Chocolat

Question 1

Quelles molécules du chocolat causent les effets toxiques?

Answer 1

théobromine 3,7-MX
caféine 1,3,7-MX

ce sont deux alcaloides méthylxanthines

Question 2

Où sont les sources de cacao?

Answer 2

Aliments (pâtisserie, confiserie, chocolat)
Produits de la cabosse du cacaoyer (paillis de jardin, litière de bétail, bûches de foyer)

Question 3

Quelles sont les cibles de toxicité?

Answer 3

• Inhibiteurs compétitifs
  Récepteurs de l’adénosine
  Phosphodiestérases des nucléotides cycliques
• Agoniste
  Canal ryanodine du RE

Question 4

Que sont les phosphodiestérases?

Answer 4

ils servent à hydrolyser l’AMPc (un second messager, il phosphoryle les protéines et enzymes cytoplasmiques)

Question 5

Qu’est-ce que le canal ryanodine?

Answer 5

L’activation des récepteurs de la ryanodine entraîne la sortie d’ion calcium du réticulum sarcoplasmique, étape essentielle dans la contraction musculaire

Question 6

Par rapport à la caféine,
- absorption
- diffusion
- élimination
- métabolisme

Answer 6

absorption = rapide (tmax 1h)
diffusion = large (flibre 60%)
élimination = temps de demi-vie 4h
métabolisme = N-déméthylation, conjugaison, hydrolyse

Question 7

Par rapport à la théobromine,
- absorption
- diffusion
- élimination
- métabolisme

Answer 7

absorption = lente (tmax 10h)
diffusion = large (flibre 75%)
élimination = temps de demi-vie 17h
métabolisme = actif 3-méthylxanthine

Question 8

Quel est le DL50 de la théobromine et de la caféine?

Answer 8

Théobromine = 200-500mg/kg
Caféine = 140 mg/kg

Question 9

Que peut-on voir lors de chronicité de théobromine?

Answer 9

atrophie testiculaire et du thymus
fibrose du myocarde chez le chien

Question 10

Nomme un facteur de risque associé à un métaboliseurs lents chez 38 espèces de chien

Answer 10

Polymorphisme CYP 1A2
le cytochrome permet de conjuger les molécules pour mieux les éliminer. en ayant un cytochrome 1A2 incomplet, le métabolisme des méthylxanthines est plus lent et donc, ils ont le temps de faire plus de dommages

Question 11

Quels sont les signes de toxicité?
À quelle concentration les voit-on?

Answer 11

Tachycardie, extrasystoles ventriculaires, hyperthermie, faiblesse, ++réflexes, ataxie, convulsions

À partir de 20mg/kg de théobromine, les signes débuteront 2 à 6 heures post-ingestion pour durer environ 12 à 72h

Question 12

Comment faire le diagnostic d’une intoxication au chocolat?

Answer 12

• anamnèse, SC, vomis de chocolat
• congestion des organes en nécropsie
• dosage HPLC des méthylxanthines dans le plasma ou l’urine

Question 13

Comment traiter cette intoxication?

Answer 13

• Décontamination (vomis/lavage gastrique, charbon + sorbitol)
• Fluides + électrolytes
• Anticonvulsants (diazépam)
• Extrasystoles ventriculaires (lidocaïne)
• Tachyarrythmie (propranolol ou métoprololivlente)
• Bradyarrythmie (atropine)

Question 14

Quel est le pronostic?

Answer 14

bon si traitement dans les 6h post-ingestion
réservé si arythmies ou convulsions