Otępienia

Question 1

F00

Answer 1

w chorobie Alzheimera.

Question 2

F01

Answer 2

– naczyniowe.

Question 3

F02

Answer 3

w innych chorobach sklasyfikowane gdzieś indziej:

– w chorobie Picka,

– w chorobie Creutzfeldta-Jakoba,

– w chorobie Huntingtona,

– w chorobie Parkinsona,

– HIV-dementia.

Question 4

F03

Answer 4

otępienie bliżej nieokreślone.

Question 5

F04

Answer 5

organiczny zespół amnestyczny niewywołany alkoholem i innymi substancjami psychoaktywnymi.

Question 6

F05

Answer 6

majaczenie niewywołane alkoholem i innymi substancjami psychoaktywnymi.

Question 7

Triada objawów zespołu Hakima

Answer 7

• Stopniowo narastające otępienie. Mogą być obecne objawy depresji, apatia.
• Zaburzenia chodu (ataksja, niedowład spastyczny kończyn dolnych).
• Nietrzymanie moczu.

Question 8

Zespół Hakima to

Answer 8

objawy charakterystyczne dla wodogłowia normotensyjnego

Question 9

Choroba Alzheimera - mutacje

Answer 9

– prekursor amyloidu β (choromosom 21),
– presenilinę 1 i 2 – PSEN 1 i 2 (14 i 1).

Question 10

zanik charakterystyczny dla AD

Answer 10

rejonu hipokampa

Question 11

Choroba Alzheimera - Obraz neuropatologiczny

Answer 11

1) Zanik korowy
2) Blaszki amyloidowe (płytki starcze).
3) Zwyrodnienie włókienkowe (NFT – neurofibrillary tangles).
4) Dystroficzne neuryty.

Question 12

Choroba Alzheimera Czas trwania choroby

Answer 12

4–20 lat

Question 13

MCI (łagodne zaburzenia poznawcze) vs otępienie

Answer 13

– nie zaburzają codziennego funkcjonowania, co różni je od otępienia,

Question 14

AD - afazja

Answer 14

– charakterystyczna trudność w nazywaniu przedmiotów

Question 15

Agnozja

Answer 15

– niezdolność do rozpoznawania znanych obiektów,

Question 16

prozopagnozja

Answer 16

niezdolność do rozpoznawania twarzy poznanych wcześniej osób

Question 17

Anozognozja

Answer 17

– niezdolność zdania sobie sprawy z własnej choroby! (różnicuje z normalnym starzeniem się),

Question 18

W chorobie Alzheimera najczęstsze są halucynacje

Answer 18

halucynacje wzrokowe o typie widzenia w domu nieistniejących postaci ludzkich, zwierząt

Question 19

Inhibitory cholinoesterazy:

Answer 19

– donepezil,
– riwastygmina,
– galantamina.

Question 20

częściowy antagonista NMDA

Answer 20

Memantyna – AD o umiarkowanym i znacznym nasileniu.

Question 21

w AD należy unikać

Answer 21

TLPD - mają ośrodkowy efekt antycholinergiczny

Question 22

Gen odpowiedzialny za wytwarzanie amyloidu w płytkach starczych w chorobie Alzheimera, znajduje się w chromosomie:

Answer 22

21.

Question 23

Otępienie naczyniopochodne - Skala

Answer 23

Skala niedokrwienia Hachinskiego
Różnicowanie pomiędzy otępieniem naczyniopochodnym (≥ 7) a pierwotnie zwyrodnieniowym (≤ 4).

Question 24

Otępienie korowe =

Answer 24

= wielozawałowe

Question 25

zespół czołowy

Answer 25

• zaburzenia zachowania
• charakterologiczne i afektu
• utrata krytycyzmu
• drażliwość

Question 26

NAJCZĘSTSZA postać VaD

Answer 26

Otępienie podkorowe

Question 27

Otępienie podkorowe objawy

Answer 27

• objawy piramidowe
• zespół rzekomoopuszkowy
• nietrzymanie moczu

Question 28

Choroba Binswangera

Answer 28

= leukoencefalopatia podkorowa
- następstwo wieloletniego NT,
- prowadzi do rozlanego uszkodzenia istoty białej (leukoarajoza).

Question 29

Otępienie naczyniopochodne - Leczenie i postępowanie

Answer 29

• Rozważyć ASA i statynę
• Inhibitory cholinoesterazy i memantyna – częściowa skuteczność objawowa
• perindopril, enalapril i nitrendypina

Question 30

Otępienie z ciałami Lewy’ego - Objawy - Podstawowe

Answer 30

1) Parkinsonizm – u 70% chorych (symetryczny, z przewagą wzmożonego napięcia mięśniowego).
2) Fluktuacje funkcji poznawczych (pamięć dobrze zachowana – w przeciwieństwie do AD).
3) Omamy wzrokowe.
4) Nadwrażliwość na neuroleptyki.
5) Upadki.
6) Omdlenia.
7) Zawroty głowy.

Question 31

Otępienie z ciałami Lewy’ego jaki czas Pomiędzy wystąpieniem parkinsonimu a otępieniem

Answer 31

< 12 miesięcy!

Jeśli otępienie pojawia się powyżej 12 miesięcy to jest to otępienie w chorobie Parkinsona

Question 32

Ciała Lewy’ego

Answer 32

– powyżej 5 w korze nowej i limbicznej w 100-krotnym powiększeniu mikroskopowym,

– głównym składnikiem LB jest α-synukleina.

Question 33

Neuryty Lewy’ego

Answer 33

zmienione patologicznie, zdegenerowane neuryty, rozpoznawane podczas badania histopatologicznego tkanki mózgowej.

Question 34

Otępienie z ciałami Lewy’ego - Leczenie

Answer 34

Riwastygmina.
U niektórych lewodopa na objawy parkinsonowskie

Question 35

Objawy psychotyczne w LBD

Answer 35

• halucynacje wzrokowe
• pojawiają się gwałtownie

Question 36

Zwyrodnienie czołowo-skroniowe - dziedziczenie

Answer 36

AD

Question 37

Zwyrodnienie czołowo-skroniowe - Czas trwania choroby

Answer 37

2 do 20 lat

Question 38

choroba Picka =

Answer 38

• Otępienie czołowo-skroniowe - wariant czołowy
• dominują zaburzenia ZACHOWANIA

Question 39

Otępienie semantyczne

Answer 39

• wariant skroniowy
• dominują zaburzenia JĘZYKOWE

Answer 40

1)Otępienie czołowo-skroniowe (choroba Picka)
2) Postępująca afazja bez płynności mowy.
3) Otępienie semantyczne

Question 41

otępienie czołowo-skroniowe z zespołem parkinsonowskim, sprzężone z

Answer 41

chromosomem 17

Question 42

odruch dłoniowo-bródkowy

Answer 42

w Otępienie czołowo-skroniowe

Question 43

Zespół Fahra

Answer 43

SYMETRYCZNE ZWAPNIENIA jąder podstawy mózgu i jądra zębatego móżdżku.

Question 44

Choroba Creutzfeldta-Jakoba - Typowym stanem terminalnym jest

Answer 44

mutyzm akinetyczny