Algemene chirurgie Flashcards
Aandoeningen die vallen onder een acute buik?
o Pancreatitis o Cholecystitis o Appendicitis o Peritonitis o Ileus (paralytische en mechanische)
Definitie acute buik?
Groot scala van aandoeningen waarvoor meestal chirurgische interventie noodzakelijk is.
Wanneer spreekt men van een acute buik?
buikpijn korter dan 1 week bestaand.
Plotseling, hevig en aanhouden kan wijzen op?
perforatie hol orgaan/vasculair
koliekpijn kan wijzen op?
obstructie hol orgaan
langzaam toenemende pijn kan wijzen op?
infectieuze oorzaak
Krampend, overgaan in continue pijn kan wijzen op
strangulatie
niet plotseling, wel snel toenemende pijn kan wijzen op?
pancreatitis of mesenteriale ischemie
Waar wijst slecht te lokaliseren pijn op?
prikkeling van het viscerale peritoneum
Benoem absolute operatie indicaties
Beklemde hernia
o Volledige dunne darm obstructie
o Lokale of gegeneraliseerde secundaire peritonitis
o Intra-abdominale bloeding met circulaire instabiliteit
Functie pancreatitis?
- Productie van spijsverteringsenzymen amylase en lipase
* Eilandjes van langerhans: productie van o.a insuline
cholelithiasis?
Galstenen
risicofactoren cholelithiasis?
- Leeftijd (40-60)
- Vetzucht
- Vrouwelijk geslacht
- Zwangerschap
- Gebruik orale anticonceptiva
- Familieanamnese
- Snel gewichtsverlies
Behandeling chilelithiasis?
- Pijnstilling: pcm, NSAID’s, buscopan en opiaten
* Laparoscopische cholecystectomie
Cholecystitis?
Galblaasontsteking
behandeling cholecystitis?
- Acute (laparoscopische) cholecystectomie
- Bij verhoogd operatierisico PTC-drain
- Conservatieve behandeling: antibiotica (tazocin)
Cholangitis?
Galwegontsteking
Appendicitis?
Ontsteking van de gehele wand van de appendix
peritonitis?
sprake van bij een infectieuze oorzaak van acute buikpijn.
welke 2 soorten peritonitis zijn er?
primair en secundair
Défense musculaire?
Verhoogde basale spiertonus van (een deel van) de buikwandmusculatuur (passief spierverzet).
waaruit kan een darmobstructie bestaan?
- Gehele of partiele obstructie
* Gestranguleerde of niet-gestranguleerde darmobstructie
Wat is het gevaar van een gestranguleerde darmobstructie?
Acute darm ischemie
Mechanische Ileus?
verstopping van het lumen tumor, invaginatie of stenosering.
Strangulatie?
Arteriele occlusie van een deel van de darm bijvoorbeeld darmischemie, gevolgd oor darmnecrose en uiteindelijk perforatie/
paralytische Ileus?
Darmverlamming
oorzaak paralytische ileus?
- post-operatief
- intra-abdominale ontstekingsprocessen etc
Behandeling ileus
- Rehydratie: vocht toedienen en elektrolyten corrigeren
- Maagsonde: decompressie en voorkomen aspiratie
- Bewaking: vitale functies incl. urineproductie
- Antibiotica: verdenking infectie
- Chirurgische beoordeling: zo snel mogelijk!
Perianale fistel/abces?
Een abnormale verbinding tussen het anale kanaal en perianale huid.
sinus polonidalis?
Haarnestcyste. Doorgaans gelegen in de bilspleet. Het is een holte onder de huid, met verbinding naar buiten. Kan haren bevatten en gemakkelijk ontsteken.
