Choroby czynnościowe przewodu pokarmowego Flashcards

1
Q

Dyspepsja - częstość występowanie

A

8-22% populacji ogólnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Patogeneza dyspepsji (6)

A
  1. Nadwrażliwość żołądka i dwunastnicy na rozciąganie, kwas i inne substancje
  2. Zaburzenia akomodacji żołądka
  3. Spowolnione lub przyspieszone opróżnianie żołądka
  4. Niewielkiego stopnia zapalenie i zmiany przepuszczalności błony śluzowej dwunastnicy - wskutek zakażeń, stresu palenia
  5. Ostre zakażenia
  6. Czynniki psychospołeczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Co służy do rozpoznania dyspepsji

A

Kryteria Rzymskie IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kryteria Rzymskie IV rozpoznania dyspepsji (3)

A
  1. Występowanie dolegliwości w okresie ostatnich 3 miesięcy, z początkiem przynajmniej 6 miesięcy przed diagnozą
  2. Dokuczliwe objawy
  3. Brak zmian organicznych, które wyjaśniałyby dolegliwości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dokuczliwe objawy dyspepsji wg Kryteriów Rzymskich IV (4)

A
  1. Uczucie pełności poposiłkowej
  2. Wczesne uczucie sytości
  3. Ból w nadbrzuszu
  4. Pieczenie w nadbrzuszu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Postaci dyspepsji (2)

A
  1. Zespół dolegliwości poposiłkowych

2. Zespół bólu w nadbrzuszu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zespół dolegliwości poposiłkowych - charakterystyka (5)

A
  1. Przynajmniej 1 z tych objawów co najmniej 3 dni w tygodniu:
  2. Uciążliwe uczucie poposiłkowej pełności
  3. Uciążliwe uczucie wczesnej sytości
  4. Wymioty sugerują inny problem
  5. Zgaga nie jest objawem dyspeptycznym, ale może występować
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zespół bólu w nadbrzuszu - charakterystyka (4)

A
  1. Przynajmniej 1 z tych objawów przynajmniej 1 w tygodniu
  2. Uciążliwy ból w nadbrzuszu
  3. Uciążliwe pieczenie w nadbrzuszu
  4. Ból nie spełnia kryteriów bólu żółciowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leki stosowane w dyspepsji (5)

A
  1. Leki antysekrecyjne
  2. Leki prokinetyczne
  3. Neuromodulatory
  4. Agoniści receptora 5-HT
  5. Preparaty ziołowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co trzeba zawsze wykluczyć przy podejrzeniu dyspepsji

A

Zakażenie H. pylori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Strategie leczenia dyspepsji (3)

A
  1. Gdy pacjent ma objawy alarmowe lub >45 rż - gastroskopia
  2. Gdy pacjent nie ma objawów alarmowych, ale są objawy dyspepsji i <45rż - test na H. pylori
  3. Gdy pacjent bez zakażenia H. pylori, <45rż i bez objawów alarmowych - leczenie empiryczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zespół jelita nadwrażliwego - Kryteria Rzymskie IV (6)

A
  1. Nawracający ból brzucha występujący co najmniej 1 w tygodniu przez ostatnie 3 miesiące spełniający 2 z 3 poniższych kryteriów
  2. Związany z wypróżnieniem
  3. Związany ze zmianą częstości stolca
  4. Związany ze zmianą konsystencji stolca
  5. Objawy występują przez co najmniej 3 miesiące i zaczęły się przynajmniej 6 miesięcy przed rozpoznaniem
  6. Brak związku ze zmianami organicznymi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

IBS - epidemiologia (3)

A
  1. 9-21% populacji
  2. Częściej kobiety
  3. Zachorowania najczęściej w 3 dekadzie życia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

SIBO - co to

A

Nadmierny wzrost w obrębie jelita cienkiego bakterii normalnie zasiedlających jelito grube

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

SIBO - badania labolatoryjne (3)

A
  1. Niedokrwistość
  2. Hipoalbuminemia
  3. Niedobory witamin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

SIBO - badanie USG (3)

A
  1. Pogrubienie ściany jelita
  2. Powiększenie krezkowych węzłów chłonnych
  3. Nadmierna ilość gazów w jelitach
17
Q

SIBO - wodorowy test oddechowy (2)

A
  1. Test z laktulozą, glukozą lub laktozą

2. Doustne obciążenie organizmu wystandaryzowaną dawką

18
Q

Kiedy kierować pacjenta do kolonoskopii (9)

A
  1. Wiek >50
  2. Krótki wywiad objawów
  3. Występowanie objawów w nocy
  4. Spadek wagi ciała
  5. Anemia z niedoboru żelaza
  6. Gorączka lub stany podgorączkowe
  7. Rodzinny wywiad w kierunku raka jelita grubego
  8. Objawy krwawienia z przewodu pokarmowego
  9. Dodatnie markery i wskaźniki zapalne
19
Q

Dieta z ograniczeniem FODMAP (7)

A
  1. 6-8 tygodni diety z ograniczeniem:
  2. Fermentable
  3. Oligosaccharides
  4. Disaccharides
  5. Monosaccharides
  6. And
  7. Polyols
20
Q

Jaki błonnik i ile jest zalecane w postaci zaparciowej i biegunkowej IBS (6)

A
  1. Błonnik rozpuszczalny
  2. 10-25g/dzień
  3. Świeże owoce i warzywa
  4. Zioło babki
  5. Otręby/płatki owsiane
  6. Gotowe suplementy
21
Q

Jaki błonnik jest niezalecany w IBS (4)

A
  1. Błonnik nierozpuszczalny
  2. Otręby pszenne
  3. Ziarna, orzechy, fasola
  4. Warzywa kapustne i korzeniowe
22
Q

Zmiany w składzie mikrobioty jelit w IBS (3)

A
  1. Mniej Lactobacillus i Bifidobacterium
  2. Więcej E. coli, Streptococcus, Clostridium
  3. Więcej Firmicutes a mniej Bacterioidetes
23
Q

Leki w IBS z dominującym zaparciem (3)

A
  1. Środki osmotyczne - makrogole, laktuloza
  2. Leki działające kontaktowo - bisakodyl
  3. Leki zmiękczające stolec - parafina, czopki glicerynowe
24
Q

Lek w IBS z dominującą biegunką

A

Loperamid

25
Q

Leki spazmolityczne stosowane we wszystkich typach IBS (5)

A
  1. Drotaweryna
  2. Mebeweryna
  3. Alweryna
  4. Trimebutyna
  5. Hioscyna
26
Q

Leki stosowane we wszystkich IBS (2)

A
  1. Leki przeciwdepresyjne

2. Olejek z mięty pieprzowej

27
Q

Jaki antybiotyk stosuje się w niezaparciowym typie IBS

A

Ryfaksymina alfa

28
Q

Jakie antybiotyki najczęściej powodują dolegliwości żołądkowo-jelitowe (1)

A

Makrolidy

29
Q

WHR - co to i jakie ma normy (5)

A
  1. Waist-hip ratio
  2. U kobiet jeśli obwód talii jest ≥80 cm, a WHR <0,8: otyłość pośladkowo-udowa typu gruszka
  3. U kobiet jeśli obwód talii jest ≥80 cm, a WHR ≥0,8: otyłość brzuszna typu jabłko
  4. U mężczyzn jeśli obwód talii jest ≥94 cm, a WHR <1: otyłość pośladkowo-udowa typu gruszka
  5. U mężczyzn jeśli obwód talii jest ≥94 cm, a WHR ≥1: otyłość brzuszna typu jabłko