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EC > Yeux, bouche/gorge, tégumentaire &MSK (Exam3) > Flashcards

Yeux, bouche/gorge, tégumentaire &MSK (Exam3) Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’oeil rouge

A

Dilatation des vdx dans l’oeil/ conjonctive qui est rosée

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Q

Quelles sont les causes de l’oeil rouge

A

Infection, allergie, inflammation, pression intraoculaire élevé (glaucome)

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3
Q

Quel mécanisme est l’écoulement oculaire

A

Mecanisme de protection de l’oeil

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4
Q

Qu’est-ce qui peut causer un écoulement oculaire et quel sera l’allure le l’écoulement en fonction de la cause

A

Infection virale ou bactérienne (jaune/vert crouté)
réaction allergique (Aqueux, sensation de prurit )

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5
Q

Que doit-on questionner au niveau du provoqué pallié pour l’oeil rouge

A

Provoqué:
- Produits irritants, allergène, port de lentille cornéennes, contact infectieux, trauma, corps étranger, effet inhabituel/Valsava (éternuer, tousser, déféquer, vomir), IVRS récente, Piqure insecte, contact sexuel (Chlam)

Pallié:
- Mx en vente libre, onguent, gouttes, compresses chaude ou froide

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6
Q

Que questionne-t-on au niveau du quantité/qualité

A
  • douleur ou inconfort, impression qqch dans l’oeil, impression grain sable, sécheresse
  • Échelle de 0-10, rougeur aug ou dim
  • Si écoulement-> qualifier (odeur consistance, couleur) et quantifier
    purulent ou aqueux
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7
Q

Que questionner au niveau de la région

A

uni ou bilatéral, rougeur localisée ou diffuse, injection ciliaire?

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8
Q

Quels sont les s/sx à questionner pour l’oeil rouge

A

Douleur, prurit, sensation oeil sex, écoulement, sx allergiques, sx IVRS, photophobie, diminution acuité visuelle, halos lumineux, fièvre, frissons, N°V°, rougeur, chaleur, oedème

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9
Q

Quelles sont les 4 situations d’alerte clinique accompagnant l’oeil rouge

A
  • Vision brouillée/perte d’acuité visuelle-
  • Photophobie importante
  • Vision de halos coloré
  • Douleur intense/céphalée unilatérale accompagnée de N° et V°
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10
Q

Que signifie avoir une vision brouillée ou une perte d’Acuité visuelle

A

pression élevée dans les yeux

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11
Q

Quelles sont les 4 principales parties de l’inspection

A
  • Générale
  • Conjonctive et sclérotique
  • Cornée et cristallin
  • Appareil lacrymal
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12
Q

Quels sont les 8 éléments à observer au niveau des yeux et des structures externes

A
  • Yeux : symétriques
  • Pupille: ronde centrées égales 3-5mm
  • Globe oculaire : alignés sans enfoncement ou protusion, lustré et humide
  • Peau autour: pas lésion ou infection
  • Paupière: humides, pas rouge ou écoulement, pas douleurs
  • Cils: courbés vers extérieur
  • Sourcils :symétrique
  • Mouvements oculaires : harmonieux
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13
Q

Nommez quelques anomalies au niveau de l’oeil et des structures externes et leur définition

A
  • Exophtalmie (protusion)
  • Énophtalmie (enfoncement)
  • Orgelet ( infection glande)
  • Chalazion (occlusion non infectieuse)
  • Entropion (inversion paupières vers intérieur)
  • Ectropion (éversion paupière vers extérieur)
  • Blépharite (inflammation marge palpébrale)
  • Ptose ( chute paupière nerf III)
  • Absence de sourcils
  • Épicanthus et T 21 (yeux bridés)
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14
Q

Comment fait-on l’inspection de la conjonctive et sclérotique

A

écarter paupière sup et inf simultanément et demander de regarder toutes les directions

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15
Q

différenciez les 3 principales structures de la conjonctive et sclérotique

A
  • Conjonctive bulbaire : claire et transparente
    -Conjonctive palpébrale : rosée et humide
  • Sclérotide : blanche ou grisâtre
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16
Q

Nommez quelques anomalies de la conjonctive et la scléreuse et la qualité observée

A

Conjonctivite: rougeur et écoulement
Anémie: pâleur
Ictère: scléreuses jaune
Hémorragie sous conjonctivale

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17
Q

Quel test effectue-t-on au niveau de la conjonctive

A

éversion de la paupière

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18
Q

Quels sont les 3 types de conjonctivites et leurs sx

A
  • Virale: irritation, photophobie, écoulement aqueux, bilatérale, sx IVRS
  • Bactérienne : hyperémie, larmoiement, irritation, écoulement purulent
  • Allergique: prurit, larmoiement, sécrétion aqueuse, hyperémie conjonctivale, sx allergiques
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19
Q

Est-il possible que l’on en repère pas è l,oeil nu les abrasions/affections de la cornée de l’oeil ? quel test peut-on faire

A

Oui, examen à la lampe à fente + coloration à la fluorescéine

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20
Q

Qu’est-ce qui est normal d’observer au niveau de la cornée et du cristallin + Nommez quelques anomalies

A

N: claire, sans irrégularité, ni zone opaque
A/n:
- Arc cornéen
- Opacité du cristallin
- Opacité superficielle blanchâtre
- Hyphéma : sgnt oeil
- Ulcère cornéen: utilisation inadéquate lentille

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21
Q

Que cherche-t-on au niveau de l’appareil lacrymal et qu’Est-ce qui est normal

A

cherche: rougeur, oedème obstruction
N: points lacrymaux roses et humides

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22
Q

Qu’Est- ce qui serait anormal au niveau de l’appareil lacrymal et qu’est-ce que cela pourrait indiquer

A

Pts lacrymaux rouges, oedématiée et douloureux-> rhume ou inflammation nasale

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23
Q

À quoi servent les muscles extra oculaire

A

Bouger les yeux de manière coordonnées

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24
Q

Quels sont les 3 nerfs crâniens responsables du mouvement des yeux

A

nerf III (Oculomoteurs communs) , IV (trochléaire), VI (Oculomoteurs externes)

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25
Q

Qu’est-ce que la diplopie et par quoi est-elle causée

A

vision double-> mauvaise coordination

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26
Q

Quels sont les 4 principaux tests au niveau de la fonction des muscles extraoculaire
Expliquez les

A
  • Test des positions cardinales (du grand H)
    Suivre doigts dans 6 positions sans bouger la tête
  • Test de convergence
    Rapprocher doigts et fixer
  • Reflet cornéen
    Lumière dans les yeux -> évalue parallélisme de yeux et fonction musculaire extra oculaire
    N: reflet aligné avec le centre de la pupille
  • Test de l’écran
    couvrir un oeil à la fois et observer réaction de l’autre oeil
    N: oeil reste droit devant
    A/n: réajustement/strabisme
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27
Q

Quels sont les 4 tests pour l’évaluation de l’acuité

A
  • Échelle de Snellen (vision à distance)
  • Test de la vision de près
  • Test d’ishihara (dépister daltonisme)
  • Champs visuels par confrontation
    4 positions -> supérieure, temporale, inférieure et nasale
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28
Q

Vrai ou faux Pas toutes les anomalies du champ visuel sont des alertes cliniques

A

Faux!

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29
Q

Nommez les deux principales anomalies du champ visuel et les causes possibles

A

Scotome (tache aveugle) ou scotome central (dégénérescence musculaire lié à l’âge)
Causes: AVC, glaucome, SP, tumeur, Atteinte du nerf optique

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30
Q

Qu’est-ce qu’une pharyngite

A

Affection de l’oropharynx qui devient une amygdalite si atteint les amygdales

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31
Q

Quelles sont les causes possibles de la pharyngite

A
  • Virale (adénovirus, rhinovirus, grippe, coronavirus..)
  • Bactéries (souvent SGA)
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32
Q

Quelles sont les trois complications possibles de la pharyngite bactérienne

A
  • Rhumatisme articulaire aigu
  • Glomérulonéphrite
  • Infection invasive (choc toxique ou endocardite)
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33
Q

Quels sont les s/sx de la pharyngite et amygdalite

A

Mal de gorge exacerbé par déglutition
absence ou présence de fièvre
Gorge rouge
Exsudat amygdales possible
Ganglions hypertrophiés
Présentation peu spécifique (éruption ou lésions cutanés, N°V°, dlr abdo, céphalée)

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34
Q

Différenciez la pharyngite virale vs bactérienne à ces niveaux:
- Saison
- âge
- Début
- S/sx

A

Bactérienne :
- Hiver-printemps
- De 3-15 ans
- Abrupt
- Adénopathies cervicales antérieures sensibles, fièvre, présence d’exsudat amygdales, dlr déglutition

Virale:
- aucune saison
- aucun âge en particulier
- Graduel
- Absence de fièvre, rhinorrhée, toux, diarrhée, conjonctivite

35
Q

Comment nomme-t-on le score permettant d’évaluer si c’est une infection virale ou bactérienne et quels en sont les principaux éléments

A

Score de Centor modifié
- Fièvre
- Absence de toux
- Adénopathie cervicales antérieure possible
- Présence d’exsudat amygdalien
- âge 3-14ans (1)
- âge 15-44ans (0)
- Âge> 45 (-1)

36
Q

Comment interpréte-t-on les données du score de Centor modifié

A

Plus il est haut, plus il y a de chance que ça soit une infection bactérienne streptocoque SGA
0-2 non suggestif SGA
3-5 suggestif SGA

37
Q

Que fait-on si le résultat est suggestif du SGA

A

une culture de gorge

38
Q

Si la culture de gorge est +, que fait-on

A

tx ATB

39
Q

Quels sont les éléments que l’on peut observer à l’examen physique de la bouche et gorge

A
  • lèvres
  • Gencive, dents et muqueuse buccale
  • Langue
  • Palais
  • Gorge
40
Q

Qu’Est-ce qu’un torus palatin

A

Excroissance bénigne située sur la ligne médiane -> normal

41
Q

Qu’est-ce que la dysphagie

A

Trouble de la déglutition

42
Q

Quelles sont les complications possibles de la dysphagie

A
  • Conséquence sur état nutritionnel (déshydratation, dénutrition, cachexie, aug vulnérabilité aux infections
  • Aspiration pulmonaire et pneumonie-> décès
43
Q

Quelles sont les 2 principales clientèles atteintes de dysphagie

A

Personne âgées et les post AVC

44
Q

Quels sont les signes cliniques de dysphagies

A
  • Fausse route
  • Toux
45
Q

Quels sont les alertes cliniques en lien avec la dysphagie possible

A

Toux violente, récidivante ou discrète après le repas

46
Q

Quels sont les 3 tests pour dépister la dysphagie et quels sont les nerfs concernés

A
  • Réflexe nauséeux (IX et X)
  • Évaluation de la déglutition (IX et X)
  • Test du 3 oz d’eau (vérifier étouffement pendant ou après)
47
Q

Quelles sont les fonctions de la peau

A
  • Protection
  • Sensibilité
  • Thermorégulation
  • Excrétion sécrétion
  • Identité/ communication
48
Q

Quels sont les symptômes courants du système tégumentaires

A
  • Éruptions ou lésions cutanés
  • Changement de coloration de la peau
  • Prurit
49
Q

Que peut-on questionner lors de changement au niveau cutané

A
  • Explorer tout changement dans les habitudes de vie et dans l’état de santé
  • Produit d’hygiène
  • Produits entretien maison
  • Alimentation
  • Nouveau médicament
  • Environnement
  • Retour de voyage
  • Source de stress
  • Exposition au soleil, habitudes de bronzage
  • Habitudes sexuelles et protections ITSS
  • Traumatisme/accident/ blessure
50
Q

Vrai ou faux : il est important de faire l’inspection et la palpation simultanée et de la tête au pied

A

Vrai!

51
Q

Qu’inspecte-t-on par l’examen tégumentaire

A
  • Coloration
  • Hygiène
  • Odeur
  • Lésions
  • Érythème
52
Q

Quels sont les modifications possibles au niveau de la coloration et quelle pathogénies indiquent-elles

A
  • Pâleur: anémie, dim DC
  • Cyanose: hypoxie
  • Ict;re: trb métabolisme d la bilirubine
  • Hyperpigmentation : Maladie d’Addison, grossesse, Lentigo
  • Dépigmentation : vitiligo
  • Angiome stellaire : lésion vasculaire bénigne
  • Purpura thrombopénique
53
Q

Quelles peuvent être les causes d’un érythème

A
  • Vasodilatation
  • Bris vasculaire
  • Prolifération vasculaire
  • Reconstruction tissulaire
  • Tumeur
54
Q

Quel test fait-on pour évaluer la rougeur

A

Test de la lame de verre
on appuie avec lame de verre
Rougeur persiste-> lésion hémorragique (pétéchies)
Rougeur disparait-> réaction de vasodilatation (angiome stellaire)

55
Q

Quels sont les deux éléments pouvant occasionner des candidose au niveau de l’hygiène

A

Mauvais hygiène et transpiration abondante

56
Q

Quels sont les éléments à décrire lors de l’évaluation d’une lésion

A
  • Morphologie
  • Taille
  • Couleur
  • Texture
  • Répartition/localisation
  • Configuration
  • Exsudat de la lésion
57
Q

Quels sont les 2 principales grandes division des lésions

A

Primaire (I, II, III) et secondaire (I et II)

58
Q

Les lésions primaires se développent sur une peau …

A

intacte

59
Q

Les lésions secondaires sont .. ou… résultent…

A

l’évolution de ma lésion primaire ou résultent de modifications par certains facteurs comme le grattage ou l’infection

60
Q

Quelles sont les lésions primaire I et dites moi leurs caractéristiques générales et précises/des exemples

A

Elles sont plates, non palpable et circonscrites
Macule: jusqu’à 1 cm (tache de rousseur, pétéchies, roséole)
Tache: taille >1cm (Vitiligo)

61
Q

Quelles sont les lésions primaire II et dites moi leurs caractéristiques générales et précises /des exemples

A

ce sont des masses denses, saillantes et palpables
- Papule : élévation ferme provenant d’une infiltration ou d’une hyperplasie du derme <0,5cm (Naevus /grain de beauté)
-Papule ortiée: zone localisée d’oedème cutané, légèrement irrégulière, transitoire et superficielle (piqure moustique)
- Plaque : surface plane et surélevée taille>0,5cm (ensemble de papule comme psoriasis que eczéma)
- Nodule : plus profond et plus ferme que papule 0,5-2cm (noeud lymphatique atrophié)
- Tumeur :>2cm (mélanome)

62
Q

Nommez les 3 types de lésions primaire III

A
  • Vésicule-bulle : remplies liquides séreux (herpès et impétigo)
    Vésicule-> <5mm
    Bulle >5mm
  • Pustule : remplie de pus (acné)
  • Kyste: solide ou rempli de liquide (kyste sébacé
63
Q

Qu’est-ce qu’un lésion secondaire I et nommez des exemples

A

Perte de surface de la peau
- Érosion : déchirure cutanée
- Fissure : pieds d’athlète
- Amincissement : vergeture
- Ulcère: plaie de pression

64
Q

Qu’est-ce qu’un lésion secondaire II et nommez des exemples

A

Présence de substance à la surface de la peau
- Squame : mince lamelle d’épiderme exfolié (pellicule, peau sèche, psoriasis)
- Croute: résidu séché de sébum, de pus ou de sang (eczéma, impétigo)
- Cicatrice: tissu fibreux (incision chirurgicale)

65
Q

Quelles sont les alertes clinique du système tégumentaire

A

ABCDE
Asymétrie : lésion ronde ou ovale, irrégulière
Bords : mal définis, entaille
Couleur : différentes ou combinées
Diamètre: >6mm
Élévation et élargissement : lésion saillante et palpable
autres

66
Q

Qu’Est-ce qui différencie les pétéchies, les ecchymoses et le purpura

A

Se sont tous des saignement donc la grosseur
1) 1-3mm tête d’épingle
2) gros bleu
3) plusieurs pétéchie ensemble

67
Q

Quels sont les 4 éléments à palper au niveau de téguments

A

texture, température, sensibilité, turgescence

68
Q

Qu’Est-ce que la sclérodermie

A

Diminution de la mobilité de la peau

69
Q

Quel est le principal test à faire au niveau des téguments et les résultats normaux

A

Test du monofilament pour tester la sensibilité au moins 6/10 sites
<4/10 neuropathie diabétique

70
Q

Quels sont les 2 tests à faire lorsqu’on suspecte une neuropathie diabétique

A
  • sens vibratoire
  • Test du monofilament
71
Q

La gravité d’une brûlure est notée en fonction de 2 choses, quelles sont-elles

A
  • Profondeur de la lésion
  • Pourcentage de la surface corporelle atteinte
72
Q

Vrai ou faux : la source de la brulure n’influence pas son évolution

A

FAUX ça influence !!

73
Q

Combien y a-t-il de degré de brulure

A

3 degrés

74
Q

Comparez les 3 degrés de brulure à ces différents niveaux:
- atteinte
- Couleur
- Apparence
- Phlyctène
- Douleur
- Cicatrisation

A

Premier degré:
- Épiderme
- Érythème (rose ou rouge)
- Oedème, blanchit à la pression
- parfois petites phlyctène
- Très intense 48-72h
- Desquamation de l’épiderme au bout de 3-7jours sans cicatrices

Deuxième degré :
- Épiderme+ partie du derme
- Rouge vif
- Humide, blanchit à la pression
- Phlyctènes importantes
- Prononcée
- Au bout de 21jours sans cicatrices

Troisième degré:
- Épiderme+derme jusqu’aux tissus adipeux, musculaire et osseux
- Blanc, jaunâtre, brun, carbonisée, tacheté ou rouge
- sèche, ferme au toucher, apparence de cuir
- Habituellement aucune phlyctène
- douleur nulle et insensible au toucher
- Nécessite greffes. peut y avoir des cicatrices hypertrophiques et des incapacité motrices

75
Q

Pouvez-vous me nommer les mouvements articulaires ? (14)

A
  • Abduction
  • Adduction
  • Flexion
  • Extension
  • Dorsiflexion
  • Flexion plantaire
  • Inversion
  • Éversion
  • Circumduction
  • Rotation
  • Rotation interne
  • Rotation externe
  • Supination
  • Pronation
76
Q

Qu’est-ce que le tonus

A

Tension résiduelle présente dans un muscle au repos
Résistance au mouvement passif

77
Q

Nommez 4 anomalies du tonus

A
  • Flaccidité/hypotonicité
  • Hypertonicité/spasticité
  • État de résistance permanente ou rigidité (Parkinson)
  • Douleur, blocage ou dim de l’AMA
78
Q

Comment évalue-t-on le fonction musculaire

A

Avec la force motrice (échelle de tonicité) et le tonus

79
Q

Quels sont les points de l’échelle kinétique

A

normal : bonne gravité, bat force
bonne : combat gravité, faible force
passable: combat gravité
médiocre : latéralisation
trace : mini mouvement
absence

80
Q

Quelles sont les palpations de la main et du poignet à faire/ les pathologies palpables

A
  • Tissus mous et oS
  • Nodule
    au niveau de l’aponévrose palmaire-> Maladie de Dupuytren
  • Arthrose
    Nodule d’Heberden ->articulation IPD
    Nodule de Bouchard ->articulation IPP
  • Déformation boutonnière
  • Déformation en col de Cygne
  • Tabatière anatomique : si dlr -> fracture os scaphoïde
81
Q

Au niveau de l’évaluation neurologique des fonctions sensitives de la main et du poignet, quels nerfs teste-t-on

A
  • nerf radial (face palmaire du pouce)
  • nerf médian (pouce et index)
  • Nerf ulnaire
82
Q

Au niveau de l’évaluation neurologique des fonctions motrices de la main et du poignet, quels nerfs teste-t-on

A
  • Nerfs radial -> extension du poignet
  • nerf ulnaire -> abduction des doigts
  • nerf médian-> opposition du pouce
83
Q

Quel test doit-on effectuer pour évaluer un problème au niveau du canal carpien

A

Test de Phalen pendant une minute-> + si douleur

84
Q

Quel autre signe nous indique un problème du tunnel carpien

A

signe de Tinel -> percuter poignet avec un marteau à réflexe ou avec index -> douleur ou paresthésie

EC (9 decks)

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