Xylitol Flashcards

1
Q

Quelles sont les sources naturelles de xylitol?

A

Les fruits (prunes, framboise, citrouille) et légumes (chou-fleur et épinard)

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Q

Vrai ou Faux?
Les fruits et légumes ont une haute teneur en xylitol

A

Faux, faible teneur

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3
Q

Quelles sont les sources semi-synthétiques de xylitol?

A

bois: hydrogénation du xylose (bouleau)

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4
Q

Vrai ou Faux?
Les sources semi-synthétiques de xylitol contiennent une teneur élevée

A

Vrai!

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Q

Nommez 3 produits commerciaux contenant du xylitol

A
  • sucre de substitution -> édulcorant de certains aliments diète (boissons, confiseries, beurre d’arachide
  • produits de soins dentaires -> gomme à mâcher, dentifrice, rince-bouche
  • médicaments PO
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6
Q

Complétez: L’édulcorant a le pouvoir sucrant du sucrose pour __ fois moins de calories

A

2

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7
Q

Quelles sont les cibles de toxicité du xylitol? (2)

A
  • cellules beta des îlots de Langerhans
  • nécrose des hépatocytes et érythrocytes
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8
Q

Quel est l’effet toxique du xylitol sur les cellules beta des ilots de Langerhans?

A

Xylitol induit l’hypersécrétion d’insuline (pic 6x de glucose) -> hypoglycémémie

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8
Q

Quel est l’effet toxique du xylitol sur les hépatocytes et érythrocytes? (2)

A
  • Blocage de la voie des pentoses phosphates: accumulation métabolites intermédiaires du xylitol + épuisement des réserves cellulaires d’ATP
  • Production de radicaux libres: effet générique des alcools sur les hépatocytes
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9
Q

Complétez: Le xylitol est un petit sucre polaire et __________

A

hydrosoluble

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10
Q

Comment est l’absorption du xylitol?

A

Absorption rapide (Cmax autour de 40 minutes post-ingestion)

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11
Q

Expliquez la biotransformation du xylitol?

A

Oxydation en D-xylulose, puis métabolisation en glucose puis lactate par la voie des pentoses phosphate

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12
Q

Complétez: La biotransformation se fait ____% par le foie, ______% par les reins et autres organes

A

80%
20%

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13
Q

Quelle est la dose minimale hypoglycémiante? Dose minimale hépatotoxique?

A
  • Dose minimale hypoglycémiante: 0.1 g/kg (chien)
  • Dose minimale hépatotoxique: 0.5 g/kg (chien)
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14
Q

Vrai ou Faux?
Les empoisonnements au xylitol sont relativement fréquents

A

Vrai

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15
Q

Quelles sont les facteurs de risques? (2)

A
  • Espèce: chien, lapin, bovin, caprin (non toxique chez l’humain, rat, cheval et chat)
  • Exposition domestique: habitudes alimentaire des maitres de l’animal
16
Q

Quelles sont les signes cliniques de l’hyperinsulinémie? (3)

A
  • Faiblesse, léthargie
  • Anorexie, vomissements
  • Ataxie, convulsions, coma

(apparition précoce à différée)

17
Q

Quels sont les tests de patho cliniques lors d’hyperinsulinémie? (3)

A
  • hypoglycémie sévère, parfois hyperglycémie de rebond
  • hypokaliémie
  • hypophosphatémie
18
Q

Complétez: Le pronostic est grave si l’animal présente de l’_______ car cela est associé à des lésions hépatiques

A

hyperphosphatémie

19
Q

Les signes cliniques d’atteinte hépatiques apparaissent quand?

A

Entre 4-24h

20
Q

Quels sont les signes cliniques de l’atteinte hépatique? (4)

A
  • Vomissements
  • Dépression
  • Ictère
  • Hémorragies focales
21
Q

Quels sont les tests de patho clinique lors d’atteinte hépatique? (3)

A
  • Glycémie normale
  • Enzymes hépatiques élevées: AST, ALT
  • Coagulation: PT et PTT augmentés
22
Q

Qu’est ce qui peut être observé à la nécropsie lors d’atteinte hépatique?

A

nécrose hépatique

23
Q

Vrai ou Faux?
L’empoisonnement au xylitol est une urgence

24
Quelles sont les étapes de l'approche thérapeutique? (2)
- décontamination - thérapie symptomatique
25
Comment se fait la décontamination? (2)
- vomissement (si pas spontané): apomorphine ou H2O2 si gomme à mâcher - charbon activé inefficace
26
Vrai ou faux? L'induction des vomissements est peu indiquée après 2h si le xylitol sous forme libre
faux, 1h
27
Qu'est ce que la thérapie symptomatique comprend? (4)
* Hypoglycémie -> dextrose ou repas fréquents * Potassium et autres solutés IV * Troubles de coagulation: vit-K * Hépatoprotecteurs
28
Vrai ou Faux? Le pronostic est bon si l’intoxication est détectée et présentée rapidement
Vrai
29
Il faut faire l'évaluation de la glycémie et de la fonction hépatique à quelle fréquence?
Glycémie: aux 2 heures Fct hépatique: aux 24h
30
Dans quelles situations le pronostic est-il réservé?
Si hyperglycémie persistante ou hyperphosphatémie
31
Vrai ou Faux? La probabilité d'exposition est en diminution
Faux, augmentation
32
Qualifiez la mesure du danger en terme de sévérité
modéré à élevé
32
Comment doit se faire la gestion du risque? (2)
- éducation du public (liste d'ingrédients des aliments transformés) - réglementation (ACIA: étiquettage doit mentionner xylitol et autres polyalcools)