Odmiedniczowe zapalenie nerek, skręt jądra, ZUM u ciężarnych Flashcards
Powikłanie odmiedniczkowe zapalenie nerek (4)
- U mężczyzny
- Anatomiczne lub czynnościowe zaburzenia odpływu moczu
- Zakażenie drobnoustrojami nietypowymi
- Upośledzenie ogólnoustrojowych lub miejscowych mechanizmów obronnych
Kto częściej choruje na OOZN i ile procent
Kobiety - ok 90% pacjentów
OOZN - czynniki predysponujące (7)
- Płeć żeńska
- Starszy wiek
- Ciąża i połóg
- Leczenie immunosupresyjne
- Niewyrównana cukrzyca
- Instrumentalizacja dróg moczowych
- Utrudniony odpływ moczu
OOZN - najważniejsze patogeny (2)
- E. coli
2. S. aureus
Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek (5)
- Ból okolicy lędźwiowej
- Dodatni objaw Goldflama
- Nudności
- Wymioty
- Gorączka
OOZN - diagnostyka (4)
- Leukocyturia
- Bakteriomocz
- Krwinkomocz
- Posiew moczu >10^4 komórek bakteryjnych/ml
Lek 1 rzutu w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek (2)
- Ciprofloksacyna
2. Lewofloksacyna
Hospitalizacja w OOZN (6)
- Nudności i wymioty
- Odwodnienie
- Urosepsa
- Brak poprawy mimo leczenia
- Wątpliwości co do rozpoznania
- Ciąża
Skręt jądra - objawy (5)
- Nagły silny ból
- Obrzęk moszny
- Wymioty
- Ból brzucha
- Objaw Prehna
Objaw Prehna
Ustąpienie bólu jądra po jego uniesieniu
Skręt jądra - kiedy następują nieodwracalne zmiany tkanki rozrodczej
Po upływie 4-5 godzin
ZUM u ciężarnych - bakteriomocz bezobjawowy - procent kobiet
4-7%
ZUM u ciężarnych - najczęstszy obraz (5)
- Zapalenie pęcherza moczowego
- Częstomocz
- . Nykturia
- Częsta parcie na pęcherz z oddawaniem niewielkiej ilości moczu
- Ból w okolicy nadłonowej
ZUM u ciężarnych - jaka jest znamienna bakteriuria w badaniu moczu
10^3 kom./ml
ZUM u ciężarnych - leczenie bezobjawowej bakteriurii (4)
- Amoksycylina
- Cefaleksyna
- Kotrimoksazol
- Fosfomycyna