Klasse III

Question 1

Extraorale Symptomvarianz

Answer 1

Konkaves/gerades Profil
Positve Lippentreppe
Verlängertes Untergesicht
Großer Gonionwinkel
Zurückliegendes Mittelgesicht

Question 2

Sagittale intraorale Symptomvarianz

Answer 2

Mesialokklusion
Labioinklinierte OK Front
Linguoinklinierte UK Front
Lückenbildung UK
Dentitio praecox UK

Question 3

Transversale intraorale Symptomvarianz

Answer 3

Kreuz-/Kopfbiss
Überentwicklung des UK
Große apikale Basis des UK
Frontaler Engstand OK

Question 4

Vertikale intraorale Symptomvarianz

Answer 4

Große Bandbreite
Knappe frontale Überbiss
Offener Biss
Kopfbiss
Tiefbiss

Question 5

Funktionelle Folgen der KI III

Answer 5

Beeinträchtigte Kauleistung
Behinderte Abbeißfunktion
Schluckbeschwerden
Sprachstörung
Kiefergelenksdysfunktionen

Question 6

Progener Formenkreis

Answer 6

Progenie (sagittale Überentwicklung des UK)
Pseudoprogenie (sagittale Unterentwicklung des OK)
Progener Zwangsbiss
Umgekehrter Schneidezahnüberbiss

Question 7

Ursachen des progenen Zwangsbisses

Answer 7

Persistenz v Milchzähnen
Schonhaltung nach einem FZ Trauma
Mangelhafte Abrasion v Milchzähnen
Fehlende Schneidezahnführung beim Zahnwechsel

Question 8

Frontaler Kreuzbiss Ursachen

Answer 8

Persistenz von Milchzähnen
Palatinaldurchbruch von 1er im OK
Fehlende Führung beim Zahnwechsel
Atypische Keimlage

Question 9

Ätiologie Progenie

Answer 9

Hereditär

Artikuläre Fixierung eines Zwangsbisses

Question 10

Ätiologie Pseudoprogenie

Answer 10

Wachstumshemmung des OK durch Aplasie/LKG Spalten

Zahnverlust

Question 11

Ätiologie frontaler Kreuzbiss

Answer 11

Milchzahnpersistenz
Atypische Keimlage der 1er
Trauma

Question 12

Weitere allgemeine ätiologische Faktoren des Formenkreises

Answer 12

Hyperplasie von Tonsillae palatinae
Parafunktionelles Vorschieben des UK
Zahnverluste (iatrogen/traumatisch)
Hormonelle Störungen
Größenentwicklung der Zunge
Endokrine Störung

Question 13

Behandlungszeitpunkt progener Formenkreis

Answer 13

Beim Durchbruch 11,21 (frühes Wechselgebiss)

Ausnahme: Notwendigkekt einer Dysgnathie-OP, dann 2 Jahre prä-OP (ab 18 LJ)

Question 14

Möglichkeiten um starke Ausprägung zu verhindern

Answer 14

Enthemmung des OK Wachstums
Bremsen/Umlenken des UK Wachstums
Verhinderung einer artikulärem Fixierung des Zwangsbisses
Kopf-Kinn Kappe

Question 15

Beißspatel Anwendung und Nachteil

Answer 15

3x täglich 5-10 Min, 4-6 Wochen
20-30 Minuten zusammenbeißen

Wurzelresorption im UK Front durch Überbelastung

Question 16

Kopf-Kinn Kappe Indikation und Ziel

Answer 16

Therapie echter Progenie und skelettal offenen Bisses im Milch- und frühen Wechselgebiss

Wachstumshemmung des UK

Question 17

Risiken der Kopf-Kinn-Kappe

Answer 17

Dorso-kraniale Stauchung des Kondylus durch zu hohe Kräfte

Question 18

Therapie Progenie

Answer 18

Rückverlagerung der Mandibula
Dentoalveolärer Ausgleich
Bremsen des UK Wachstums (nicht immer realisierbar)

Question 19

Therapie Pseudoprogenie

Answer 19

Transversale u. sagittale Erweiterung des oberen Zahnbogens

Enthemmung des OK WT

Question 20

Therapie Zwangsbiss

Answer 20

Einschleifen/Extraktion Milchzähnen
Protrusion/Retrusion v Inzisivi
Transversale Erweiterung des OK bei Wachstumshemmung

Question 21

Therapie frontaler Kreuzbiss

Answer 21

Korrektur alveolärer Stellungsfehler
Protrusion OK Front
Retrusion UK Front

Question 22

OK-Dehn/Y Platte Wirkung

Answer 22

24h/T Tragedauer

Protrusionsfeder/-schrauben und seitlicher Aufbiss zur Kreuzbissüberstellung

Question 23

Gegenkieferbügelplatte allgemeine Wirkungsweise

Answer 23

Wirkung als aktive Platte sowie intermaxillär funktionskieferorthopädisch mittels eines Metallbügels, der bei habitueller Okklusion auf den Gegenkiefer einwirkt

Question 24

Gegenkieferbügelplatte Wirkung auf Dentition

Answer 24

Dorsalverlagerung der Mandibula
Retrusion der UK-Front
Mesialisation der OK-Seitenzähne
Distalisation der UK-Seitenzähne

Oft mit UK-Platte/Kopf-Kinn-Kappe kombiniert

Question 25

Doppelplatte mit Spornführung Wirkungsweise

Answer 25

Als aktive Platte im OK u UK sowie intermaxillär kieferorthopädisch

Question 26

Delaire-Maske Indikation u. Zeitpunkt

Answer 26

Ventral- und Vertikalbeeinflussung des OK
Förderung des OK-WT

Am oberen Zahnbogen an aktiver Platte/Multibracketapparatur befestigt

Möglichst früher Einsatz

Question 27

Grummons-Maske Indikation u. Vergleich zur Delaire-Maske

Answer 27

Ventral- und Vertikalbeeinflussung des OK
Förderung des OK-WT

Vorteil ggü DM: Keine Dorsalbeeinflussung des Kinns mit evtl. resultierenden Kiefergelenksproblemen

Question 28

Apparaturen zur Therapie von Klasse III

Answer 28

OK-Dehnplatte
Y-Platte
Gegenkieferbügelplatte
Transversaldehnplatte
Delaire Maske
Grummons Maske
Umkehrbionator
Fränkel III
MB-Apparatur

Question 29

Therapiedauer beim progenen Formenkreis

Answer 29

Frontaler Kreuzbiss u. Progener Zwangsbiss: wenige Wochen

Restliche progene Formen: Vom Milchgebiss/frühen Wechselgebiss bis Abschluss des WT (8-12J)

Question 30

Rezidiv bei Klasse III?

Answer 30

Während der Pubertät durch erneutes WT des UK eine Remanifestation möglich

Question 31

Wann ist die Prognose ungünstig?

Answer 31

Ausgeprägtes WT des UK
Kieferorthopädisch induzierte starke Hemmung des OK-WT
Tendenz zum offenen Biss
Ungesichterte Okklusionverhältnisse nach Abschluss der Behandlung

Question 32

Stabilität nach Therapie vom frontalen Kreuzbiss und frontalen Zwangsbiss

Answer 32

Nach erreichen positiven Overjets u Overbites = ohne weitere Maßnahmen stabil (jedoch nicht der Fall bei Zungendysfunktionen)

Question 33

Stabilität bei Gaumennahterweiterung

Answer 33

Überkorrektur nötig, da transversales und sagittales rezidiv

Question 34

Gaumennahterweiterung + Delaire-Gesichtsmaske Stabilität

Answer 34

73% der Fälle langzeitstabil