Zapalenie pęcherza, cewki i najądrza Flashcards
Czynniki ryzyka ZUM (7)
- Upośledzone opróżnianie pęcherza
- Anomalie wewnątrznerkowe
- Kamica moczowa
- Cukrzyca
- Immunosupresja
- Ciąża i połóg
- Instrumentalizacja układu moczowego
Wewnątrzszpitalne ZUM są spowodowane głównie
Cewnikowaniem
Najczęstszy patogen wywołujący zapalenie pęcherza moczowego
E. coli
Za ile procent powikłanych i niepowikłanych ZUM odpowiada E. coli (2)
- 75% niepowikłanych
2. 50% powikłanych
Objawy zapalenia pęcherza (8)
- Dyzuria
- Parcie naglące
- Częstomocz
- Nykturia
- Pollakiuria
- Ból w okolicy nadłonowej
- Nietrzymanie moczu
- Krwiomocz
Podstawa rozpoznania zapalenia pęcherza moczowego (3)
- Obraz kliniczny
- > 5 leukocytów w polu widzenia w badaniu moczu - leukocyturia
- Obecność bakterii
Niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego - leczenie (6)
- Postępowanie objawowe - nawodnienie, leki przeciwbólowe
- Furazydyna
- Trimetoprym/sulfametoksazol
- Fosfomycyna jednorazowo
- Ampicylina
- Fluorochinolon
Leczenie powikłanego zapalenia pęcherza moczowego
Fluorochinolony 7 dni
Zapalenie cewki moczowej - najczęstszy patogen
Rzeżączka
Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej - patogeny (3)
- Chlamydia trachomatic
- Mycoplasma genitalium
- Trichomonas vaginalis
Zapalenie cewki moczowej nierzeżączkowe - objawy (4)
- Pieczenie podczas mikcji
- Uczucie parcia na pęcherz
- Surowiczy wysięk z cewki u mężczyzn
- Upławy u kobiet
Diagnostyka zapalenia cewki moczowej (2)
- Wymaz z cewki lub badanie pierwszej porcji moczu
2. Potwierdza zakażenie leukocyturia
Zapalenie cewki moczowej - leczenie (2)
- Azytromycyna jednorazowo
2. Doksycyklina 7 dni
Ropień okołocewkowy (2)
- Powikłanie zapalenia cewki szczególnie u mężczyzn z cukrzycą i immunosupresją
- Wymaga drenażu, antybiotyku i leczenie przeciwbólowego
Zapalenie cewki moczowej nierzeżączkowe - powikłania (3)
- Zapalenie najądrza
- Zapalenie spojówek
- Zespół Reitera
Powikłane ZUM to (3)
- ZUM u mężczyzn
- U osób z zaburzeniami anatomicznymi lub czynnościowymi
- Atypowe patogeny
Co jest charakterystyczne dla gruźliczego zapalenia pęcherza
Jałowy ropomocz
Zespół Reitera to
Reaktywne zapalenie stawów
Zapalenie najądrza - jako przyczyna ostrej moszny - jak częste
Najczęstsze
Zapalenie najądrza - najczęściej chorują
Dzieci 9-14 lat
Zapalenie najądrza - najczęstsze patogeny (2)
- Chlamydia trachomatis
2. Neisseria gonorrhoeae
Zapalenie najądrza powyżej 50 rż - patogeny (2)
- E. coli
2. Klebsiella
Zapalenie najądrza - objawy (6)
- Jednostronny obrzęk jądra
- Bolesność moszny
- Zaczerwienienie moszny
- Ropny wyciek z cewki
- Objawy dyzuryczne
- Gorączka
Zapalenie najądrza - postępowanie (3)
- Ofloksacyna 10 dni
- Ceftriakson jednorazowo + doksycyklina 10 dni
- U młodych mężczyzn - GKS - zapobiega niedrożności kanalików najądrza