Złośliwy zespół neuroleptyczny Flashcards
1
Q
Przyczyny
A
- LPP
- metoklopramid
- prometazyna
- nagłe odstawienie leków dopaminergicznych (np. L-DOPA)
2
Q
Przyczyna patofizjo
A
obniżenie transmisji D w prążkowiu i podwzgórzu
3
Q
Epidemiologia
A
- 1% leczonych neuroleptykami
- 10% śmiertelności
- ## przy rabdomiolize - 50% śmiertelności
4
Q
Czynniki ryzyka
A
- młody wiek
- mężczyźni
- przebyty ZZN w rodzinnie - najsilniejszy czynnik
- choroby organiczne OUN - Parkinson
- ciężkie choroby somatyczne, gorączka, odwodnienie
- uzależnienie od SPA, alkoholu
- nadczynność tarczycy
- leczenie litem
- LPP i.m./i.v.
5
Q
Przebieg
A
- nagły początek
- narastanie 1-3 dni
- ustępuje po 5-10 dniach (dłużej przy lekach depot)
6
Q
Leczenie
A
- dizaepam, lorazepam
- leki dopaminergiczne: amantadyna, bromokryptyna
- dantrolen
- elektrowstrząsy przy nieskuteczności (6-10 zabiegów)
7
Q
Konieczność kontynuwania LPP po ZZN
A
- min. 2 tyg. wash-out
- z wyboru klozapina
- ew. arypiprazol, kwetiapina
