Chocolat Flashcards

1
Q

Quelle est la source naturelle?

A

Méthylxanthiques de la fève de la cabosse du cacaoyer

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Q

Quel est le ratio de théobromine et caféine dans les méthylxanthiques de la fève de la cabosse du cacaoyer?

A

17:1

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3
Q

Quelles sont les sources commerciales? (3)

A
  • aliments contenant du cacao
  • produits de cabosse de cacaoyer
  • pilules amaigrissantes (caféine, théophylline, etc.)
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4
Q

Vrai ou Faux?
Le beurre de cacao est très toxique

A

Faux, contient très peu de cacao

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5
Q

Vrai ou Faux?
Plus c’est foncé, plus c’est toxique

A

Vrai!

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6
Q

Quel est le mécanisme de toxicité? (3)

A
  • Inhibiteur compétitif des récepteurs protéines G de l’adénosine
  • Inhibiteur compétitif des phosphodiestérases des nucléotides cycliques
  • Agoniste du canal ryanodine du réticulum endoplasmique
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7
Q

Complétez: Le chocolat a un effet __________

A

excitateur

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8
Q

Quel est la fonction de l’adénosine? (2)

A
  • Régulateur homéostatique favorisant l’état de repos
  • Modulateur des récepteurs GABAA
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9
Q

Quel est le rôle des phosphodiestérases?

A

Hydrolysent l’AMPc qui sont responsable de la phosphorylation des protéines et enzymes cytoplasmiques

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10
Q

Quel est le rôle du canal ryanodine?

A

Ouverture permet la libération des réserves de Ca2+ du réticulum endoplasmique et activation des cellules

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11
Q

Complétez: La théobromine est ________ alors que la caféine est _________

A

liposoluble
hydrosoluble

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12
Q

Comment est l’absorption, diffusion et l’élimination de la théobromine?

A
  • absorption lente (tmax 10h)
  • diffusion large, flibre 75%
  • élimination: t1/2 17h (excrétion 50%)
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13
Q

Comment se fait le métabolisme de la théobromine chez le chien?

A

Métabolite actif 3-MX

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14
Q

Comment est l’absorption, diffusion et l’élimination de la caféine?

A
  • absorption rapide (tmax 1h)
  • diffusion large, flibre 60%
  • élimination: t1/2 4h (excrétion 10%)
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15
Q

Comment se fait le métabolisme de la caféine?

A

N-déméthylation, conjugaison,
hydrolyse

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16
Q

Quelle est la toxicodynamie de la théobromine?

A

DL50: 10-200mg/kg

17
Q

Vrai ou Faux?
Le chat est plus sensible que le chien à la théobromine et la caféine

A

Vrai! DL50 plus bas

18
Q

Quelle est la toxicodynamie de la caféine?

A

DL50: 100-200 mg/kg

19
Q

Quels sont les facteurs de chronicité à la théobromine? (2)

A
  • Atrophie testicule et thymus (rat)
  • Ca: fibrose myocarde
20
Q

Quel est la facteur de chronicité de la caféine?

A

Rat: DL50 similaires

21
Q

Complétez: Les empoisonnements ________ sont en augmentation

A

périodiques

22
Q

Quels sont les facteurs de risque? (5)

A
  • Espèce: chien (comportement, 3-MX), chat
  • Âge: jeunes et adultes < 4 ans
  • Saison: recrudescence à Noël et Pâques
  • Polymorphisme CYP 1A2: enzyme incomplète (Métaboliseurs lents chez 38 races Ca)
  • Autres poisons dans le chocolat: xylitol, raisins secs?
23
Q

Complétez: Les signes de toxicité apparaissent à partir de ______ mg/kg de théobromine

24
Q

Les signes cliniques de toxicité à la théobromine débutent quand? durent combien de temps?

A

Débutent 2-6h post-ingestion
durent 12-72h

25
Quels sont les signes cliniques de toxicité? (5)
- Agitation, tachypnée, vomissement, diarrhée, PU/PD (parfois incontinence urinaire) - Tachycardie (suivi ECG), hyperthermie, faiblesse - Extrasystoles ventriculaires prématurées, rigidité musculaire - Réflexes augmentés, ataxie, convulsions - Coma, mort par arythmie cardiaque ou détresse respiratoire
26
Quelle est une complication possible de l'intoxication au chocolat?
Pancréatite
27
Comment se fait le diagnostic de l'intoxication au chocolat? (3)
- Anamnèse, signes cliniques, vomissure chocolatée - Nécropsie: congestion des organes (non-suggestif) - Dosage HPLC des méthylxantines: plasma ou urine
28
Vrai ou Faux? L'intoxication au chocolat est une urgence
Vrai!
29
Quels sont les 2 éléments de l'approche thérapeutique?
- décontamination - thérapie symptomatique
30
Complétez: Les signes de toxicité sont principalement ______ et ________
nerveux cardiaque
31
Comment se fait la décontamination? (3)
- Vomissement (apomorpine ou H2O2) ou lavage gastrique - Charbon activé tous les 3-4 heures + cathartique (sorbitol), cycle EH +++ - Diurèse: Fluides + électrolytes (pertes ioniques) IV
32
Qu'est ce que la thérapie symptomatique comprend? (4)
- Anticonvulsivants: diazépam IV (bolus ou perfusion) - Extrasystoles ventriculaires: lidocaïne IV - Tachyarythmie: propranolol ou métoprolol IV lente - Bradyarythmie: atropine IV, IM
33
Comment est le pronostic?
- Bon si traité avant 6h post-ingestion - Réservé si arythmie cardiaque ou convulsions
34
Comment est la mesure du danger?
Faible à élevé selon la quantité ingérée (aussi variabilité individuelle)
35
Comment est la probabilité d'exposition?
En augmentation, aussi périodes de pic
36
Comment se fait la gestion du risque? (2)
- Éducation du public (feuillets explicatifs de l’intoxication et risques encourus, listes d’ingrédients et de produits contenant du cacao) - Mesures préventives (chocolat hors de la portée des animaux, chasses aux oeufs de pâques)