Cipuszka I (srom, pochwa, szyjka, trzon) Flashcards

1
Q

Kiedy najczęściej zakażamy się chalmydią?

A

podczas SEKSU, STOSUNKU PŁCIOWEGO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Torbiel gruczołu Bartholina

A
  • powstaje na skutek zamknięcia przewodu wyprowadzającego w następstwie zapalenia
  • zmiana nienowotworowa sromu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Przewlekła dystrofia sromu

A

pod tym terminem kryją się dwie, czasami współistniejące choroby:

  • liszaj twardzinowy (lichen sclerosus)
    • częściej po menopauzie
  • hyperplasia squamosa
    • ​częściej przed menopauzą

w niewielkim stopniu zwiększają ryzyko raka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jakie kłykciny wyróżniamy?

A
  • kończyste (condylomata acuminata)
  • płaskie (condylomata plana)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co wywołuje kłykciny?

A

wirus HPV 6 i 11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co stwierda się w nabłonku kłykcin?

A

koilocyty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nowotwory łagodne sromu

A
  • rzadko spotykane
  • hidradenoma papilliferum
  • inne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hidradenoma papilliferum

A

gruczolak potowy brodawkowaty

  • nowotwór wywodzący się z gruczołów potowych
  • dobrze odgraniczony guzek niewielkich rozmiarów
  • nowotwór łagodny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Condylomata acuminata to

A

kłykciny kończyste

wyraźnie brodawkowaty rozrost

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Condylomata plana to:

A

kłykcin płaskie

lepieże płaskie występujące w kile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Infekcja HPV 6 i 11

A

kłykciny (condylomata)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zmiany z których może rozwinąć się rak inwazyjny

A
  • wewnątrznabłonkowa neoplazja sromu
  • pozasutkowa choroba Pageta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wewnątrznabłonkowa neoplazja sromu

A

Vulvar Intraepithelial Neoplasia (VIN)

  • pojedyncze lub mnogie plamy albo grudki barwy białawej, czerwonej lub brązowej, których powierzchnia może się łuszczyć lub sączyć
  • koliocyty
  • 3 stopnie w zależności od nasilenia
    • VIN I
    • VIN II
    • VIN III
  • HPV 16 i 18
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CIN (neoplazja szyjki) VAIN (neoplazja pochwy) i WIN (neoplazja sromu) - co powoduje?

A

wirus HPV 16 i 18

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co mieści się w pojęciu VIN III?

A
  • choroba Bowena (rak płaskonabłonkowy przedinwazyjny)
  • papulosis bowenoidalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co to VIN?

A

neoplazja sromu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

co to CIN?

A

neoplazja szyjki macicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Co to VAIN?

A

neoplazja pochwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Papulosis bownoidalis

A

VIN III 9dysplazja dużego stopnia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

pozasutkowa choroba Pageta

A
  • typ raka przedinwazyjnego
  • neoplazja wewnątrznabłonkowa dużego stopnia
  • na wargach sromowych większych ogniska geograficznych kształtów barwy czerwonej, świąd i pieczenie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Najczęstszy rak złośliwy sromu

A

rak płaskonabłonkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Z czym często współistnieje rak płaskonabłonkowy sromu?

A
  • rak sromu

+

  • rak pochwy

+

  • rak szyjki macicy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Jak etiologicznie możemy podzielić raka płaskonabłonkowego sromu?

A
  • po infekcji HPV (u młodych) - współistnieją albo wywodzą się z VIN
  • związane ze zmianami dystroficznymi (lichen sclerosus, hyperplasia squamosa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Rak płąskonabłonkowy sromu - przerzuty

A
  • węzły chłonne pachwinowe
  • węzły chłonne miednicy małej
  • węzły chłonne okołoaortalne

potem wątoba i płuca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Czerniak złośliwy sromu

A

​​Melanoma malignum

  • u starszych kobiet
  • trzeba różnicować z chorobą Pageta (przypomina ją mikro i makroskopowo) - IMMUNOHISTOCHEMICZNIE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

37 lat, ból miednicy, rybi zapach śluzu, pałeczkowate drobnoustroje

A

gardnella vaginalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Polip włoknisto-nabłonkowy pochwy a ryzyko raka

A

nie wnosi ryzyka raka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Polip włóknisto-nabłonkowy pochwy

A

polypus fibroepithelialis

  • lokalna, hormonalnie stymulowana hiperplazja luźnej podnabłonkowej tkanki łacznej
  • u dojrzałych kobiet
  • nie wnosi ryzyka raka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Zmiany nienowotworowe pochwy

A
  • torbiele (cystes)
  • polip włoknisto-nabłonkowy (polypus fibroephitelialis)
  • gruczolistość pochwy (adenosis vaginae)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Gruczolistość pochwy

A

adenosis vaginae

  • prawidłowy nabłonek wielowarstwowy płaski wyścielający pochwę zostaje zastąpiony przez nabłonek gruczołowy
  • ścisły związek ze stosowaniem diethylstilbestrolu (DES) u kobiet z zagrożoną ciążą, ale zmiany pojawiąją się u ich córek
  • 1/3 górna pochwy
  • ekspozycja na DES jest przyczyną
    • ectropionu
    • rzadko - gruczolakoraka jasnokomórkowego pochwy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Wewnątrznabłonkowa neoplazja pochwy (VAIN)

A

Vaginal intraepithelial neoplasia - VAIN

  • po menopauzie
  • głównie w 1/3 górnej pochwy na tylnej ścianie
  • cechy infekcji HPV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Nowotowry złośliwe pochwy:

A
  • rak płaskonabłonkowy (95%)
  • gruczolakorak
  • mięsniak prążkowano-komórkowy zarodkowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Rak płaskonabłonkowy pochwy

A
  • najczęstszy rak pochwy (95%)
  • rola HPV
  • w 1/3 przypadków jest to rak rogowaciejący (keratodes)
  • przerzuty
    • węzły chłonne biodrowe
    • węzły chłonne pachwinowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Gruczolakorak pochwy

A
  • gruczolakorak jasnokomórkowy
  • przednia i boczna ściana górnej części pochwy lub w syzjce macicy
  • nastolatki i młode kobiety (17 lat)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Mięśniak prązkowano-komórkowy zarodkowy pochwy

A

sarcoma botryoides

  • drobnookrągły nowotwór złośliwy pochwy
  • u dzieci poniżej 5 roku życia
  • polipowate twory przypominające winogrona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Co to CIN?

A

Cervical intraephitelial neoplasia

wewnątrznabłonkowa neoplazja szyjki macicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

CIN I -
CIN II -
CIN III -

A

CIN I - LSIL
CIN II - HSIL
CIN III - HSIL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Co to jest strefa przejściowa T szyjki macicy?

A

przejście nabłonka wielowarstwowego laskiego w nabłonek cylindryczny (nabłonek wielowarstwowy jest w części pochwowej szyjki, a w kanaje cylindryczny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

CIN I/LSIL

A
  • proliferacja niedojrzałych komórek ograniczona do 1/3dolnej nabłonka
  • nieliczne mitozy
  • koliocytoza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

CIN II / HSIL

A
  • niedojrzałe komórki dochodzą do środkowej 1/3 grubości nabłonka
  • komórki warstw powierzchniowych wskazują cechy dojrzewania - chociaż pewien polimorfizm widoczny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

CIN III / HSIL

A
  • niedojrzałe komórki w całym nabłonku
  • nabłonek pogrubiały o dużej komórkowatości (przeładowany komórkami)
  • zaburzona architektura nabłonka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Cechy infekcji HPV w CIN

A
  • koilocyty
  • komórki dwu i wielojądrowe
  • granice międzykoimórkowe są wyraźne i pogrubiałe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

5 lat, dziewczynka, polipowate masy w pochwie

A

sarcoma botryoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Cytodiagnostyka szyjki macicy

A

klasyfikacja Bethesda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Jak podzielona jest klasyfikacja szyjki macicy w systemie Bethesda?

A

3 części

  • A - czy rozmaz zawiera prawidłowy materiał do oceny?
  • B - ogólne stwierdzenie czy obraz prawidłowy, czy nie
  • C - opis stwierdzanych zmian
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Klasyfikacja Bethesda - jakie typy:

A
  • prawidłowy
  • LSIL (low-grade squamous epithelial lesion)
  • HSIL (high-grade squamous epothelial lesion)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Co to ectropion?

A

wywinięcie błony śluzowej kanału szyjki macicy, określane również jako wywinięcie wargi przedniej i tylnej części pochwowej szyjki macicy.

/wynicowanie nabłonka cyndrycznego kanału szyjki na czesc pochwowa szyjki/

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Ubytek błony śluzowej w częsci pochwowej szyjki macicy

A

nadżerka prawdziwa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

LSIL w skali Bethesda

A

low-grade squamous epithelial lesion

  • dysplazja małego stopnia
  • obejmuje zmiany CIN I i infekcje HPV
50
Q

HSIL w skali Bethesda

A
  • high-grade squamous epithelial lesion*
  • odpowiednik CIN II i CIN III
51
Q

Co to są ASC + jakie wyróżniamy?

A

w cytodiagnostyce szyjki macicy to określenia komórek rozmaru, które wykazują cechy morfologiczne nie pozwalające sklasyfikować ich do LSIL i HSIL

  • ASC-US - atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego o nieokreślonym znaczeniu
  • ASC-H - atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płąskiego - nie można wykluczyć HSIL
52
Q

Do czego służy skala FIGO w szyjce macicy

A

zaawansowanie kliniczne raka szyjki macicy

53
Q

Stopnie skali FIGO szyjki macicy:

A
  1. naciek samej szyjki
  2. naciek szyjki i więej, ale nie ma nacieku dolnej 1/3 pochwy i miednicy małej
  3. naciek dolnej 1/3 pochwy i miednicy małej
  4. przerzuty odległe
54
Q

DO czego służy skala Bethesda?

A

cytodiagnostyka szyjki macicy

55
Q

Czynniki ryzyka raka szyjki macicy

A
  • HPV (16, 18, 31, 33, 35)
  • palenie
  • doustne środki antykoncepcyjne
  • inne niż HPV infekcje przekazywane drogą płciową
56
Q

Gdzie występują koilocyty?

A

w każdym HPV

57
Q

wycięto zmiany, ale nie pochodzą ze strefy T

A

wycinek niediagnostyczny

58
Q

Czy doustna terapia hormonalna zwiększa ryzyko raka szyjki macicy?

A

hormonalna nie

(ale doustna antykoncepcja tak!)

59
Q

Jakie wyróżniamy raki szyjki macicy?

A
  • rak płaskonabłonkowy
  • gruczolakorak
  • rak neuroendokrynny
  • nowotwory złośliwe pochodzenia nienabłonkowego
    • mięsakorak prążkowanokomórkowy
    • guz mieszany złośliwy
    • chłoniak złośliwy
60
Q

Najczęstszy tak szyjki macicy to

A

rak płaskonabłonkowy

61
Q

Etiopatogeneza raka płaskonabłonkowego szyjki macicy

A

HPV 16, 18, 31, 33, 35

62
Q

Jakie postaci raka płaskonabłonkowego szyjki macicy wyróżniamy?

A
  • postać dwufazowa (lepsza)
  • postać jednofazowa (gorsza)
63
Q

Postać dwufazowa raka płaskonabłonkowego szyjki macicy

A
  • występuje najczęściej (90%)
  • rak rośnie dwufazowo
    • faza rozrostu śródnabłonkowego (CIN/SIL)
    • faza wzrostu naciekającego
  • wywodzi się z rererwowych komórek nabłonka gruczołowego
64
Q

Postać jednofazowa raka płaskonabłonkowego szyjki macicy:

A
  • wywodzi się z komórek podstawnych metaplastycznego lub dojrzałego nabłonka wielowarstwowego płąskiego
  • bezpośrednio od razu nacieka podścieliski
  • bardziej niebezpieczna postać od jednofazowej
65
Q

Podtypy histologiczne raka płaskonabłonkowego szyjki macicy

A
  • rak wielkokomórkowy rogowaciejący
  • rak wielkokomórkowy nierogowaciejący
  • rak drobnokomórkowy (najrzadszy, najgorzej rokuje)
66
Q

Rak inwazyjny szyjki macicy

A
  • u coraz młodszych kobiet
  • wyrasta z CIN, ale nie jest końcowym etapem większości CIN (potrzebna dysplazja SIL)
67
Q

Co sprzyja powstawaniu raka szyjki macicy?

A

wczesne rozpoczęcie kontaktów seksualnych

68
Q

Jaki rak szyjki macicy ma gorsze rokowanie?

A

gruczolako rak ma gorsze rokowanie niż płaskonabłonkowy za wyjątkiem jasnokomórkowego

69
Q

Etiologia gruczolakoraka szyjki macicy

A
  • stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
  • eksopzycja na DES (podobnie jak w przypadku pochwy)
70
Q

Typy gruczolakoraka szyjki macicy

A
  • gruczolakorak śluzowy
  • gruczolakorak jasnokomórkowy (dobre rokowanie!)
71
Q

Co to ASC-H?

A

atypical squamous cells

komórek tych nie można zakwalifikować do LSIL ani HSIL

  • atypowe zmiany, nie można wykluczyć HSIL
72
Q

Co to ASC-US?

A

atypical squamous cells of undetermined significance

atypowe komórki o nieokreślonym znaczeniu

  • atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego o nieokreślonym znaczeniu
73
Q

Które zmiany w szyjce macicy wywołane są przez HPV?

A

LSIL

74
Q

Rozwój raka szyjki macicy - w strefie T gdzie?

A
  • w pochwie po porodach
  • w kanale szyjki macicy po menopauzie
75
Q

Gdzie zaliczana jest dysplazja małego stopnia według podziału Bethesda?

A

do LSIL

76
Q

CO oznacza CIN III?

A

rak inwazyjny, rozwinie się u 10-12% kobiet

77
Q

W kolposkopii szyjka macicy biaława z mozaikowatym ukłądem naczyń - co to?

A

to dysplazja

78
Q

gdy rak szyjki macicy pT1a1

A

przeżycie pięcioletnie 95%

79
Q

HPV wysokiego ryzyka

A

16, 18, 31, 33, 35

80
Q

Jaki nowotwór wykrywamy w teście Papanicolau

A

szyjki macicy

81
Q

Co to dysplazja nabłonka tarczy pochwowej części szyjki?

A

zaburzenie cytoarchitektoniki tego nabłonka

82
Q

Jaki rak szyjki u młodych kobiet częściej?

A

częściej postać dwufazowa (lepsze rokowanie)

83
Q

Czy CIN I może ulegąc regresji?

A

tak, CIN I może ulegać regresji

84
Q

Najczęstszy rak szyjki macicy, sromu i pochwy?

A

rak płaskonabłonkowy

85
Q

Czy rak endometrium ma związek z HPV?

A

nie, rak endometrium nie ma związku z HPV

86
Q

Z czym mają związek raki sromu, pochwy i szyjki macicy?

A

z HPV, ale nie z terapią estrogenową (z nią ma rak endometrium(

87
Q

Co to jest gruczolistość?

A

obecność gruczołów i podścieliska endometrium w ektopowym umiejscowieniu (czyli poza błoną śluzową trzonu macicy)

88
Q

Jakie wyróżniamy gruczolistości?

A
  • gruczolistość trzonu macicy (gruczolistość wewnętrzna)
  • endometrioza (gruczolistość zewnętrzna)
89
Q

Czy rak endometrium ma związek z hiperestrogenizmem?

A

tak, ma związek z hiperestrogenizmem

90
Q

Gdzie w cipuszce nie znajdziesz raka płaskonabłonkowego?

A

w trzonie macicy

91
Q

Gruczolaki trzonu macicy, a raki

A

gruczolaki są częstsze niż raki

92
Q

Nowotwór powodujący rozrost zrębu endometrium

A

sarcoma stromale (mięsak zrębu(

93
Q

krwawienie z dróg rodnych, macica niepowiększona - co to?

A

adenomysis

94
Q

krwawienia z pochwy, 10 lat temu ciążą, symetrycznie powiększona macica, ból w podbrzuszu od kilku miesiecy - co to?

A

rozrost endometrium

95
Q

gdzie najczęsciej endometrioza?

A

jajniki = 80%

96
Q

do czego może prowadzić endometrioza?

A

prowadzi do torbieli czekoladowej

97
Q

Najczęstszy rak endometrium

A

gruczolakorak endometroidny

98
Q

Na co wrażliwy jest polip w endometrium?

A

na estrogen, a niewrażliwy na progesteron

99
Q

Klasyfikacja FIGO raka endometrium - stadia

A
  1. rak odgraniczony tylko do trzonu macicy
  2. rak nacieka szyjkę macicy
  3. rak nacueka tkanki miednicy
  4. rak szerzy się poza miednicę
100
Q

Ile stadiów ma klasyfikacja FIGO?

A

i dla raka szyjki i dla endometrium CZTERY

101
Q

Nadekspresja czego w raku endometrium

A

p53

102
Q

Rak endometrium

A
  • nadekspresja pp53
  • HER2
  • EGFR
  • kobiety po menopauzie
  • często współwystępuje rak sutka, zespół Lyncha
103
Q

Czy doustna antykoncepcja jest czynnikiem raka trzonu macicy?

A

doustna antykoncepcja nie jest czynnikiem raka trzonu macicy (ale doustna terapia hormonalna już tak)

104
Q

Zespół Ashermana

A

po wyłyżeczkowaniu macicy amenorrhoea seu hypomenorrhoea

105
Q

guz mieszany złośliwy Mullera (mięsakorak)

A
  • nowotwór błony śluzowej trzonu macicy
  • polipowate twory
  • brak związku z HPV
  • powiększenie trzonu macicy
  • złożony ze złośliwych elementów typu raka i mięsaka
  • bardzo agresywny o złym rokowaniu
106
Q

Gdzie najczęściej gruczolistość zewnętrzna?

A

jajnik

107
Q

Gdzie może rozwijać się gruczolistość zewnętrzna?

A

w bliźnie po cesarce - implantacja

108
Q

Najczęstszy nowotwór narządu rodnego

A

leiomyoma

109
Q

Czynniki ryzyka raka trzonu macicy

A
  • otyłość
  • cykle bezowulacyjne
  • nadciśnienie
  • cukrzyca
  • późna menopauza

(wczesna menopauza i doustna antykoncepcja NIE)

110
Q

Polipy endometrium

A
  • mogą krwawić
  • okołomenopauzalne
  • rzadko złośliwieją
111
Q

Leiomyosarcoma

A
  • najczęstszy mięsak macicy
  • nie rozwija się z Leiomyoma
  • najczęściej pojedynczy
  • przerzutuje głównie do płuc
  • nie wykazuje ekspresji EMA
112
Q

najczęstszy mięsak macicy

A

Leiomyosarcoma

113
Q

Mięśniak rodzący się (leiomyoma pascens)

A

wychodzi do pochwy przez szyjkę macicy

114
Q

Czym jest leiomyoma i z czego się wywodzi?

A

Leiomyoma jest mięsniakiem (nie mięsakiem!!!)

wywodzi się z tkanki mięśniowej

115
Q

mięśniak macicy, średnia i duża dysplazja, <10 mitoz, brak martwicy skrzepowej, polimorfizm

A

mięśniak atypowy

116
Q

Pod jakim kątem ocenia się mięśniaki macicy?

A
  • martwica skrzepowa
  • polimorfizm komórek i jąder
  • mitozy
  • patologiczne figury podziału mitotycznego
117
Q

Zmiany z powiększeniem macicy

A
  • Leiomyoma
  • rozrost endometrium
118
Q

Utkanie neo endometrialnego

A

nabłonek wielowarstwowy płaski

119
Q

Co bardzo predysponuje do raka trzonu macicy?

A

rozrost prosty z atypią

120
Q

Typ endometrioidny raka endometrium - u kogo?

A

u starszych kobiet

121
Q

Typy raka endometrium i hiperestrogenizm + jak sie je ocenia

A
  • gruczolakorak endometrialny
  • brodawkowaty surowiczy*
  • jasnokomórkowy*

*nie wykazują związku z hiperestrogenizmem

gorzej rokują

ocena na podstawie jąder komórkowych

122
Q

Który typ raka endometrium powstaje na podłożu hiperestrogenizmu?

A

gruczolakorak endometrialny