zo Flashcards
welke arterie ontsprint uit de a. ulnaris?
a. interossea communis –> posterieure en anterieure vorm
veneus systeem in de arm
- v. cephalica aan duimzijde
- v. basilica aan pinkzijde
- ellenboog: v mediana cubiti
- v. radialis, v. ulnaris en v interossei worden v. brachialis
thoracic outlet compression syndrome
vaatzenuw bundel: plexus brachialis, a. subclavia en v. subclavia bekneld
3 plaatsen
- boven calvicula tussen m. scalenus anterior en medius
- tussen 1e rib en clavicula
- tussen thorax en m. pectoralis
geeft pijn in de schouder met uitstraling
n. radialis
- c5-c8
- innervatie, triceps, brachioradialis, extensoren, m. abductor pollicis longus (soms m. brachialis)
n. ulnaris
- c8 + th1
- innerveert flexoren, m. adductor pollicis en m. abductor digiti minimi
- aantasting als je geen papier tussen duim en wijsvinfer kan klemmen
n. medianus
-c6 en c7
- innervatie: m. pronator quadratus, m. pronator teres, m. flexor carpi radialis, m. palmaris longus, wat flexoren en m. abductor pollices
- priesterhand
n. musculocutaneus
- c5-c7
- innerveert m. biceps brachii, m. coracobrachialis en m. brachialis
- schade: niet meer krachtig suppineren
n. axillaris
- innervatie m. deltoideus en m. teres minor
- aantasting: eivorminge sensibiliteitsstoornis bij aanhechting m. deltoideus
kraakbeen functies
- geeft steun aan weke delen
- verbindt botten
- vormt een glijvak voor gewrichten
- rol bij groei pijpbeenderen
hyalien kraakbeen
- collageen type 2
- rol bij lengte groei
- uiteinden ribben
perichondrium
- bloedvaten waaruit kraakbeen gevoed wordt
- gewrichstkraakbeen heeft dit NIET (daardoor vanuit synoviale vocht)
- veel type 1 collageen, hier cellen die op fibrobalsten lijken die tot chondrocyten en chondrobalsten kunnen differentieren
veroudering kraakbeen
- matrix verkalkt
- scheuren
- celdichtheid neemt af
- compressie en decompressie
- uit perichondrium onstaat alleen bindweefseks zonder fucnties hylien kraakbeen
artrose kraakbeen
- oppervlakte structuur veranderd
- collageenfibrilllen liggen blood en defecten in collageen netwerk
- kraakbeen zwelling
- productie meer proteoglycanen
- proteoglycaan- degeneratie door overbelasting en afbraak van het collageen netwerkt door xytokine
chondropathie graden
1: blaarforming
- 2: fibrillaties
3: scheuren en diepe erosies
4: diepe erosies tot op subchondrale bot
soorten artritis
- na wonden: bacterieel
- na infectie: reactieve artritis
- rood en warm: acute artritis
palindroom reuma
recidiverende aancallen can artritis in 1 of meer gewrichten
duren steeds kort
gaan over mbv NSAIDS
symptomen septische artritis
- koorts
- rillingen
- rode, warme enkel
- Hoog BSE en CRP
mechanische eisen schoen bij RA
- sluiting hoog op wreef
- stevige omsluiting hiel tot enkel
- bal voet op diepste punt en ter plaatse een buigzame zool
- lage hak
- past goed
- goede vering hak
functie messinggroef (overgang spier en pees)
- vergroting opp –> afnemen stress
- kleine hoek met richting kracht –> voornamelijk schuifkracht en geen trekkracht waardoor spanning gelijkmatig wordt verdeeld
- adhesieve, plakkracht verbeterd als hoek celmembraan en extracellulaire matrix afneemt
duchenne
- vooral bij jongens
- progressieve spierzwakte die begint in proximale beenspieren
- afwijking op x- chrom in eiwit codernd vooor dystrofine wat zorgt voor versterking/ stabilidatie van celmembraan van spiervezels
- hoge CK spiegel (spierafbraak)
- pseudo hypertrofie door te veel vet en bindweefsel in de spier
transient osteoporose of bone marrow edema syndrome
zelflimiterende aandoeing bij zwangerschap
–> oplossen door onbelast of minder belast lopen
ficat stadia
- 1 normaal rontgen
- 2 sclerose of cysteuze leasies zonder subchondrale fractuur
- 3: crescent sign (collaps) of trapje in contour bot
- 4 artrose met versmalling gewrichtsspleet en osteofyten
achondroplasie
kraakbeen ontwikkeld niet goed en daardoor bot ook niet
osteogenesis imperfecta
- afwijking collageen 1 vorming
- botten zwaker en vervormen
- groei- achterstand, breuken in binnenoor
- oogwit blauw en verzwakt gebid
primair osteosarcoom
groeit vanuit periost
rachitis
- oorzaak persisternde genua vara > 2jaar
- te kort aan actief vit D/ ongevoeligheid voor vit D
- verbreding metafyse
- rozenkrans op osteochondrale overgang van ribben
- gestoorde endochondrale verbening
phex- gen mutatie
hypofosfatemische rachitise
ziekte van blount
- oorzaak enkel zijdige genu varum
- verbeningsstoornis
oorzaken intoeing giat ( voeten naar mediaal lopen)
- coxa anteverta
- voorvoet adductus
- endotorsio tibiae
gecompliceerde fractuur
graad2:
- weke delen letsel met contusie van de huid, subcutis en spieren
- wondinfectie
- weke delen necrose
- osteomyleitis
graad 3:
- uitgebreid, huid, subcutis en spierletsel
- meet vaat- of zenuwletsel
- wondinfecties
- weke delen necrose
- osteomyelitis
- ischemie
- zenuwuitval
hypertrofische vasculaire pseudoartrose
- pijn
- zwelling
- veel callus
- verbreiding fractuur fragmenten
hypotrofische avasculaire pseudoartrose
- pijn en zwelling
- behandling: lokale vascularisatie
- afgeronde fracturfragmenten
- weinig tot geen callus
externe restrictie compartiment
- spalk
- circulair gips
- verbrand
- circulaire 3e graads brandwond
- gelokaliseerde compressie
- militairy antishock trouseres
- strakke skischoenen
interne volume toename compartiment
- fractuur, komt meest voor (bv gedislokeerde spracondylaire humerusfractuur of tibiafractuur)
- bloeding
- crush letsel
- vloeistof injectie
- postischemische zwelling
- rhabdomyolyse
- alcohol of drugsmisbruik
- coma
testen bij compartimentsyndroom
passieve rek aangedane spieren : pijn
of palpatie: strak gespannen
aanwijzingen voor specifieke rugklachten
- begin voor 20 of na 55
- trauma
- constante progressieve pijn
- maligne aandoeinging in vg
- langdurig gebruik van coritcosteroiden
- drugsgebruik
- immunosupressie
- HIV
- algemene malaise
- onverklaard gewichtsverlies
- neurologische uitval
- lumbale kyfose/ versterkte lordose
- infectieuze aandoening
tekenen lumbosacraal syndroom
- radiculaire uitstralende pijn naar been
- pijn in been meer op voorgrond dan lage rugpijn
- neurologische prikkeling
- uitvalsverschijnselen
- anesthesie van rijbroekgebied
tekenen maligniteit
- begin na 50
- continu pijn onafhankelijk van houding en beweging
- nachtelijke pijn
- malig in vg
- gewichtsverlies
- verhoogde BSE
- anesthesie in rijbroekgebied
- neurologische utival
- incontinentie
- koorts, koude rillingen, nachtzweten
tekenen osteoporotische wervelfractuur
- ouder dan 60
- vrouw
- laag lichaamsgewicht
- lang corticosteroid gebruik
- lengte vermindering
- postuurverandering
tekenen spondylitis ankylopoetica
- 1e keer voor 20e levensjaar
- man
- iridocycitis
- onverklaarbare perifere artritis of inflammatoire darmaandoening in vg
- nachtelijke pijn met ochtendstijfheid
- minderpijn bij liggen, bewegen en oefenen
- goede reactie op NSAIDs
- verhoogd BSE
- koort, koude rillingen, nachtzweten
- gewichtsverlies
risicofactor chronisch worden lage rugpijn
- angst voor bewegen
- ongerust over beloop
soorten scoliose
- niet structurele scoliose: actief of passief te corrigeren, geen torsie van wervelsbv beenlengteverschil
- structurele scoliose: altijd torisie, progressie tijdens groei
redenen om scoliose te behandelen
- cosmetisch
- longfunctiestoornis
- rugklachten
