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EC > ORL (Oreille, tête et cou, nez et sinus) Exam3 > Flashcards

ORL (Oreille, tête et cou, nez et sinus) Exam3 Flashcards

1
Q

Quelles sont les causes des affections ORL et ophtalmo

A
  • Infectieuse (Otite, sinusite, IVRS)
  • Neurologique (AVC)
  • Néoplasique
  • Trauma
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Q

Quel nerf est lié aux oreilles

A

VIII

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3
Q

Quels sont les 2 principaux sx au niveau des oreilles

A

Otalgie et écoulement

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4
Q

Pourquoi les infections bactériennes de l’oreille sont plus fréquentes chez les enfants

A

car la trompe d’eustache est plus courte

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5
Q

Qu’est-ce qui peut causer une otorrhée

A

une rupture tympanique due à une infection ou un trauma

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6
Q

Que demande-t-on au niveau du provoqué pour l’otalgie et l’otorrhée

A

Otalgie: IVRS, natation, trauma récent, voyage en avion récent, plongée sous-marine, douleur à la mastication, corps étranger dans l’oreille

Otorrhée: Trauma, infection récente, corps étranger

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7
Q

Que demande-t-on au niveau du pallier

A

prise de Rx, sensation de pop et soulagement soudain, ATB, compresses tiède?

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8
Q

Quels sont les types d’otorrhée possibles

A
  • Hémorragique : trauma ou perforation
  • Purulent : pus d’infection (otite externe ou moyen)
  • Suppuratif : séreux provenant CAE suite à perforation (otite séreuse, perforation)
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9
Q

Quelle est la principale alerte clinique au niveau de l’otorrhée

A

écoulement de liquide clair et translucide après un trauma crânien (LCR)

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10
Q

Que demandez au niveau de Q pour l’otalgie et logorrhée

A

échelle 0-10, brulure, prurit, picotement, crépitements ressentis, pop, altération de l’appétit, du sommeil ou des activités

Otorrhée: coloration, qte et consistance

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11
Q

Que questionner au niveau R

A

uni ou bilatérale, douleur dans la région mastoïdienne, Région ATM, douleur faciale, écoulement uni ou bilatérale

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12
Q

Quelle est la principale complication de l’otite

A

la mastoïdite

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13
Q

Quels sont les s/sx à questionner

A

fièvre, otorrhée, rougeur oreille ou derrière oreille, audition atteinte, bruits dans les oreilles, toux, expecto, rhinorrhée, congestion nasale, algies faciales, postnatal drop, conjonctivite virale,

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14
Q

La mastoïdite est secondaire à quel type d’otite

A

OMA

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15
Q

Comment fait-on l’examen à l’otoscope chez l’adulte et l’enfant

A

Adulte: tendre pavillon vers le haut et vers l’arrière
Enfant: vers le bas

Insérer et tourner légèrement afin de visualiser mb tympanique en totalité

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16
Q

À quoi ressemble une membrane tympanique normal

A

Coloration grise perle, cône lumineux visible, repère osseux visibles

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17
Q

À quels endroits aperçoit-on les cônes lumineux

A

du centre 5h OD et 7h OG

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18
Q

Quels sont les repères osseux que l’on observe et à quelle place sont-ils

A
  • Ombilic du marteau au centre
  • Processus latéral du marteau vers 1h OD et 7H OG
  • Saillie de l’apophyse du marteau
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19
Q

À quel niveau peut-on observer une anomalie du tympan

A

De la coloration, la transparence et intégrité

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20
Q

Quels sont les 3 types d’otites

A
  • Otite externe (otite du baigneur)
  • Otite moyenne aigue (OMA)
  • Otite séreuse
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21
Q

Quels sont les sx de l’otite externe (du baigneur)

A
  • Rougeur, oedème de CAE, infection localisée ou diffusion du CAE et sensibilité importante à la palpation
  • Membrane tympanique intacte
  • Otorrhée et débris purulents possibles, squames, démangeaisons, dim acuité
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22
Q

Quels sont les 2 critères de l’otite moyenne aiguë (OMA)

A

1- (INFECTION) Épanchement muco-purulent se manifestant par au moins 1 des éléments suivants:
- coloration et perte de translucidité de la mb tympanique
- Otorrhée non due à une otite moyenne
- Bombement de la mb tympanique
- Diminution ou perte de mobilité de la mb tympanique

2- INFLAMMATION de l’oreille moyenne, 1 des éléments suivants:
- Otalgie qui interfère avec le sommeil ou les activités normales
- Membrane tympanique érythémateuse

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23
Q

Comment reconnait-on une otite séreuse ?

A

Coloration ambre et exsudat séreux derrière le tympan-> présence de liquide séreux derrière tympan SANS signes infectieux

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24
Q

Vrai/faux L’otite séreuse est souvent une séquelle de l’OMA

A

VRAI!

25
Q

Nommez 3 anomalies possibles au niveau de la membrane tympanique et à quoi elles sont associées

A
  • Marque blanche : trauma, cicatrices
    -Perforation ou région ovale sombre
    -coloration bleutée : hémorragie
26
Q

Quels sont les 3 endroits à palper au niveau de l’oreille et quelle est la normale et anormalité

A

tragus, l’hélix et le processus mastoïde
N: aucune douleur
a/n: douleur et chaleur

27
Q

Quels sont les deux types de surdité

A
  • Trouble de conduction :
  • Trouble neuro sensoriel
28
Q

Quelle surdité est irréversible et pourquoi

A

Neurosensorielle car atteinte des structure interne, du nerf ou cérébrale

29
Q

à quoi est du le trouble de conduction vs celui neurosensoriel

A

conduction: trb de transmission dû à l’atteinte des mécanismes amplificateurs du son de l’oreille externe et moyenne

Neurosensoriel: Irréversible de par l’atteinte de l’oreille interne, du nerf VIII ou des structures cérébrales en lien avec l’audition

30
Q

Nommez les sites de l’atteinte de la surdité de conduction et de perception

A

conduction: Oreille externe, oreille moyenne
Perception: oreille interne, nerf auditif VIII et cortex cérébral

31
Q

Quelles sont les causes de la surdité de conduction et de perception

A

Conduction: bouchon cérumen, oedème, corps étranger, tumeur, perforation, inflammation, infection , fracture, nécrose…

Perception: vieillissement, lésion dégénérative du nerf VIII, tumeur de l’Aire auditive, fracture de l’os temporal, exposition fréquente ou prolongée à des sons forts, méningite, AVC

32
Q

Quels sont les tests d’évaluation de l’audition

A
  • Test du chuchotement
    Épreuve diapason:
  • Weber (faire vibrer diapason sur ligne centrale de la tête a/n-> latéralisation )
  • Rinne ( faire vibrer et placer sur mastoïde, dire lorsqu’elle ne perçoit plus le son, puis déplacer près de oreille sans toucher les branches, demander de dire quand ne sent plus le son-> N CA>CO
  • Évaluation de l’appareil vestibulaire (Romberg)
33
Q

Le test de Weber et de Rinne permet d’évaluer qu’elle type de défaut de conduction

A

Weber-> conduction osseuse
Rinne-> Conduction aérienne

34
Q

Comment interpréter les résultats a/n des tests de Weber et Rinne

A

Weber:
Son latéralisé dans oreille malentendante-> surdité conduction
Latéralisé dans oreille non atteint-> surdité de perception

Rinne:
Si CO>CA-> déficit de conduction
Si CA diminuée ++>COdim ++ -> déficit de perception

35
Q

Qu’est-ce qu’un test + de Romberg nous indique

A

Une atteinte du labyrinthe (démarche chancelante et raide, sensation de vertige)

36
Q

Quel est le principal rôle du ganglion

A

Défense de l’organisme (filtre et emprisonne les agents pathogènes et les substances potentiellement nocives pour les empêcher de pénétrer dans la circulation sanguine)

37
Q

Quelles sont les 4 régions qui contiennent des ganglions

A

Tête et cou
Bras
Aiselle
Région inguinale

38
Q

Qu’Est-ce qu’une adénopathie

A

inflammation d’un ganglion pathologique

39
Q

Quelles sont les 5 choses à noter à l’inspection des ganglions

A
  • Emplacement
  • Taille
  • Forme
  • Consistance
  • Sensibilité
40
Q

Normalement les ganglions sont ..

A

non palpable ou si palpable lisses, indolore, mobile et <1cm

41
Q

Qu’est-ce qui serait une alerte clinique au niveau des ganglions

A

ganglion cervical ferme, non douloureux, dont la taille>1cm SANS sx d’infectieux connexe (cancer ou lymphoma)

42
Q

Nomme moi les 8 sites de palpation des ganglions en ordre

A

Pré auriculaire
Amygdales
Sous mandibulaire
Sous mentonniers
Occipitaux
Cervicaux profonds et superficielle
Cervicaux postérieurs
Sus claviculaire

43
Q

Quel est le principal symptôme au niveau du nez et des sinus

A

Rhinorrhée (écoulement nasal)

44
Q

Qu’est-ce que signifie une rhinorrhée antérieur ou postérieur

A

Antérieur: coule par le nez
postérieur s’écoule vers la gorge

45
Q

Quel symptôme constitue une alerte clinique au niveau du nez et des sinus

A

Épistaxis : hémorragie ou saignement par les voies nasales

46
Q

Que peut-on questionner au niveau de provoqué et pallié pour le nez/sinus

A
  • froid, chaleur, humidité, allergène
  • Trauma facial, crâniens et écoulement clair unilatéral
  • Insertion de corps étranger?
  • Exposition IVRS récente
  • utilisation de décongestionnants nasaux (effet rebond)
  • Irrigation nasale, antihistaminiques
47
Q

Nomme moi une autre alerte clinique en lien avec un écoulement par le nez

A

Écoulement clair unilatéral suit eà un trauma facial ou crânien -> liquide CR

48
Q

Que questionne-t-on au niveau de la qualité quantité et que signifie les différentes couleurs des écoulements

A

Couleur, consistance, quantité, en aug ou dim, odeur, présence de sang, sens de l’écoulement
- Clair et aqueuse-> réaction allergique
- Jaunâtre, verdâtre, visqueuse ou épaisse-> infection virale ou bactérienne
- Filament sanguins: atteinte irritative de la muqueuse nasale

49
Q

Que questionne-t-on au niveau de la région et irradiation

A

Uni ou bilatéral ?
Sensation d’écoulement dans la gorge ou par le nez ?

50
Q

Que questionne-t-on au niveau du temps

A

Depuis quand, apparition rapide ou graduel, aggravation ?

51
Q

Quelles sont les deux parties principales de l’inspection du nez et ds sinus

A

Externe et interne

52
Q

Que cherche-t-on lors de l’inspection des structures externes et qu’est-ce qui est normal vs a/n

A

On cherche: lésions, nodules, déformations, anomalies inspiratoires
N: symétrique, pas déformation, rosée sans lésion, inaudible, pas écoulement
A/N: vibration des narines à l’inspi si obstruction nasale, rhinorrhée, BAN

53
Q

Que cherche-t-on lors de l’inspection des structures internes et qu’est-ce qui est normal vs a/n -> DITE les conditions pouvant être liées

A

Cherche: même chose qu’Externe
N: rosée, plus foncée que buccale, propre, lisse, humide, septum centré et intact, cornets inf et moyens même couleurs que muqueuse

A/n: pâle, oedématiée (allergies), irritée et hyperémiée (IVRS), polypes nasaux (ronds gris et non vascularisés), perforation cloison (Consommation ou trauma) déviation

54
Q

Qu’est-ce qu’une sinusite, quels sont les causes possibles et les sx associés

A

inflammation des sinus
-> virale, bactérienne, mycosique ou allergique
Sx: obstruction/congestion, rhinorrhée purulente, douleur ou pression faciale, malaise, céphalée..

55
Q

Qu’est-ce qu’une Rhinite, quels sont les causes possibles et les sx associés

A

Inflammation de la muqueuse nasale
Allergique ou virale
Sx: congestion, rhinorrhée,
Sx allergique: prurit, éternuements, rhinorrhée, congestion nasale, conjonctivite

56
Q

Quels sont les 2 tests à faire pour le nez et les sinus. Décrivez les

A
  • Transillumination des sinus
    faisceau de lumière où les sinus frontaux et maxillaire
    N: lueurs symétriques
  • Évaluation de l’odorat Nerf I
57
Q

Comment fait-on la palpation des sinus

A

Sinus frontaux sous les sourcils
Sinus sous maxillaire sous arcades zygomatiques

58
Q

À quoi sert la palpation des sinus

A

Détecter de la douleur

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