Chocolat Flashcards
Quelle est la source naturelle?
Méthylxanthiques de la fève de la cabosse du cacaoyer
Quel est le ratio de théobromine et caféine dans les méthylxanthiques de la fève de la cabosse du cacaoyer?
17:1
Quelles sont les sources commerciales? (3)
- aliments contenant du cacao
- produits de cabosse de cacaoyer
- pilules amaigrissantes (caféine, théophylline, etc.)
Vrai ou Faux?
Le beurre de cacao est très toxique
Faux, contient très peu de cacao
Vrai ou Faux?
Plus c’est foncé, plus c’est toxique
Vrai!
Quel est le mécanisme de toxicité? (3)
- Inhibiteur compétitif des récepteurs protéines G de l’adénosine
- Inhibiteur compétitif des phosphodiestérases des nucléotides cycliques
- Agoniste du canal ryanodine du réticulum endoplasmique
Complétez: Le chocolat a un effet __________
excitateur
Quel est la fonction de l’adénosine? (2)
- Régulateur homéostatique favorisant l’état de repos
- Modulateur des récepteurs GABAA
Quel est le rôle des phosphodiestérases?
Hydrolysent l’AMPc qui sont responsable de la phosphorylation des protéines et enzymes cytoplasmiques
Quel est le rôle du canal ryanodine?
Ouverture permet la libération des réserves de Ca2+ du réticulum endoplasmique et activation des cellules
Complétez: La théobromine est ________ alors que la caféine est _________
liposoluble
hydrosoluble
Comment est l’absorption, diffusion et l’élimination de la théobromine?
- absorption lente (tmax 10h)
- diffusion large, flibre 75%
- élimination: t1/2 17h (excrétion 50%)
Comment se fait le métabolisme de la théobromine chez le chien?
Métabolite actif 3-MX
Comment est l’absorption, diffusion et l’élimination de la caféine?
- absorption rapide (tmax 1h)
- diffusion large, flibre 60%
- élimination: t1/2 4h (excrétion 10%)
Comment se fait le métabolisme de la caféine?
N-déméthylation, conjugaison,
hydrolyse
Quelle est la toxicodynamie de la théobromine?
DL50: 10-200mg/kg
Vrai ou Faux?
Le chat est plus sensible que le chien à la théobromine et la caféine
Vrai! DL50 plus bas
Quelle est la toxicodynamie de la caféine?
DL50: 100-200 mg/kg
Quels sont les facteurs de chronicité à la théobromine? (2)
- Atrophie testicule et thymus (rat)
- Ca: fibrose myocarde
Quel est la facteur de chronicité de la caféine?
Rat: DL50 similaires
Complétez: Les empoisonnements ________ sont en augmentation
périodiques
Quels sont les facteurs de risque? (5)
- Espèce: chien (comportement, 3-MX), chat
- Âge: jeunes et adultes < 4 ans
- Saison: recrudescence à Noël et Pâques
- Polymorphisme CYP 1A2: enzyme incomplète (Métaboliseurs lents chez 38 races Ca)
- Autres poisons dans le chocolat: xylitol, raisins secs?
Complétez: Les signes de toxicité apparaissent à partir de ______ mg/kg de théobromine
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Les signes cliniques de toxicité à la théobromine débutent quand? durent combien de temps?
Débutent 2-6h post-ingestion
durent 12-72h
Quels sont les signes cliniques de toxicité? (5)
- Agitation, tachypnée, vomissement, diarrhée, PU/PD (parfois incontinence urinaire)
- Tachycardie (suivi ECG), hyperthermie, faiblesse
- Extrasystoles ventriculaires prématurées, rigidité musculaire
- Réflexes augmentés, ataxie, convulsions
- Coma, mort par arythmie cardiaque ou détresse respiratoire
Quelle est une complication possible de l’intoxication au chocolat?
Pancréatite
Comment se fait le diagnostic de l’intoxication au chocolat? (3)
- Anamnèse, signes cliniques, vomissure chocolatée
- Nécropsie: congestion des organes (non-suggestif)
- Dosage HPLC des méthylxantines: plasma ou urine
Vrai ou Faux?
L’intoxication au chocolat est une urgence
Vrai!
Quels sont les 2 éléments de l’approche thérapeutique?
- décontamination
- thérapie symptomatique
Complétez: Les signes de toxicité sont principalement ______ et ________
nerveux
cardiaque
Comment se fait la décontamination? (3)
- Vomissement (apomorpine ou H2O2) ou lavage gastrique
- Charbon activé tous les 3-4 heures + cathartique (sorbitol), cycle EH +++
- Diurèse: Fluides + électrolytes (pertes ioniques) IV
Qu’est ce que la thérapie symptomatique comprend? (4)
- Anticonvulsivants: diazépam IV (bolus ou perfusion)
- Extrasystoles ventriculaires: lidocaïne IV
- Tachyarythmie: propranolol ou métoprolol IV lente
- Bradyarythmie: atropine IV, IM
Comment est le pronostic?
- Bon si traité avant 6h post-ingestion
- Réservé si arythmie cardiaque ou convulsions
Comment est la mesure du danger?
Faible à élevé selon la quantité ingérée (aussi variabilité individuelle)
Comment est la probabilité d’exposition?
En augmentation, aussi périodes de pic
Comment se fait la gestion du risque? (2)
- Éducation du public (feuillets explicatifs de l’intoxication et risques encourus, listes d’ingrédients et de produits contenant du cacao)
- Mesures préventives (chocolat hors de la portée des animaux, chasses aux oeufs de pâques)
