Zahnengstand und Extraktionstherapie Flashcards

Question

Wirkprinzip der Gaumennahterweiterung

Answer 1

Hylanisierung verhindert Zahnbewegung Kraft auf Alveolarfortsatz übertragen Kraft auf den Knochen und Sutur übertragen

Answer 2

Primär, sekundär, tertiärer Engstand Wenn Platz durch transversale Erweiterung o. ASR nicht geschaffen werden kann Gefahr der Retention/Verlagerung von Zähnen aufgrund eines Platzmangels besteht

Answer 3

• konvexes Profil mit vollen Lippen und verkleinertem Nasolabialwinkel • Klasse-I/II-Anomalien und vergrößerter Overjet (Lückenschluss zur Korrektur der Anomalie bzw. dentoalveoläre Kompensation einer skelettalen Klasse II) • vertikales Wachstumsmuster/Gesichtschädelaufbau, großer Kieferwinkel und langes „überhöhtes“ unteres Gesichtsdrittel (Extraktion bisssenkend) • kurze Oberlippe mit erschwertem Lippenschluss und „gummy smile“ (hohe Lippen- bzw. Lachlinie) • offener Biss bzw. reduzierter Overbite (Ex. bisssenkend) • Schmalgesicht • junge Patienten während der Wechselgebissphase (Möglichkeit der gesteuerte Eruption durch Serienextraktion) • keine bestehenden funktionellen bzw. CMD-Probleme

Answer 4

• konkaves Profil mit flachem Lippenprofil und vergrößertem Nasolabialwinkel • Klasse-III-Anomalien und umgekehrter Overjet (UK-Restlücken, Vergrößerung der umgekehrten Frontzahnstufe bzw. starke Retroinklination der UK-Front) • horizontales Wachstumsmuster/Gesichtschädelaufbau, kleiner Kieferwinkel und kurzes „verringertes“ unteres Gesichtsdrittel (Extraktion bisssenkend) • lange Oberlippe mit tiefer Lippen- bzw. Lachlinie • tiefer Biss bzw. erhöhter Overbite (Ex. bisssenkend) • Breitgesicht • ältere Patienten nach der Wechselgebissphase (keine Möglichkeit der gesteuerten Eruption) • bestehende funktionelle bzw. CMD-Probleme

Answer 5

* ausgeprägter Engstand > 6mm mit Platzmangel * Mesialstand der Seitenzähne > 1⁄2 PB * Zahnbreitendiskrepanz OK/UK (TONN/BOLTON-Diskrepanz) * proklinierte (obere) Front (Angle-Klasse II/1), wenn dentale Kompensation angestrebt wird (symmetrische Extraktion im OK, nicht im UK) * kleine apikale Kieferbasis oder großes Zahnmaterial * Zähne mit ungünstiger Prognose, geringen Einordnungschancen (Verlagerung) * Anlage der Weisheitszähne (können Zahnbogen wieder komplettieren) * keine tiefen Kieferhöhlen-Rezessus, günstige Bedingungen für Lückenschluss * einseitige Nichtanlagen, frühere einseitige Extraktion bleibender Zähne und alveoläre Mittellinienabweichungen (Ausgleichsextraktion kontralateral)

Answer 6

• gering-mittelgradiger Engstand < 6mm • Mesialstand der Seitenzähne < 1⁄2 PB • keine Zahnbreitendiskrepanz OK/UK • orthoaxiale oder retroinklinierte (obere) Front • große apikale Kieferbasis oder kleines Zahnmaterial • Zähne mit günstiger Prognose, hohen Einordnungschancen (Verlagerung) • Weisheitszähne nicht angelegt • tiefe Kieferhöhlen-Rezessus bzw. Lückenschluss ungünstig (Ankylosen!) • keine einseitigen Nichtanlagen, keine frühere einseitige Extraktion bleibender Zähne und keine alveolären Mittellinienabweichungen (Ausgleichsextraktion kontralateral)

Answer 7

Nur bei Klasse I mit ausgeprägtem Engstand und durchschnittlichem Wachstum

Answer 8

1. IIIer - Auflösung frontales Engstands 2. IVer 3. 4er 4. Einordnung der 3er in den Zahnbogen

Answer 9

FZ-Fehlstellungen können ohne umfangreiche Geräteeinsatz korrigiert werden

Answer 10

Früher Zeitpunkt zur Therapieentscheidung Entwicklung im Alveolarfortsatz gehemmt Profilentwicklung noch nicht absehbar Große Belastung für Kinder durch mehrere Extraktionen

Answer 11

• möglichst nahe am Platzmangel • Extraktion gleichartiger Zähne in allen Quadranten (Okklusionsgestaltung) • symmetrische Extraktionen zu bevorzugen • Verankerungsplanung (Lücke von anterior oder posterior zu schließen?) • aktiver Lückenschluss möglichst unmittelbar nach Extraktion wegen Knochenatrophie • nicht-erhaltungswürdige, vorgeschädigte Zähne bevorzugen (devital, PA-Schäden, Hypoplasien, große Füllungen, Verlagerung)

Answer 12

Verzicht auf Gefahr der MLV und Okklusionstörungen

Answer 13

Bei deutlichem einseitigem Platzbedarf und Platzüberschuss kontralateral Bei zusätzlicher MLV Bei einseitigen Nichtanlagen oder traumatischem Zahnverlust

Answer 14

Kompensation Klasse II | Bei extremer Zahnbreitendiskrepanz, die nicht mittels ASR zu beheben ist

Answer 15

``` Vertikal WT antagonistenloser Zähne Überbelastung einzelner Zähne mit parodontalen Schäden Gleithindernisse Gelenkbeschwerden Engstände mit kompletter Zahnzahl Ungleiche Zahnbogenformen mit MLV ```

Answer 16

OK 4er | UK 5er

Answer 17

OK 5er | UK 4er

Answer 18

Im OK Extraktion nach dem 12. LJ | Im UK Ex zw. 8. u. 10. LJ

Answer 19

Hemmt physiologische Mesialwanderung der SZ Aktive Mesialisierung führt zu Kippungen, keine körperliche Bewegungen Im Extraktionsfall ungeeignet

Answer 20

Kein aktiver Lückenschluss Nur Zahnkippungen Nicht geeignet zum Offenhalten von Extraktionslücken Im Extraktionsfall ungeeignet

Answer 21

Festsitzende Apparaturen | Ermöglichen als einzige einen körperlichen Lückenschluss

Answer 22

Zur maximalen Verankerung der 6er, damit die Extraktionslücke von mesial geschlossen wird

Answer 23

Im UK-Front extrem rezidivgefährdet Protrusion der FZ zur Auflösung des Engstands extrem rezidivgefährdet OK Zahnbogen bleibt bei 75% der Fälle stabil PM Extraktion führt nicht unbedingt zu stabileren Ergebnissen