POMR Flashcards
- To learn and understand the principles of the problem oriented medical record - To learn and understand how the POMR may serve as an effective set of rules for patient care, inter- clinician communication and client communication. - To illustrate how the POMR method can promote a simpel, structured, systematic approach to the patient and how it promotes logical thought processes - To be able to define simple clinical problems and make a problem list when given data on history, clinical exam
Hvad forstås ved mønster genkendelse?
At man ud fra fakta som signalement, historie og fysisk undersøgelse kan koble en potentiel diagnose og differentialdiagnoser til. F.eks. at gamle schæferhunde med gangproblemer har HD.
Hvad er problemet ved mønster genkendelse?
Fejl og mangel på systematisk tilgang til problemet.
Hvilke fire faser er der generelt til den problem orienterede tilgang (POMR)?
- Data base opsamling
- Problem identifikation and formulering (IPL)
- Plan formulering
- Opfølgning (SOAP)
Hvad vil ‘data collection’ (første trin af POMR) indebære?
Fakta om patienten.
- Signalement
- Historie
- Fysisk undersøgelse
- Andet som fx henvisning
Hvordan defineres et problem?
Hvad som helst som behøver medicinsk eller kirurgisk indgreb eller indvirker på livskvaliteten.
Hvilken information bruges til problem definitionen?
Alt fra den data indsamling man har lavet, altså:
- Signalement
- Historie
- Fysisk undersøgelse
- Andet som henvisnings data
Hvad kaldes den liste som støbes sammen ud fra problemerne?
Initiel problem liste (IPL) (2. trin af POMR)
Hvad indebærer en plan formulering?
3. trin af POMR
Plan formulering
- Diagnostisk plan
- Bekræft
- Lokaliser
- Sygdoms process (DAMN’IT)
- Specifik sygdom
- Terapeutisk plan
- ‘Client education’ plan
Hvorfor benytter man POMR?
Det giver en simpel, struktureret, systematisk tilgang som promoverer logisk tankegang.
Effektiv for både patient pleje og intern kommunikation på klinikken.
Den diagnostiske plan (del af planformuleringen) indebærer DAMN’IT. Hvad er kategorierne i denne?
D: Degenerative
A: Allergi, Auto-immun, Arterio-vaskulær, Anomalous
M: Metabolisk
N: Neoplasi, Nutritionel
I: Infektiøs, Inflammatorisk, Immun-medieret, Idiopaitsk, Iatrogen
T: Toxisk, Traumatisk
Hvordan bruger man DAMN’IT?
Man finder de kategorier i DAMN’IT der kan passe på problemstillingen. Dernæst giver man forslag til r/o (rule out) til hvert punkt. Og til sidst en diagnostisk plan til hvert punkt.
Eksempel for diarré: Nutritionel -> r/o foderintolerance -> via ‘elimination trial’
Hvorfor: “bekræft, lokaliser og DAMN’IT” ?
Hjælper med til at bekræfte problemet og få lokaliseret det til et organ. Få skabt en optimal diagnostisk plan.
Hælper til at få igangsat en passende terapeutisk plan.
Efter data indsamling, IPL og plan formulering laves 4. trin af POMR som er opfølgning. Hvad indebærer dette?
SOAP.
S: Subjective evaluering
O: Objective data
A: Assessment
P: Plan (follow up)
- Diagnotic
- Therapeutic
- Client educationHvordan benytter man rent praktisk POMR?
Data indsamling -> Problem definering -> Diagnose
Eller: Data indsamling -> Problem definering -> r/o, plans -> Data indsamling…… Indtilman fra problem defineringen kan stille en diagnose
Se side 5/6 i “Noter” under “POMR I & II” på absalon for at få god oversigt over POMR med alle underpunkter!!
Gør det! :-)
