Éthylène glycol Flashcards
Où trouvons-nous de l’éthylène glycol?
produits commerciaux:
- conducteurs thermiques pour les thermopompes, réfrigérateurs, antigel automobile
- industrie chimique et textile
Quelles sont les cibles de toxicité?
La dégradation de l’éthylène glycol crée différents acides:
- Éthylène glycol est un irritant tissulaire et agoniste allostérique GABA
- Glycoaldéhyde: inhibe le métabolisme du glucose et sérotonine
- Acide glycolique: acidose métabolique
- Acide oxalique: cristalurie
Quelle est la biodisponibilité, la distribution et l’élimination de l’éthylène glycol?
Biodisponibilité orale environ 100%
Distribution: polaire V = 0,7L/kg
Élimination: 50% excrété, 35-45% éliminé sous forme acide glycolique
Quelles sont les doses toxiques et les doses létales?
Toxique: 0,5 ml/kg
Létale: 1,5ml/kg (chat) à 7ml/kg (bovin, chien et poulet)
Y a-t-il un facteur de chronicité relié aux intoxications à l’éthylène glycol?
Intoxications aigues
Quels sont les facteurs de risque?
Chats: ++ sensibles que les autres
Régions: climat tempéré (usage été et hiver)
Saison: léger pic d’incidence en hiver
Quelles sont les manifestations cliniques?
3 phases
0-12h :
- état d’ivresse avec PU/PD
- dépression SNC PU pas PD = déshydratation
12-24h:
acidose métabolique = tachycardie et tachypnée
24-72h: insuffisance rénale aigue = oligurie/anurie + crystallurie + azotémie
Comment diagnostiquer?
Signes cliniques
Biochimie sanguine: acidose métabolique avec déshydratation
Analyse urinaire: crystallurie et hématurie
Comment traiter?
VITE vu un métabolisme rapide
- décontamination via lavage gastrique ou vomissement
- antagonistes compétitifs = éthanol (30% en bolus ou 20% en perfusion) ou fomépizole
- fluido NaHCO3 pour réhydratation et corriger acidose
Pronostic?
Bon si traité vite
Mauvais à sombre si insuffisance rénale (azotémie persistante, rétablissement long, risque de séquelles rénales irréversibles)
Est-ce que le risque est élevé?
Oui, pour le chien et très élevé pour le chat. Aussi pour humain
Gestion: mettre du colorant couleur apocalyptique pour dissuader ou mettre du benzoate de dénatonium, qui aura mauvais goût
