Wound management Flashcards
Hvad er forskellen på den tidlige og sene proliferationsfase i sårheling?
Den tidlige: migration af fibroblaster og bindevævsdannelse. Og migration af endothelceller
Den sene: Migration, proliferation og differentiering af epithelceller.
Hvad er det eneste væv, der heler fuldstændigt?
Knoglevæv.
Hvad er et “rent” sår?
Operationssår, hvor der ikke er forudgående inflammation, og hvor man ikke skærer ind til GI, respirationsveje eller urinorganer.
Hvad er rene-kontaminerede sår?
Operationssår, f.eks. i GI, respirations- eller urinveje, under kontrollerede forhold og uden kontamination.
Ingen tegn på infektion ses og ingen store fejl i den sterile teknik.
Syr man inficerede sår sammen?
Nej, først behandling med antibiotika…
Hvad er debrivement?
Fjernelse af nekrotisk væv fra sår.
Se slide nr
35
Fordele og ulemper v våd helingsmiljø?
Fordele: naturlig fjernelse af nekrotisk væv, øget WBC aktivitet, øget helingsaktivitet, varmere, mindre smertefuldt, mindre arvæv.
Ulemper: bakteriel kolonisation, maceration, folliculitis.
Hvad kan hæmme sårheling?
Steroider,
Tab af subcutanøst fedt,
Infektion,
(Hypothyroidisme, diabetes mellitus, neoplasi).
Hvorfor hæmmer steroider heling?
Hæmmer det inflammatoriske respons og makrofag-recruitment.
Hvorfor vil manglende subcutanøst væv hæmme sårheling?
Frigiver stoffer, der hjælper med sårhelingen.
Sår-lukning (Suturering)
Hvornår skal man bruge primær intention?
- til sår der er mindre end 6-8 timer gamle
- minimalt kontamineret
- ikke kompromitteret (væv, blodtilførsel)
Sår-lukning (Suturering)
Hvornår skal man bruge forsinket primær intention?
- 1 - 3 dage post-traume
- Før granulationsvævsdannelse
- ideelt til mildt kontamineret, mildt kompromitterede sår
Sår-lukning (Suturering)
Hvornår skal man bruge forsinket primær intention (Sekundær lukning)?
- 4-5 dage post-traume
- efter granulationsvævsdannelse
- bedre til kontaminerede, markant kompromitterede sår
Hvad er sekundær intentionsheling?
Det at bruge patientens naturlige helingspotentiale
