Cycek ( . ) ( . ) Flashcards
Najczęściej występujący rak u kobiet
rak sutka
Kiedy biopsja cienkoigłowa BAAC?
rak piersi (wtedy gdy zmiana dobrze wyczuwalna; fibroadenoma)
Przerzuty kobiet przerzuty do mózgu najczęściej
rak sutka (zrazikowy - ten gorszy od przewodowego)
(rak sutka przerzutuje też do płuc i kości)
W jakim zespole ginekomastia?
Klinefeltera
Co w zespoole Klinefeltera?
- ginekomastia
- marskość wątroby
- nadczynność tarczycy
- guz jądra
Typowa cecha rakó zrazikowych
utrata ekspresji E-kadheryny
Kobieta, po mastektomii, obrzęk jak cellitis w ręce, niebolesny
poszerzenie naczyń limfatycznych (może się z tego rozwinąć zespół Stewart-Travesa - angiosarcoma)
Rak sutka o dobrym rokowaniu
- cewkowy
- brodawkowaty
- rdzeniasty
- śluzotwórczy
Jednostronny guz piersi prawej, urósł w ciągu 7 miesięcy, ma 12 cm, duży rozrost podścieliska, komórki nabłonkowe
guz liściasty
preferowane badania w raku inwazyjnym
- USG
- mammografia
- pobranie wycinka
- biopsja cienkoigłowa BAC
- RTG
Receptory HER2 i ER w raku sutka
wartość TYLKO PREDYKCYJNA
Paget sutka i sromu - jaki to rak?
raki przedinwazyjne (pod Pagetem często jest już nowotwór inwazyjny sutka, a w sromie rzadko)
Jaki może być guz liściasty?
- łagodny
- złośliwy
- pośredni
Co uwzględnia Bloom-Richardson
- mitozy
- cewki
- pleomorfizm
Czy Bloom-Richardsom uwzględnia martwicę?
NIE, nie uwzględnia martwicy
Gdzie głównie występuje martwica?
w guzie liściastym złośliwym
Najczęstszy guz u kobiet po menopauzie
guz sutka
Średnica raka 2cm - jaki TnM?
T1
(t1<2cm, a >5cm naciekanie ściany klatki piersiowej)
Co powoduje nadmierną ekspresję genu HDR2
HER2
Rak sutka u mężczyzn - genetyka
- mutacja BRCA2 (głównie
- mutacja BRCA1
LCIS - operacja
operacja nie przynosi skutku, bo zmiana jest wieloogniskowa, określamy typ histologiczny tak samo jak w naciekającym, zmiana obustronna
Przerzuty do sutka
- zwykle jednostronne
- nie ma zwapnień jak w pierwotnym
- odróżniamy je patrząc na ER
- wymagają innego leczenia
- dobrze odgraniczone guzki
Najczęstszy rak sutka?
rak przewodowy (carcinoma ductale)
Co zwiększa ryzyko raka sutka?
- alkohol
- doustne środki antykoncepcyjne
(ale palenie papierosów NIE zwiększa)
Czy palenie papierosów zwiększa szansę na raka sutka?
nie, nie zwiększa
Czynniki rokownicze raka sutka
- wielkość
- typ histologiczny
- węzły
- ER
- PR
Uporządkuj raki sutka według rokowania
(NAJLEPSZE) cewkowy, rdzeniasty, galaretowaty, brodawkowaty > przewodowy > zrazikowy (NAJGORSZE)
Guz liściasty złośliwy (tumor phylloides malignus)
gruczolakowłókniak
Mikrozwapnienia w mammografii
- może być rak
- zapalenie plazmatycznokomórkowe
- martwica tłuszczowa
- gruczolistość włókniejąca
Ginekomastia
- może wystąpić u alkoholików (hiperestrogenizm)
- może być spowodowana guzek z komórek Sertolego (guz jądra)
- może być jednostronna
- nie zwiększa ryzyka raka
Mały guz sutka, krwisty wyciek z brodawki
brodawczak śródprzewodzący
Fibroadenoma (włókniakogruczolak)
- najczęstszy nowotwór łagodny piersi
- zmiana ostro odgraniczona w badaniu palpacyjnym
- u młodych kobiet
- proliferacja nabłonka i podścieliska
- powiększa się podczas miesiączki i w ciąży (aktywny hormonalnie)