala (komórki rozruzsnikowe)

55
Q

Czy w typie jelitowym raka żołądka (wg. Laurena) występują komórki sygnetowate?

A

nie, występują tylko w rozlanym

56
Q

Gdzie może wystąpić metaplazja jelitowa?

A
  • żołądek
  • jelito cienkie
  • jelito grube
57
Q

U kogo częściej występuje rak żołądka?

A

u młodych mężczyzn

58
Q

Co to jest guz Krukenberga?

A

guz jajnika, będący przerzutem ze zmiany pierwotnej, którą jest głównie sygnetowaty rak żołądka, rak jelita grubego oraz inne raki przewodu pokarmowego.

59
Q

Jaki typ raka żołądka najczęsiciej w młodym wieku?

A

śluzówkowy

60
Q

Co powoduje H. Pylori?

A
  • chłoniaki typu MALT
  • część raków żołądka
61
Q

Rak żołądka w młodym wieku - jaki

A

rak sygnetowatokomórkowy

62
Q

Czy wrzód jest częstą manifestacją dyskomfortu poposiłkowego?

A

nie

63
Q

Czy rak wczesnnokomórkowy nacieka błonę mięśniową?

A

nie, tylko błonę śluzową, albo podśluzową

64
Q

FAP - jakie polipy z gruczołów trawieńcowych żołądka?

A

mnogie

65
Q

Czy w linitis plastica jest guz?

A

nie ma guza

66
Q

Jaki może być gruczolak i co się z nim dzieje po latach?

A

uszypułowany lub płaski

ulega progresji do raka po latach

67
Q

Najczęstszy nowotwór złośliwy żołądka

A

gruczolakorak

68
Q

Co robi H. Pylori?

A

stymulują wydzielanie gastryny => wzrost stężenia HCl => spadek pH

69
Q

Co się dzieje w zespole Zollinger-Ellisona

A

błona śluzowa w trzonie ulega rozrostowi (z powodu nadmiernego wydzielania gastryny => wzrostu stężenia HCl)

70
Q

Jaki rozrost Limfocytów B przy H. Pylori?

A

najpierw poliklonalny, a potem monoklonalny

71
Q

Z czym związek może mieć H. Pylori?

A

z chłoniakiem B-kom, rakiem żołądka

72
Q

W jakim mikroskopie jest widoczny H. Pylori?

A

w mikroskopie świetlnym

73
Q

Przerzut do węzłów w dole nadobojczykowym, rozpoznano carcinoma mucocellulare - skąd?

A

żołądek

74
Q

Gdzie występuje heterotopia żołądka i trzustki?

A

w uchyłku Meckela (jelito grube)

75
Q

Ocena zaawansowania raka żołądka

A

skala TNM,

skala Gosseki

76
Q

Co może być pierwszym objawem raka żołądka?

A

powiększony węzeł chłonny nadobojczykowy (węzeł Virchowa)

77
Q

Czy H. Pylori wytwarza śluz i zasadowe środowisko?

A

NIE

78
Q

Czy GIST może dać odległe przerzuty?

A

tak, może

79
Q

Co to komórki sygnetowate?

A

komórki nowotworowe z kroplą śluzu spychającą jądro na obwód

80
Q

linitis plastica - jaki typ, jak wygląda, czy jest guz?

A

typ raka żołądka który doprowadza do rozlanego pogrubienia dużego obszaru, bez guza, równomierne zgrubienia śluzówki

81
Q

Jaki nowotwór może powodować H. Pylori?

A
  • rak żołądka typu jelitowego wg. Laurena
    (nie ma wpływu na występowanie sygnetowatokomórkowego)
  • chłoniak typu MALT
82
Q

Czy heterotopia trzustki w bł. śluzowej żołądka jest zmianą przedrakową?

A

nie jest

83
Q

Jak identyfikuje się H. Pylori w biopsji?

A

metoda Giemzy

84
Q

Kiedy jest najlepsze rokowanie raka żołądka?

A

gdy nacieka najmniej (po kolei: błona śluzowa, podśluzówka, mięsniówka właściwa)

przerzuty do węzłów nie mają znaczenia

85
Q

Rak wczesny żołądka - jaki moze być, jaka wielkość

A
  • egzofityczny (kalafiorowaty)
  • płaski
  • zagłębiony

na powierzchni błony śluzowej żołądja może osiągać 10 cm

86
Q

Jednolite stwardnienie ściany żołądka może być spowodowane

A

linitis plastica

87
Q

Gdzie może występować wrzód trawienny?

A

żołądek i dwunastnica

88
Q

Czy wczesny rak żołądka przekracza muscularis propria?

A

nie

89
Q

Czy w typie jelitowym raka żołądka występują komórki sygnetowate?

A

nie, tylko w rozlanym

90
Q

Czy rak wczesny żołądka może przerzutować do węzłów?

A

tak

91
Q
A

Patomorfologia (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions