Jelito grube Flashcards

1
Q

Co ma większe ryzyko zezłośliwienia w jelicie grubym?

A

płaskie (nieuszypułowane), duże gruczolaki kosmkowe

(cewkowe mają mniejsze i są częstsze)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co jest stanem predysponującym do raka jelita grubego?

A
  • CU
  • zespół Lyncha
  • FAP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jaki jest patomechanizm zaparć?

A
  • hipokaliemia
  • hiperkalcemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Czynniki prognostyczne w raku jelita grubego

A
  • staging
  • lokalizacja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

stopień A w Astler-Coller

A

rak ograniczony do błony podśluzowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

stopień B1 w Astler-Coller

A

rak dochodzi do błony mięśniowej, ale jej nie przekracza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

stopień B2 w Astler-Coller

A

rak nacieka całą ścianę jelita, bez zajęcia węzłów chłonnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

stopień C1 w Astler-Coller

A
  • jak w B1 (rak dochodzi do błony mięśniowej, ale jej nie przekracza)
  • zajęcie węzłów chłonnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

stopień C2 w Astler-Coller

A
  • jak w B2 (rak nacieka całą ścianę jelita, bez zajęcia węzłów chłonnych)
  • zajęcie węzłów chłonnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

stopień D w Astler-Coller

A

przerzuty odległe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Masywne krwawienia z dolnego odcikna przewodu pokarmowego - co to?

A

angiodysplazja (najczęsciej u starszych osób)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zespół Turcota

A
  • polipowatość jelita grubego

+

  • nowotwory CSN (glejaki)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zespół Gardnera

A
  • polipowatość jelita grubego
  • mnogie kostniaki
  • fibromatozy
  • torbiele naskórkowe
  • rak tarczycy
  • szkliwiaki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Najczęstszy nowotwór w wyrostku robaczkowym:

A

neuroendokrynny (rakowiak) (złośliwy, ale ma dobre rokowanie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jak przekazywana jest FAP?

A

autosomalnie DOMINUJĄCO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

FAP (polipowatość rodzinna)

A
  • dziedziczona autosomalnie dominująco
  • mutacja genu APC
  • dużo polipów
  • 100% szansy że do 20 lat rozwinie się rak jelita grubego (profilaktyczna kolektomia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jaki rodzaj polipów w FAP?

A
  • gruczolak cewkowy
  • polipy zapalne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czy w FAP należy skłonność do osteosarcoma?

A

nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Rak okrężnicy

A
  • rozwija się z polipów grzuczołowych
  • wytwarza CEA
  • nie powoduje większej ilości zgonów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Niewielki wzrost CEA

A

nie wskazuje na raka okrężnicy, ale może on się za kilka lat rozwinąć

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Co wskazuje na raka okrężnicy?

A

znacznie podwyższony CEA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Gdzie występują mnogie polipy hemartomatyczne

A

zespół Peutz-Jaghersa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Co występuje w zespole Peutz-Jeghersa

A
  • mnogie polipy hamartomatyczne
  • hiperpigmentacja skóry i błon śluzowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Najczęstszy polip jelita grubego

A

polip hiperplastyczny

25
Q

Z czego najczęsciej rozwiaj się rak jelita grubego?

A

z polipów gruczolakowych (najczęściej kosmkowych)

26
Q

ostre zapalenie wyrostak, krucha, czarno-sina z włóknieniem, zakrzepica naczyń

A

appendicitis gangrenosa (zgorzel wyrostka)

27
Q

Klasyfikacja Astler-Coller i Ann Arbor

A

klasyfikacje zaawansowania klinicznego

28
Q

Jaki rak ma największą śmiertelność u mężczyzn?

A

rak płuc

(a nie jelita grubego)

29
Q

Co zawsze występuje w polipie gruczolakowym?

A

zawsze dysplazja, łagodne

30
Q

Gdzie najczęściej występuje uchyłkowatość?

A

jelito grube, najczęstsze powikłanie to krwawienie i zapalenie

31
Q

Gdzie najczęściej występuje uchyłek jelita grubego?

A

esica (błona śluzowa i podśluzowa)

32
Q

CO jest następstwem śluzaka rzekomego otrzewnej

A

nowotwór śluzotwórczy o niskiej złośliwości wyrostka robaczkowego

33
Q

Choroba niedokrwienna jelita grubego (jakie warstwy i u kogo)

A

zmiany ograniczone do błony śluzowej i podśluzowej

(starsze osoby chore na miażdżycę, gdy mają jakieś wady wrodzone czy coś)

34
Q

APC

A
  • gen supresorowy
  • mutacja FAP
35
Q

Co występuje w aktywnej fazie CU

A
  • granulocyty obojętnochłonne
  • pseudopolipy
  • mikroropnie
36
Q

Diagnoza Hirschprunga

A

wyciąć wycinek ze zwężonego segmentu (w zwężonym nie ma aplotu) z prostnicy

37
Q

Czym różnią się Leśniowski-Crohn i Colitis ulcerosa?

A

różnią się zajęciem ściany

LC - cała

CU - błona śluzowa i podśluzowa

38
Q

Jak ocenia się stopień zaawansowania raka jelita grubego

A

staging (Astler-Coller)

39
Q

Skale służące do stopnia zaawansowania choroby (staging)

A
  • skala Dukesa
  • Astler-Coller
40
Q

Zróżnicowanie raka jelita grubego (grading)

A

skala TNM

41
Q

CU, świąd i żółtaczka - kiedy?

A

cholangitis sclerosans primaris (pierwotne stwardniejące zapalenie przewodów żółciowych)

42
Q

Co może dawać obraz morfologiczny kawy z mlekiem jelit

A

popily Peutz-Jeghersa

43
Q

Jakie zapalenie po leczeniu antybiotykami (klindamycyna)

A

rzekomobłoniaste zapalenie jelit

(entercolitis pseudomembranosa)

44
Q

Rzekomobłoniaste zapalenie jelit

A
  • powikłanie niedokrwienia jelita
  • po leczeniu antybiotykami
  • wysięk włóknikowo-ropny na powierzchni błony śluzowej
  • masy martwicze
  • część przypadków zgon
45
Q

powikłania ostrego zapalenia wyrostka

A
  • perforacja wyrostka
  • zapalenie otrzewnej
  • ropień wątroby
  • ropnie okołowyrostkowe
46
Q

Zespół Lyncha I

A

rak dotyczy tylko jelita grubego

47
Q

Zespół Lyncha II

A

z rakiem jelita grubego współistnieją nowotwory złośliwe trzonu macicy, jajnika, żołądka, skóry lub nerek

48
Q

Nowotwory neuroendokrynne przewodu pokarmowego (rakowiaki)

A

mogą mieć łagodny lub złośliwy przebieg, przypadki w jelicie cienkim częściej przerzutują (najczęsciej w wyrostku)

49
Q

Jakie mogą być polipy gruczolakowe i z jakiego nabłonka?

A

uszypułowane lub płaskie

z nabłonka gruczołowego

50
Q

Czy każdy gruczolak j. grubego ma dysplazję?

A

tak, każdy ma!!!!!!!!

51
Q

Stany predysponujące do raka jelita grubego

A
  • zespół złego wchłaniania
  • CU
  • przewlekłe biegunki
  • FAP
  • Lynch
52
Q

Czy uchyłki j. grubego są wrodzone?

A

tylko Meckela,

reszta nabyte

53
Q

Mutacje w zespole Lyncha

A
  • hMSH2
  • hMLH1
54
Q

Co to zespół Lyncha

A

wrodzone niepolipowaty rak jelita grubego

55
Q

Przyczyny choroby niedokrwiennej jelit u osób starszych

A
  • miażdżyca
  • zator t. krezkowej
  • zakrzep w żyłach krezkowych
  • wstrząs
  • mechaniczne
56
Q

Jaki polip częściej złośliwieje?

A

krótka nóżka, kosmkowy

57
Q

Jak rokuje rakowiak jelita grubego

A

dobrze rokuje (90% przeżycie 5-letnie)

58
Q

Na czym polega choroba Hirschprunga?

A

odcinkowy brak komórek zwojowych w ścianie jelita grubego => brak perystaltyki => zaleganie pokarmu