Xylitol

Question 1

Où peut-on trouver du xylitol?

Answer 1

• naturelles, dans les fruits et légumes
• semi-synthétique
• produits commerciaux (aliments édulcorés, soins dentaires, médicaments)

Question 2

Que produit le xylitol sur le corps?

Answer 2

Va agir sur les cellules B des îlots pancréatiques et induit ine hypersécrétion d’insuline = hypoglycémie = épuisement des réserves cellulaires d’ATP

Sinon, il y a nécrose des hépatocytes et érythrocytes, causant un blocage de la voie des pentoses phosphates, créant une accumulation des métabolites intermédiaires du xylitol vu que c’est sa voie d’élimination. Production de radicaux libres également

Question 3

Quelle est la toxicocinétique du xylitol?

Answer 3

C’est un sucre polaire et hydrosoluble avec absorption rapide et une Cmax de 40 min post-ingestion
Il est éliminé par les voies des pentoses phosphate, 80% du foie et 20% reins

Question 4

V ou F: il y a un facteur de chronicité important avec le xylitol

Answer 4

faux, données incomplètes

Question 5

Quels sont les facteurs de risque associés?

Answer 5

• chien, lapin, bovin et caprin (n’est pas toxique chez les autres espèces)
  exposition selon les habitudes alimentaires des maitres

Question 6

Quels sont les signes cliniques associés à l’intoxication?

Answer 6

• hyperinsulinémie
  faiblesse, anorexie, vomis, ataxie, convulsions
  patho clinique: hypoglycémie, hypokaliémie, hypophosphatémie
• insuffisance hépatique
  vomis, dépression, ictère
  patho clinique: glycémie normale, enzymes hépatiques élevées, PT et PTT augmentés

Question 7

Comment traiter?

Answer 7

1. décontamination avec H2O2 ou apomorphine, pas charbon car inefficace
2. hypoglycémie = dextrose, coagulation = vitamine K, hépatoprotecteurs

Question 8

Quel est le pronostic?

Answer 8

Bon si intoxication détectée et présentée rapidement