wg 8 hoesten Flashcards
Waarom is het belangrijk om de hulpvraag van een patiënt expliciet uit te vragen?
Het voorkomt interpretatieverschillen en zorgt voor een efficiënte benadering en passende hulp.
noem drie alarmsymptomen bij hoestklachten.
Ernstig ziek zijn met koorts, tachypneu of sufheid
Koorts bij kinderen <3 maanden
Cyanose of tachycardie >100 bpm
Wanneer is kortetermijnbeoordeling nodig bij hoestklachten?
Bij aanwezigheid van meerdere alarmsymptomen
elke aspecten vraag je uit bij hoest?
Aard van de hoest (droog/productief)
Duur (acuut of chronisch)
Bijkomende klachten (verkoudheid, kortademigheid)
Beroepsrisico’s en omgevingsfactoren
Medicatiegebruik
Bloed ophoesten (hemoptoë)
Wat kan hemoptoë betekenen bij hoest?
Mogelijk teken van maligniteit, longembolie, of infectie
Wat is hoesten in fysiologische zin?
Een beschermingsmechanisme dat het ademhalingsstelsel reinigt van schadelijke stoffen of slijm
welke twee typen prikkels veroorzaken hoestreflex?
Antwoord:
Chemische prikkels (bijv. rook, luchtwegirritatie)
Mechanische prikkels (bijv. slijm, corpus alienum)
Wat zijn C-vezels en wat doen ze bij hoest?
C-vezels geven signalen af bij schade/inflammatie en veroorzaken reflexmatige hoest
Wat zijn mogelijke dieper gelegen oorzaken van hoest?
Antwoord:
Longembolie
Hartfalen
Tumor
Wat zijn mogelijke dieper gelegen oorzaken van hoest?
Antwoord:
Longembolie
Hartfalen
Tumor
Hoe veroorzaakt sinus maxillaris-hoest?
Vocht vanuit de sinus komt in de keel of neus terecht en zorgt voor prikkeling.
Hoe kan het externe gehoorgang leiden tot hoest?
Prikkeling van de nervus vagus kan hoest veroorzaken.
Hoe zorgt de diafragma voor hoestprikkels?
Via prikkeling van de nervus phrenicus.
Wat is de relatie tussen pleura en hoest?
Bij ontsteking of infectie van de pleura treedt prikkeling op.
Waarom kan pericarditis hoest veroorzaken?
Door longstuwing bij hartfalen ontstaat prikkeling.
Hoe veroorzaakt de maag hoest?
Reflux prikkelt de distale oesophagus.
Wat gebeurt er bij een virale/bacteriële luchtweginfectie?
Micro-organismen dringen het weefsel binnen, veroorzaken ontsteking en activeren het immuunsysteem.
Welke cellen spelen een rol bij de ontstekingsreactie in de luchtwegen?
A
Leukocyten en cilieën. Leukocyten bestrijden pathogenen, cilieën helpen bij slijmtransport.
Wat is het effect van placebo’s bij hoestklachten?
Wat is het effect van placebo’s bij hoestklachten?
Antwoord: Door centrale onderdrukking van hoestprikkel werkt placebo vaak beter dan verwacht.
Wat suggereert langdurige, onverklaarde hoestklacht zonder lichamelijke oorzaak?
Mogelijke psychische oorzaak.
Wat is de oorzaak en wat zijn de symptomen van pneumonie?
Oorzaak: Streptococcus pneumoniae
Symptomen: Zieke indruk, benauwdheid, tachypneu, auscultatieafwijkingen, koorts en hoesten (langer dan 7 dagen)
Wat is de oorzaak en wat zijn de symptomen van een bovenste luchtweginfectie?
Oorzaak: Meestal door verkoudheid
Symptomen: Hoesten; slijm vanuit de neuskeelholte irriteert de luchtwegen (postnasale drip); ‘normale verkoudheid’
Wat is de oorzaak en wat zijn de symptomen van acute bronchitis?
Oorzaak: Meestal viraal (rhino-, RS-, influenza-, ECHO, adeno of coxsackievirus). Kan ook bacterieel, meestal secundair aan virussen.
Symptomen: Minder dan 3 weken hoesten, opgeven van purulent slijm (meer dan gebruikelijk), kortademigheid, koorts, thoracale pijn
Wat is de oorzaak en wat zijn de symptomen van astma (chronisch)?
Oorzaak: Eosinofiele ontstekingsreactie van de grote luchtwegen op specifieke of aspecifieke prikkels. Kan ook uitgelokt worden door virussen.
Symptomen: Klachtenvrije perioden afgewisseld met benauwdheid, piepen, hoesten, soms slijmproductie. Bij baby’s gekenmerkt door piepen bij virussen.
Wat is de oorzaak en wat zijn de symptomen van COPD (chronisch)?
Oorzaak: Chronische ontstekingsreactie van de luchtwegen door externe prikkels (zoals roken), met verminderde mucocilaire klaring.
Symptomen: Hoesten die minimaal drie maanden per jaar voorkomt, meestal ‘s ochtends. Kortademigheid. Kan productieve hoest zijn.