Pain Management Flashcards
• Brug af ASA-klassifikation af patienten før anæstesi. • Definition af begreber som anæstesi, analgesi, balanceret anæstesi, neuroleptanalgesi, inhalationsanæstesi, total intravenøs anæstesi, sedation m.fl. • Forståelse for årsagsforhold ved anæstesirelaterede dødsfald og disses forebyggelse. • Overordnet kendskab til anæstesimonitorering. • Forståelse for baggrund for opbygning af anæstesiprotokol. • Forståelse for smertefysiologi og overordnede tiltag ved smertebehandling. • Kendskab ti
Risiko for anæstesirelateret død?
Hund: 0,17% (rask 0,05%; syg 1,33%)
Kat: 0,24% (rask 0,11%; syg 1,4%)
Hvordan virker anæstesi? (meget overordnet)
Depression af CNS aktivitet
Positive virkninger ved anæstesi
Bevidsthedstab
Analgesi
Muskelafslapning
Negative virkninger ved anæstesi
Depression af hjerte
Depression af respiration
Nedsat homeostase
Forklar “the slippery slope”
Det er en graduering af celleskade. Jo dybere anæstesi jo mere celleskade og celledød.
Eksempler på hvor anæstesi bruges
Operationer
Røntgen
UltralydsUS
CT + MRI scanning
Forbindingsskift Tandbehandlinger Knoglemarvsbiopsier/aspirater
Bioptering
Suturering af små sår
Kateterisering
Definition af sedation
Beroligelse. Hæmmer psykisk og motorisk aktivitet
Definition af anæstesi
Tilstand med bevidstløshed sam fravær af smertefølelse og muskelafslappelse.
Definition af neuroleptanalgesi
Sedation/anæstesi vha beroligende stof og opioid (opnår ikke bevidsløshed)
Fordele ved balanceret anæstesi med to typer farmaka?
Synergisme => Potenseret effekt => Lavere dosis => Færre bivirkninger
Hvad er ASA?
Subjektiv vurdering af en patients helbredsstatus forud for anæstesi.
Hvor mange kategorier er der ved ASA? Og hvilke?
5 kategorier:
1. Rask
2. Mild systemisk sygdom uden funktionelle begrænsninger
3. Svær systemisk sygdom med funktionelle begrænsninger
4. Sværd livstruende systemisk sygdom
5. Patient der ikke regnes for at overlever mere en 24 timer med eller uden operation.
Hvorfor bruger man ASA?
For at optimere og tilpasse brug af anæstesi og monitorering.
ASA > eller = 3: markant højere risiko for perianæstesiologiske komplikationer
Hvilke informationer bruges sammen med ASA for at vurdere risiko ved anæstesi?
Alder
Indgrebs type
Varighed af anæstesi
Monitorering
Erfaring (anæstesiolog + kirurg)
De 3 steps i anæstesi
Præ-medicinering (sedation, analgesi)
Induktion (anæstesi etableres)
Vedligeholdelse (anæstesi vedligeholdes)