Wond

Question 1

Fasen wondgenezing?

Answer 1

1. hemostase
2. inflammatie
3. proliferatie
4. hermodellering

Question 2

proliferatie is?

Answer 2

nieuwe aanmaak van bloedvaatjes

Question 3

welke 4 stappen heeft het TIME model?

Answer 3

Tissue/ kleur van de wond
Infectie
Mosture/ wondvocht
Edge/ wondranden

Question 4

paronychia is?

Answer 4

ontsteking nagelwal

Question 5

verschil tussen een acuut en chronisch paronychia?

Answer 5

bij acuut heeft pus.

Question 6

panaritium is?

Answer 6

diepe infectie van een vinger, meestal uitbereiding van een paronychia naar de diepte.

Question 7

wat is de belangrijkste verwekker van een panaritium?

Answer 7

A.aureus

Question 8

complicatie panaritium?

Answer 8

de infectie kan overgrijpen op de weke delen, pezen, peesscheden, gewrichten, botten en zelfs tot verlies van een kootje.

Question 9

Oorzaak panaritium?

Answer 9

• uitbereiding paronychia
• verwekker s. aureus
• herpes simplex virus

Question 10

behandeling panaritium?

Answer 10

• incisie en drainage
• ab
• bij uitbreiding naar peesschede consult chirurgie

Question 11

Cellulitis is?

Answer 11

acute, subacute of chronische ontsteking van huid en onderhuids vet- en bindweefsel.

Question 12

oorzaak cellulitis?

Answer 12

• s.aureus
• huidafwijkingen
• verminderde veneuze/arteriële circulatie
• overgewicht

Question 13

symptomen cellulitis?

Answer 13

• onscherp begrensde roodheid
• warm
• rood
• oedemateus
• peau d’ orange
• blaasjes
• lymfeklieren
• bullae

Question 14

Anamnese cellulitis?

Answer 14

• koorts
• koude rillingen
• huidafwijkingen
• pijn

Question 15

Erysipelas is?

Answer 15

Wondroos

een acute bacteriële infectie van de dermis (lederhuid) en oppervlakkig gelegen subcutis (onderhuidsbindweefsel).

Question 16

oorzaak erysipelas?

Answer 16

• s.aureus
• huidafwijkingen
• verminderde veneuze/arteriële circulatie
• overgewicht

Question 17

symptomen erysipelas?

Answer 17

• acuut scherp begrensde roodheid, voelbare rand

- progressief en gepaard met koorts

Question 18

fasciitis necroticans is?

Answer 18

een acute bacteriële infectie van huid en subcutis die zich in de diepte flegmoneus (in een acute etterige infectieuze ontsteking) verspreidt naar andere weefsel structuren.

Question 19

Oorzaak fasciitis necroticans?

Answer 19

invasieve streptokokken groep A infectie via keel, huid, trauma, brandwond of na partus.

Question 20

wat is er anders aan fasciitis necroticans fournier?

Answer 20

kent andere verwekkers

Question 21

symptomen fasciitis necroticans?

Answer 21

• Disproportionele pijn
• Oedeem buiten de huidafwijkingen
• Oedemateuze, gespannen huid met donkerblauwe/paarse vlekken
• Bullae
• Ulceraties
• Necrose
• Crepitaties bij druk
• Toxische shock

Question 22

beleid fasciitis necroticans?

Answer 22

•	Contactisolatie!
•	Chirurgische exploratie
•	Fasciitis in urogenitale gebied (fournier): antibiotische behandeling aanpassen.
•	Necrotiserende fasciitis door groep A streptokokken is een meldingsplichte ziekte. Behandelen huishoudcontacten met profylaxe.
•	Medicatie onbekende verwekker:
o	Benzylpenicilline
o	Clindamycine
o	Gentamicine

Question 23

behandeling bijtwonden?

Answer 23

• Reinigen: altijd gecontamineerd  spoelen
• Verzorgen:
o Niet sluiten
o Dek de wond af met een zalfgaas bij het niet sluiten van de wond
• Antibiotica
o Mensen of kattenbeet
o Bijtwonden hand/pols, been/voet, genitaliën of gelaat
o Diepe prikbeten of kneusbijtwond
o Risicogroepen
• Overig: tetanusprofylaxe