Angle-Klasse II/2, Tiefbiss und Diastema mediale

Question 1

Kennzeichnendes Leitsymptom

Answer 1

Steil/invertiert stehende Schneidezähne mit Overbite > 3mm (meist mit Rücklage des UK)

Question 2

Extraorale Symptomatik

Answer 2

Prominente Nase und prominentes Kinn
Konkaves Lippenprofil
Nach hinten schiefes Profil
Hohe Lippenschlusslinie
Evtl. Masseter-/Temporalishypertrophie

Question 3

Symptomentrias intraoraler Symptomatik

Answer 3

Tiefbiss/Deckbiss
Retroinklination der OK-FZ
Posterior verlagerter UK-Zahnbogen

Question 4

Andere mögliche intraorale Symptome

Answer 4

Retroinklination der UK-FZ
Breite, große apikale Basis und Mesialstand der SZ im OK
Verstärkte Spee-Kurve im UK, umgekehrte Spee-Kurve im OK

Question 5

Echter Tiefbiss

Answer 5

Großer interokklusaler Raum in der Ruheschwebelage des UK, begünstigt Extrusion und Vertikalentwicklung der Seitenzahnsegmente

Question 6

Pseudo-Tiefbiss

Answer 6

Kleiner interokklusaler Raum in Ruheschwebelage des UK

Question 7

Deckbiss

Answer 7

Tiefer Biss mit Gingivakontakt (erblicher Genese)

Question 8

Welche Syptome sind keine Symptome der Klasse II/2?

Answer 8

Senkbiss

Dachbiss (eher Klasse II/1)

Question 9

Behandlungsbedürftigkeit der Angle Klasse II/2

Answer 9

Risiko Gingivaschädigung durch Einbiss
Verbesserung der Kau- und Abbeißfunktion
Profilverbesserung
Kariesprophylaxe
Parodontalprophylaxe

Question 10

Behandlungszeitpunkt Tiefbiss

Answer 10

Spätes Wechselgebiss (10. LJ) - um die physiologische Bisshebung nutzen zu können

Question 11

Behandlungszeitpunkt Deckbiss

Answer 11

Nach Durchbruch der FZ (7. - 8. LJ)

NICHT im Milchgebiss

Question 12

Prophylaktische Möglichkeiten Angle Klasse II/2

Answer 12

Wegen genetischer Veranlagung meist keine Prophylaxe möglich

Question 13

Prophylaktische Möglichkeiten Dachbiss

Answer 13

Frühzeitiges Abstellen von Habits

Question 14

Prophylaktische Möglichkeiten Senkbiss

Answer 14

Lückenhalter
Vermeidung frühzeitiger Milchzahnverlust
Erhaltung vertikaler Abstützung im SZB

Question 15

Wichtig bei der Zwei-Phasen Therapie

Answer 15

Zuerst Korrektur der Achsenstellung der OK-Front, danach FKO-Therapie, falls aufgrund Distalbisslage indiziert

Question 16

Was wird bei der Korrektur der Achsenstellung gemacht?

Answer 16

Aufrichtung der OK-Inzisivi durch Labialkippung

Palatinaler Wurzeltorque und Intrusion der OK/UK-Inzisivi

Question 17

Wie werden dentale Engstände im OK aufgelöst?

Answer 17

Protrusion der Inzisivi
Distalisation 6er und 7er
Distalisation 6er + 7er Ex
4er-Ex

Question 18

Wie werden dentale Engstände im UK aufgelöst?

Answer 18

Protrusion der Inzisivi
Aufrichten der Seitenzähne
Zahnex (PM o. 7er)

Question 19

Wie kann man einen Tiefbiss heben?

Answer 19

Passive/aktive Extrusion der SZ
Passive/aktive Intrusion der FZ
Ausnutzen der physiologischen Bisshebung

Question 20

Wie gestaltet man die aktive Platte im OK für die Therapie?

Answer 20

Anteriorer Aufbiss zur Intrusion der UK-Front

Protrusionsschraube zur Proklination der OK-Front

Question 21

Nachteil der aktiven Platte bei der Therapie

Answer 21

Wenig effizient zur Tiefbisskorrektur

Blockade der SZ-Vertikalentwicklung

Question 22

Geräte für die konservativ-kieferorthopädische Therapie

Answer 22

Aktive Platte
Aktivator nach Andresen/Häupl
Bionator-Grundgerät
Low-Pull-Headgear
Teuscher Aktivator mit Headgear
MB

Question 23

Ziel der Therapie bei MB Apparatur

Answer 23

Intrusion der Front bei gleichzeitiger Extrusion der Molaren

Question 24

Therapiedauer Tiefbiss und Einstellung Neutralokklusion

Answer 24

Tiefbiss >3 Jahre

Einstellung einer Neutralokklusion: Wie bei der II/1

Question 25

Tiefbiss Prognose

Answer 25

Günstig, wenn physiologische Bisshebung genutzt wurde

Question 26

Angle-Klasse II/2 mit Deckbiss Prognose

Answer 26

Ungünstig, da starke erbliche Komponente.

Question 27

Positive Faktoren für die Stabilität (Tiefbiss)

Answer 27

Sichere Verzahnung und korrekte Zahneinstellung bei Behandlungsabschluss
Vertikales WT
Isolierte Intrusion der Inzisiven

Question 28

Negative Faktoren für die Stabilität (Tiefbiss/Deckbiss)

Answer 28

Starke initiale Ausprägung des Deckbisses
Aktive statt passive Intrusion der Inzisiven
Extraktion der SZ
Horizontales WT
Fortbestehende Habit
Höheres Patientenalter

Question 29

Echtes Diastema mediale

Answer 29

Raumüberschuss im Zahnbogen

Missverhältnis zw Zahn- u. Kiefergröße

Question 30

Unechtes diastema mediale

Answer 30

Kein Raumüberschuss, z.T sogar Platzmangel

Question 31

Im welchen Alter kann ein physiologisches DM auftreteN?

Answer 31

6. • 8. LJ

Question 32

Behandlungsbedürftigkeit eines DM

Answer 32

Echtes: Keine zwingende Indikation
Unechtes: Klein -> Selbstausgleich bei Durchbruch 2er/3er möglich
Groß -> Frühzeitiges Eingreifen bei Durchbruchsbehinderung 2er

Question 33

Behandlungszeitpunkt DM

Answer 33

Echtes -> Spätes Wechselgebiss nach Abschluss des Zahnwechsels
Unechtes -> Erst nach Durchbruch der 2er (Ausnahme: Erheblicher Platzmangel mit Durchbruchsbehinderung 2er)

Question 34

Prophylaktische Möglichkeiten DM

Answer 34

Echtes -> Keine möglich

Unechtes -> Frühzeitiges Abstellen von Habits zur Verhinderung lückiger Anteinklination der Front

Question 35

Einsatzbereich der aktiven Platte zur Behandlung DM

Answer 35

Trema divergens
Schmales Trema
Nur Zahnkippungen

Question 36

Therapiedauer DM

Answer 36

Echtes -> Mehrere Jahre

Unechtes -> 6-12 Monate, abhängig von Größe und Form des Tremas

Question 37

Rezidivgefahr DM?

Answer 37

Echtes -> Stark rezidivgefährdet. Feste Retention wichtig

Unechtes -> Nicht rezidivgefährdet, 6 Monate Retention

Question 38

Günstige Stabilitätsfaktoren (DM)

Answer 38

Lückenschluss durch körperliche anstatt kippende Mesialbewegung von SZ
Vollständiger Lückenschluss
Trema divergens
Kleine Dimension der Zahnlücke