Zaburzenia osobowości Flashcards

1
Q

schizofrenia

A

osobowość schizoidalna, paranoiczna, schizotypowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

uporczywe zaburzenia urojeniowe

A

osobowość paranoiczna, schizoidalna, schizotypowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ChAD

A

osobowość antysocjalna, typu borderline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

depresja

A

osobowość paranoiczna, schizoidalna, lękliwa, zależna, typu borderline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

zaburzenia lękowe

A

osobowość paranoiczna, schizoidalna, lękliwa, zależna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

fobia społeczna

A

osobowość lękliwa, zależna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne

A

osobowość anankastyczna, typu borderline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

zespołu stresu pourazowego

A

osobowość anankastyczna, typu borderline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

anoreksja

A

osobowość anankastyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

bulimia

A

osobowość typu borderline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

zaburzenia somatyzacyjne, seksualne (np. pochwica)

A

osobowość histrioniczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

zaburzenia konwersyjne

A

osobowość histrioniczna, schizotypowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

parafilie

A

osobowość dyssocjalna, borderline, schizoidalna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Osobowość paranoiczna

A
  • NASILENIE zaburzeń ZWIĘKSZA SIĘ z wiekiem (w przeciwieństwie do pozostałych typów)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Osobowość dyssocjalna istotnym czynnikiem predysponującym jest

A

podobne zaburzenia u ojca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

czynnik korzystny rokowniczo w jadłowstręcie psychicznym

A

Osobowość histrioniczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leczenie borderline

A

objawową skuteczność wykazują: normotymiki, LPP II gen. oraz SSRI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Trwałe zmiany osobowości nie wynikające z uszkodzenia, ani choroby mózgu - ile

A

Utrzymują się co najmniej 2 lata.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Transwestytyzm o typie podwójnej roli:

A

bez podniecenia seksualnego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Transwestytyzm fetyszystyczny:

A
  • przebieranie się w odzież płci przeciwnej w celu uzyskania podniecenia seksualnego.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

​ Pedofilia:

A
  • sprawca ma co najmniej 16 lat i jest przynajmniej 5 lat starszy od dziecka,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hebefilia

A

stosunki płciowe z dziećmi w wieku 11 - 14 lat, które osiągnęły już dojrzałość płciową.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

leki antypopędowe

A

octan cyproteronu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ADHD czas

A

Objawy występują w co najmniej dwóch środowiskach, utrzymują się przez minimum 6 miesięcy i pojawiają się przed 7. rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

ADHD wykluczenie

A

całościowe zaburzenia rozwojowe,
epizod: maniakalny/depresyjny,
zaburzenia lękowe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Nadpobudliwość u chłopców jest czynnikiem ryzyka rozwinięcia się osobowości

A

osobowości antyspołecznej = dyssocjalna

27
Q

ADHD - leki psychostymulujące – 1 rzut:

A

METYLOFENIDAT i dekstramfetamina - mogą wywołać tiki

28
Q

ATOMOKSETYNA

A

inhibitor zwrotnego wychwytu noradrenaliny
(może powodować tachykardię i myśli samobójcze),

29
Q

Koprolalia

A

= gównotok - patologiczna, niedająca się opanować potrzeba wypowiadania nieprzyzwoitych słów lub zdań, przekleństw lub obelg kierowanych do obcych.

30
Q

Zaburzenia tikowe - czas Przemijające

A

co najmniej 1 mies., ale krócej niż 1 rok

31
Q

Zaburzenia tikowe - czas Przewlekłe

A

co najmniej 1 rok

32
Q

Zaburzenia tikowe - czas Zespół tików głosowych i ruchowych

A

dłużej niż 1 rok.

33
Q

Zaburzenia tikowe - leczenie

A

Zaleca się małe dawki leków przeciwpsychotycznych II generacji, np. risperidon

34
Q

Wśród wad chromosomalnych najczęstszą przyczyną całościowych zaburzeń rozwoju jest

A

zespół kruchego chromosomu X.

35
Q

Autyzm dziecięcy - kiedy?

A

Objawy ujawniają się przed 3. rokiem życia.
Objawy ze wszystkich 3 grup – upośledzenie:
komunikacji, interakcji społecznych, zachowania i zabawy.

36
Q

Autyzm atypowy - kiedy

A

Różni się WIEKIEM w którym się pojawia (zazwyczaj dopiero po 3. roku życia
oraz nie spełnia wszystkich 3 kryteriów diagnostycznych.

37
Q

Zespół Aspergera kiedy

A

Objawy widoczne dopiero w wieku przedszkolnym lub szkolnym.

38
Q

Zespół Retta - co to

A

mutacja genu na chrom. X, występuje u dziewczynek dla chłopców w większości jest wadą letalną.
- częściowa/całkowita utrata mowy,
- utrata umiejętności lokomocyjnych i posługiwania się rękami - stereotypie (klaskanie, zacieranie)
- zahamowanie wzrostu czaszki
- regres lub zanik umiejętności komunikacyjnych i społecznych
- U ok. 80% - napady padaczkowe

39
Q

Zespół Retta kiedy

A

zaburzenia pojawiają się zwykle pomiędzy 7. a 24. miesiącem życia

40
Q

Zespół Hellera = i kiedy

A

Dziecięce Zaburzenie Dezintegracyjne
- Pierwsze objawy między 3. a 4. rokiem życia

41
Q

Niepełnosprawność intelektualna lekka

A

Lekki (F70), IQ 50-69

Wiek mentalny w dorosłości 9-12 lat.

42
Q

Niepełnosprawność intelektualna Umiarkowana

A

Umiarkowany (F71), IQ 35-49

Wiek mentalny w dorosłości 6-9 lat

43
Q

Niepełnosprawność intelektualna znaczna

A

Znaczny (F72), IQ 20-34
Wiek mentalny w dorosłości 3-6 lat

44
Q

Niepełnosprawność intelektualna głęboka

A

Głęboki (F73), IQ < 20

Wiek mentalny w dorosłości < 3 lat

45
Q

Prodrom =

A

stan prepsychotyczny stan poprzedzający bezpośrednio wybuch 1-ego epizodu schizofrenii

  • upośledzenie koncentracji, osłabienie napędu i motywacji,
  • nastrój depresyjny, drażliwość, zaburzenia snu, lęk,
  • wycofanie społeczne, podejrzliwość,
  • upośledzenie pełnienia ról.
46
Q

Paragnomen

A

impulsywne, nieumotywowane, gwałtowne czyny.

Występuje w przebiegu schizofrenii.

Np. chory z niezrozumiałych powodów brutalnie atakuje obcą mu osobę.

47
Q

Narzędziem do identyfikacji prodromu jest m.in.

A

UHRS (Ultra-High Risk Syndrome),

48
Q

Stan prepsychotyczny - Czynniki ryzyka:

A
  • osobowość schizotypowa lub krewny pierwszego stopnia z psychozą,
  • znaczące pogorszenie funkcjonowania psychicznego w okresie od tygodnia do 5 lat.
49
Q

Zachowania agresywne Interwencje farmakologiczne

A
  • lekami z wyboru są BDZ, w miarę możliwości p.o. np. 5—20 mg diazepamu, 1-2,5 mg lorazepamu,
  • podaje się: 50 mg klorazepatu,
  • w przypadku przeciwwskazań do podania BDZ można podać 50—100 mg hydroksyzyny,
50
Q

Interwencje farmakologiczne - w przypadku ostrej psychozy

A

np. 2,5—10 mg haloperidolu

51
Q

w celu opanowania pobudzenia w przebiegu psychoz schizofrenicznych oraz epizodu maniakalnego preferuje się stosowanie

A

olanzapinę lub arypiprazol.

52
Q

Napady paniki - postępowanie

A
  • szybko i krótko działające BDZ (preferowana droga p.o.), np. alprazolam 0,25-1 mg p.o., lorazepam 1-4 mg p.o.,iv.,im.,
  • jeśli istnieją przeciwwskazania do BDZ – stosować hydroksyzynę.
53
Q

Majaczenie (delirium) W patogenezie największe znaczenie ma

A

upośledzenie transmisji cholinergicznej.

54
Q

Leki o działaniu antycholinergicznym o dużym potencjale wywoływania majaczenia:

A
  • diazepam,
  • kaptopril,
  • hydralazyna,
  • deksametazon,
  • kortykosteron,
  • ampicylina,
  • klindamycyna,
  • tobramycyna.
55
Q

Majaczenie niewywołane alkoholem ani SPA śmiertelność

A

JEST TO STAN ZAGROŻENIA ŻYCIA u osób po 65. r.ż. 20-70%

56
Q

Majaczenie Farmakologiczne:

A
  • LPP klasyczne – haloperidol - W przypadku silnego pobudzenia dawkę 1/2 amp. 5mg podawać im. 1-3 razy na dobę.
  • LPP IIG – risperdon (0,5-2mg), olanzapina (2,5-10mg), kwetiapina (25-50mg)
  • LPP są przeciwwskazane w majaczeniu drżennym i wywołanym odstawieniem leków uspokajających i nasennych,
  • BDZ – tylko, gdy stan pobudzenia pacjenta tego wymaga (stosować możliwie NISKIE dawki np Diazepam do 40 mg, Oksazepam 10-20 mg).
57
Q

Złośliwy zespół neuroleptyczny/poneuroleptyczny (ZZPN) - jakie przewodzenie

A

jest zagrażającym życiu zespołem związanym z zmniejszeniem transmisji dopaminergicznej w prążkowiu i podwzgórzu,

58
Q

Złośliwy zespół poneuroleptyczny jak często

A

u około 1% chorych leczonych neuroleptykami,
a w około 10% przypadków prowadzi do zgonu.

59
Q

ZZPN - objawy

A
  • sztywność mięśniowa (najwcześniejszy objaw) ,
  • objawy „koła zębatego”, „rury ołowianej”,
  • drżenie mięśniowe,
  • dystonie, dyskinezy, opistotonus,
  • hipertermia, zlewne poty,
  • tachykardia, wahania ciśnienia tętniczego krwi,
  • tachypnoë,
  • nietrzymanie moczu,
  • mutyzm,
  • zaburzenia świadomości.
60
Q

ZZPN - badania laboratoryjne

A
  • leukocytoza (> 10 000/mm3),
  • ↑ CPK,
  • wzrost: AST, aldolazy oraz LDH,
  • mioglobina we krwi i w moczu,
  • kwasica metaboliczna,
  • niedobór żelaza.
61
Q

ZZPN - postępowanie:

A

Benzodiazepiny – pierwszy wybór
- lorazepam
- diazepam

Leki dopaminergiczne
- amantadyna,
- bromokryptyna.

Dantrolen – obniża napięcie mięśniowe.

Elektrowstrząsy - przy braku skuteczności powyższych,

62
Q

Leki zwiększające aktywację serotoninergiczną:

A
  • SSRI– fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna, sertralina, citalopram, escitalopram,
  • inhibitory MAO - moklobemid,
  • klomipramina i inne TLPD, wenlafaksyna, trazodon, buspiron, lit,
  • dekstrometorfan, ergotamina, difenhydramina,
  • tramadol, fentanyl, pentazocyna,
  • linezolid, rytonawir,
  • L-tryptofan, wyciągi z dziurawca, żeń-szenia,
  • metoklopramid, ondansetron, granisetron,
  • sumatryptan (przeciwmigrenowy),
  • sibutramina (zmniejszający masę ciała),
  • kwas walproinowy,
  • MDMA, LSD, amfetamina.
63
Q

Zespół serotoninowy - postępowanie

A
  • odstawić lek serotoninergiczny,
  • płukanie żołądka, węgiel medyczny – przy krótkim czasie od połknięcia leków,
  • BDZ (lorazepam, diazepam),
64
Q

Zespół serotoninowy - postępowanie Nie stosować:

A
  • leków przeciwgorączkowych (hipertermia jest wynikiem wzmożenia napięcia mięśni a nie stanu zapalnego),
  • propranololu (ryzyko hipotonii),
  • bromokryptyny, dantrolenu (nasilają objawy).
    nie stosować fizycznego unieruchomienia,