Intoxication à la strychnine Flashcards
Quelles sont les sources d’empoisonnement de produits commerciaux? (2)
- Appâts de strychnine pour éliminer des animaux nuisibles (rongeurs et oiseaux granivores, prédateurs du bétail et gibier)
- Remèdes naturopathiques pour traiter diverses conditions
Quelle est la source naturelle d’empoisonnement?
Vomiquier (Strychnos nux-vomica) et autres essences: grands arbres fuitiers du sud-est asiatique, contient de la strychnine dans
ses noix et environ 80 autres alcaloïdes dans son écorce, feuilles, etc.
Quel est la cible de toxicité de la strychine?
Canal Cl- sensible à la glycine
Complétez: Le canal Cl- est associé aux récepteurs glycinergiques des synapses _________ des motoneurones, bulbe rachidien et ____________
inhibitrices
moelle épinière
Quel est le rôle du canal Cl- sensible à la glycine?
Diminution de l’excitabilité du motoneurone: Modulation de l’arc réflexe et des muscles antagoniste
Vrai ou Faux?
Le strychine est un antagoniste non compétitif de la glycine
Faux, compétitif
Quel est l’impact de la strychine sur le canal Cl-? Qu’est ce que cela entraine?
Fermeture du canal -> neurones hyperexcitables
Vrai ou Faux?
La strychine est un alcaloïde polycyclique hydrophile
Faux, lipophile
Qu’est ce qui permet l’absorption de la strychine?
L’extrapolation de la brucine
Comment est l’absorption orale, topique et la biodisponibilité?
- Absorption orale rapide et biodisponibilité ≈ 40%
- Absorption topique plus lente mais biodisponibilité ≈ 40%
Quel est le réservoir?
Les protéines plasmatiques
Comment se fait l’élimination? (2)
- Métabolisme d’oxydoréduction par CYP: hydroxylations alicyclique et aromatique, époxydation, N-oxydation
- Substrat et inhibiteur de la glycoprotéine-P
Quel est l’impact de l’induction enzymatique?
tolérance lors d’exposition répétée
Vrai ou Faux?
La strychine est un poison violent qui entraine des convulsions avec perte de conscience
Faux, sans perte de conscience
Complétez: L’évolution est très rapide, mort en ___h en moyenne
1
C’est quoi le DL50 (aigu) chez les canins? équins? rongeurs? ruminants?
Ca: ≈ 0.7 mg/kg
Eq: ≈ 2 mg/kg
Ro ≈ 4 mg/kg
Rum: ≈ 20 mg/kg
Vrai ou Faux?
Les empoisonnement sont peu fréquents car l’accès est très restreint
Vrai
Qu’est ce que la bioamplification?
empoisonnement secondaire par nécrophagie
Quels sont les facteurs de risque? (7)
- Espèce: chiens plus fréquemment empoisonnés
- Race: prévalence accrue chez les Collies (déficience P-gp?)
- Sexe: femelles plus sensibles (ratio DL50 M/F ≈ 3)
- Âge: jeunes plus sensibles
- Saison: cas plus prévalents au printemps (nécrophagie?)
- Région: Ouest du Canada
La prévalence est-elle plus élevée chez les jeunes ou les adultes?
L’adulte
Quand l’hyperexcitabilité neuronale se manifeste-t-elle?
15-20 minutes post-ingestion ou 5 minutes post-injection (sarbacane)
Comment l’hyperexcitabilité neuronale se manifeste-telle?
- Tremblements, ataxie, tétanie, convulsions —› rigidité cadavérique
- Paralysie respiratoire mortelle
Qu’est ce que les tremblements, ataxie, tétanie et convulsions entrainent?
Hyperthermie et lésions musculaires
Comment se faut le diagnostic? (3)
- Anamnèse et signes cliniques
- Biochimie: rhabdomyolyse, acidose métabolique (asphyxie progressive)
- Nécropsie: strychnine dans le tissu hépatique
Quel est l’antidote expérimental?
MDL 27531 (efficace et sécuritaire mais jamais développé)
Quels traitements font partie de la décontamination et des soins de support? (4)
- Lavage gastrique ou agent émétique (si état non-critique)
- Charbon activé (3 g/kg) + Sorbitol (2 g/kg) PO
- Thérapie anticonvulsivante IV: Diazépam, Phénobarbital
- Fluidothérapie (myoglobinurie) et autres soins
Pourquoi donne-t-on du charbon activé et du sorbitol?
Séquestre et accélère l’évacuation fécale du poison
Comment est le pronostic lors d’intoxication à la strychine?
Sombre si non traité, bon si survit après 24h
Vrai ou Faux?
La mesure du danger est élevé à extrême
Vrai (DL50 < 10mg/kg)
La strychine est interdite au Canada sauf dans quelles 2 provinces?
Saskatchewan et Alberta
Comment se fait la gestion du risque? (2)
- Vers un bannissement total au Canada? (pétition citoyenne pour son interdiction)
- Éducation du public
Qu’est ce qui est compris dans éducation du public? (3)
- Voyages à l’étranger avec animaux (encore utilisé sur les 5 continents)
- Entreposage des remèdes alternatifs (médecine chinoise, cocktails de haute performance pour sportifs mal informés)
- Drogues de rue
