Ostre zapalenie gardła i migdałków Flashcards
Ostre zapalenie gardła i migdałków - patogen w zależności od wieku (2)
- Do 3 rż - zakażenia wirusowe (corona-, rinowitusy)
2. 5-15 rż - zakażenia bateryjne (paciorkowce beta-hemolizujące grupy A), EBV
PBHA - objawy podmiotowe zakażenia (5)
- Nagły początek
- Silny ból gardła i głowy
- Trudności w połykaniu
- Gorączka
- Brak kaszlu i kataru
PBHA - okres wylęgania
1-4 dni
PBHA - objawy w badaniu przedmiotowym (7)
- Krwistoczerwona błona śluzowa
- Obrzęk
- Wyraźnie odgraniczone skupiska wysięku na migdałkach
- Obrzęk języczka
- Obłożony język
- Wybroczyny na błonie śluzowej podniebienia
- Tkliwe i powiększone węzły chłonne szyi przednie
Zakażenie wirusowe - objawy podmiotowe (7)
- Ból gardła o średnim nasileniu
- Ból głowy, mięśni i stawów
- Niewielka gorączka
- Nieżyt nosa
- Chrypka
- Kaszel
- Ewentualnie biegunka
Zakażenie wirusowe - badanie przedmiotowe (2)
- Zaczerwienienie błony śluzowej gardła przechodzące na migdałki
- Niekiedy owrzodzenia błony śluzowej
Skala Centora przyznawanie punktów (7)
- Temperatura ciała >38 +1
- Nie występuje kaszel +1
- Powiększone węzły chłonne szyjne przednie +1
- Wysięk na migdałkach i ich obrzęk +1
- Wiek 3-14 lat +1
- Wiek 15-44 lat 0
- Wiek >45 lat -1
Zalecane postępowanie gdy wynik skali Centora 0-1 (2)
- Leczenie objawowe
2. Diagnostyka bakteriologiczna niepotrzebna
Zalecane postępowanie gdy wynik skali Centora 2-3 (2)
- Szybki test na obecność antygenu PBHA
2. Decyzja o leczeniu zależnie od wyniku
Zalecane postępowanie gdy wynik skali Centora 4 (2)
- Objawy nasilone - antybiotyk
2. Objawy łagodne - test na antygen PBHA
Angina Plauta-Vincenta - objawy i charakterystyka (5)
- Ostre wrzodziejąco-martwicze zapalenie migdałka podniebiennego
- Jednostronne
- Niewielka bolesność
- Najczęściej 16-20rż
- Cuchnący zapach z ust
Leki stosowane w leczeniu zakażenia PBHA (4)
- Fenoksymetylopenicylina
- Penicylina benzatynowa
- Cefalosporyna I generacji przy nadwrażliwości na penicyliny
- Makrolidy gdy nadwrażliwość typu I
Jakich antybiotyków nie należy stosować w zakażeniu PBHA (3)
- Kotrimoksazolu
- Tetracyklin
- Fluorochinolonów
Powikłania późne po zakażeniu PBHA (2)
- Kłębuszkowe zapalenie nerek
2. Gorączka reumatyczna
Kiedy po rozpoczęciu antybiotykoterapii chory przestaje być zakaźny
24h po