wg 8 hoesten Flashcards

1
Q

Waarom is het belangrijk om de hulpvraag van een patiënt expliciet uit te vragen?

A

Het voorkomt interpretatieverschillen en zorgt voor een efficiënte benadering en passende hulp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

noem drie alarmsymptomen bij hoestklachten.

A

Ernstig ziek zijn met koorts, tachypneu of sufheid

Koorts bij kinderen <3 maanden

Cyanose of tachycardie >100 bpm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wanneer is kortetermijnbeoordeling nodig bij hoestklachten?

A

Bij aanwezigheid van meerdere alarmsymptomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

elke aspecten vraag je uit bij hoest?

A

Aard van de hoest (droog/productief)

Duur (acuut of chronisch)

Bijkomende klachten (verkoudheid, kortademigheid)

Beroepsrisico’s en omgevingsfactoren

Medicatiegebruik

Bloed ophoesten (hemoptoë)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat kan hemoptoë betekenen bij hoest?

A

Mogelijk teken van maligniteit, longembolie, of infectie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is hoesten in fysiologische zin?

A

Een beschermingsmechanisme dat het ademhalingsstelsel reinigt van schadelijke stoffen of slijm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

welke twee typen prikkels veroorzaken hoestreflex?
Antwoord:

A

Chemische prikkels (bijv. rook, luchtwegirritatie)

Mechanische prikkels (bijv. slijm, corpus alienum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn C-vezels en wat doen ze bij hoest?

A

C-vezels geven signalen af bij schade/inflammatie en veroorzaken reflexmatige hoest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn mogelijke dieper gelegen oorzaken van hoest?
Antwoord:

Longembolie

Hartfalen

Tumor

A

Wat zijn mogelijke dieper gelegen oorzaken van hoest?
Antwoord:

Longembolie

Hartfalen

Tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoe veroorzaakt sinus maxillaris-hoest?

A

Vocht vanuit de sinus komt in de keel of neus terecht en zorgt voor prikkeling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hoe kan het externe gehoorgang leiden tot hoest?

A

Prikkeling van de nervus vagus kan hoest veroorzaken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hoe zorgt de diafragma voor hoestprikkels?

A

Via prikkeling van de nervus phrenicus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is de relatie tussen pleura en hoest?

A

Bij ontsteking of infectie van de pleura treedt prikkeling op.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Waarom kan pericarditis hoest veroorzaken?

A

Door longstuwing bij hartfalen ontstaat prikkeling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hoe veroorzaakt de maag hoest?

A

Reflux prikkelt de distale oesophagus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat gebeurt er bij een virale/bacteriële luchtweginfectie?

A

Micro-organismen dringen het weefsel binnen, veroorzaken ontsteking en activeren het immuunsysteem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Welke cellen spelen een rol bij de ontstekingsreactie in de luchtwegen?
A

A

Leukocyten en cilieën. Leukocyten bestrijden pathogenen, cilieën helpen bij slijmtransport.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is het effect van placebo’s bij hoestklachten?

A

Wat is het effect van placebo’s bij hoestklachten?
Antwoord: Door centrale onderdrukking van hoestprikkel werkt placebo vaak beter dan verwacht.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat suggereert langdurige, onverklaarde hoestklacht zonder lichamelijke oorzaak?

A

Mogelijke psychische oorzaak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat is de oorzaak en wat zijn de symptomen van pneumonie?

A

Oorzaak: Streptococcus pneumoniae
Symptomen: Zieke indruk, benauwdheid, tachypneu, auscultatieafwijkingen, koorts en hoesten (langer dan 7 dagen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat is de oorzaak en wat zijn de symptomen van een bovenste luchtweginfectie?

A

Oorzaak: Meestal door verkoudheid
Symptomen: Hoesten; slijm vanuit de neuskeelholte irriteert de luchtwegen (postnasale drip); ‘normale verkoudheid’

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat is de oorzaak en wat zijn de symptomen van acute bronchitis?

A

Oorzaak: Meestal viraal (rhino-, RS-, influenza-, ECHO, adeno of coxsackievirus). Kan ook bacterieel, meestal secundair aan virussen.
Symptomen: Minder dan 3 weken hoesten, opgeven van purulent slijm (meer dan gebruikelijk), kortademigheid, koorts, thoracale pijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wat is de oorzaak en wat zijn de symptomen van astma (chronisch)?

A

Oorzaak: Eosinofiele ontstekingsreactie van de grote luchtwegen op specifieke of aspecifieke prikkels. Kan ook uitgelokt worden door virussen.
Symptomen: Klachtenvrije perioden afgewisseld met benauwdheid, piepen, hoesten, soms slijmproductie. Bij baby’s gekenmerkt door piepen bij virussen.

24
Q

Wat is de oorzaak en wat zijn de symptomen van COPD (chronisch)?

A

Oorzaak: Chronische ontstekingsreactie van de luchtwegen door externe prikkels (zoals roken), met verminderde mucocilaire klaring.
Symptomen: Hoesten die minimaal drie maanden per jaar voorkomt, meestal ‘s ochtends. Kortademigheid. Kan productieve hoest zijn.

25
Wat is de oorzaak en wat zijn de symptomen van interstitiële longaandoeningen?
Oorzaak: Ziektebeelden met longweefselschade, zoals sarcoïdose, asbestose, en boerengeruchtslong. Symptomen: Hoesten, moeheid, dyspneu en inspiratoire crepitaties.
26
Wat is de oorzaak en wat zijn de symptomen van hartfalen?
Oorzaak: Linkszijdig hartfalen Symptomen: Nachtelijke hardnekkige hoest, dyspneu, orthopneu, enkeloedeem
27
Wat is de oorzaak en wat zijn de symptomen van hoest e.c.i.?
Oorzaak: Viraal Symptomen: Hoest zonder duidelijke oorzaak
28
Wat is de oorzaak en wat zijn de symptomen van een longembolie?
Oorzaak: Trombose in de longslagader Symptomen: Hemoptoë, pijn op de borst, dyspneu
29
Hoe kan reflux hoest veroorzaken?
Prikkeling van hoestreceptoren in de distale oesofagus of bij aspiratie van maaginhoud, vooral bij zuigelingen, peuters en ouderen.
30
Hoe kan longcarcinoom zich presenteren bij hoest?
Hoe kan longcarcinoom zich presenteren bij hoest? Antwoord: Chronische hoest, soms als eerste of enige klacht; vooral bij 'post-rokers' ouder dan 45 jaar.
31
Waarom is hoest bij kinderen vaak geassocieerd met gastro-oesofageale reflux?
Kinderen hebben een kortere slokdarm en minder goed sluitende klep tussen slokdarm en maag.
32
Bij welke groep ouderen is het risico op aspiratie verhoogd?
Ouderen met neurologische aandoeningen (zoals Parkinson) of slikproblemen.
33
Welk ademgeruis hoort bij gezonde longen en wat is de diagnose?
Geruis: Vesiculair Oorzaak: Normaal Diagnose: Geen afwijkingen
34
welk ademgeruis hoort bij auscultatie boven de trachea of bij bronchusinfiltratie?
Geruis: Bronchiaal Oorzaak: Normaal boven trachea; pathologisch elders Diagnose: Infiltraat met open bronchus
35
Wat duidt een verzwakt ademgeruis op?
Geruis: Verzwakt Oorzaak: Stroomsnellheid verminderd Diagnose: Afgesloten bronchus (tumor/slijm), atelectase of obesitas
36
Wat betekent een verscherpt ademgeruis bij auscultatie?
Geruis: Verscherpt Oorzaak: Vernauwing van de grote luchtwegen Diagnose: Astma of begin van een infectie
37
Wat betekent afwezig ademgeruis bij auscultatie?
Geruis: Afwezig Oorzaak: Geen stroming of sterk verminderde stroming Diagnose: Astma-aanval, ernstige obstructie of spanningspneumothorax
38
Wat betekent verminderd ademgeruis?
Geruis: Verminderd Oorzaak: Geluidsgeleiding verminderd Diagnose: Emfyseem, overgewicht, hartfalen, pleuravocht of pneumothorax
39
Wat kan piepende of verlengde expiratie betekenen bij auscultatie?
Geruis: Verlengd of piepend expirium Oorzaak: Vernauwing van de luchtwegen Diagnose: Astma, COPD (van binnenuit), bronchusobstructie
40
wat zijn rhonchi en wat duidt het op?
Kenmerk: Hoogfrequent (piepend of fluitend) Diagnose: Bronchospasmen (zoals bij astma of COPD)
41
Wat zijn laagfrequente rhonchi en wat is de diagnose?
Kenmerk: Brommend of zagend geluid bij in- en expiratie Diagnose: Taai slijm of verdikt slijmvlies
42
Wat zijn fijne crepitaties bij inspiratie, en wat kan het betekenen?
Kenmerk: Hoogfrequent inspiratoire fijne crepitaties Diagnose: Virale pneumonie, bacteriële pneumonie (vroeg stadium)
43
Wat betekenen grovere inspiratoire crepitaties?
Kenmerk: Hoogfrequent grove crepitaties Diagnose: Bacteriële pneumonie (laat stadium), hartfalen
44
Wat betekenen lage, inspiratoire crepitaties?
Kenmerk: Laagfrequent inspiratoire crepitaties Diagnose: Interstitiële longaandoeningen (zoals asbestose, boerengeruchtslong)
45
Wat betekenen inspiratoire én expiratoire crepitaties?
Kenmerk: Inspiratoire én expiratoire crepitaties Diagnose: Slijm of bronchiectasieën, ernstige bronchitis
46
Wat duiden crepitaties bij expiratie op?
Kenmerk: Expiratoire crepitaties Diagnose: Interstitiële longfibrose of bronchiectasieën
47
wat betekent pleurawrijven bij auscultatie?
Kenmerk: Crepitaties die verdwijnen na hoesten Diagnose: Slijm in luchtwegen / pleuritis bij pneumonie, empyeem of longembolie
48
Welke beeldvorming kan worden ingezet bij hoest met verdenking op pneumonie of bronchitis?
X-thorax (longfoto)
49
Wat kan bloedonderzoek (CRP) zeggen bij hoestklachten?
CRP > 100 mg/L = aanwijzing voor pneumonie. CRP < 100 mg/L maakt bacteriële infectie onwaarschijnlijk. CRP kan niet goed differentiëren tussen virus en bacterie.
50
Welke aanvullende onderzoeken kunnen nuttig zijn bij hoesten door hartfalen?
Welke aanvullende onderzoeken kunnen nuttig zijn bij hoesten door hartfalen? Antwoord: ECG, echografie of BNP-bepaling
51
Wat is een point-of-care-test bij hoestklachten?
CRP-bepaling via vingerprik; uitslag binnen enkele minuten
52
Wat is het beleid bij bovenste luchtweginfectie zonder alarmsymptomen?
Afwachtend beleid, geen antibiotica nodig, goede uitleg en rookstop-advies
53
Wat zijn alarmsymptomen bij hoest die een huisartsbezoek noodzakelijk maken?
Kortademigheid in rust Hemoptoë Pijn op de borst Terugkerende koorts Koude rillingen Sufheid Cyanose Neiging tot flauwvallen Langdurige hoest >3 weken
54
Wat is COPD?
Een chronische, progressieve aandoening van de luchtwegen die ontstaat door langdurige blootstelling aan schadelijke stoffen (vooral roken), met ontsteking, vernauwing en beschadiging van de luchtwegen.
55
Wat gebeurt er pathofysiologisch bij COPD?
De luchtwegen raken vernauwd door chronische ontsteking en slijmproductie. Ook raakt het longweefsel beschadigd, wat leidt tot een afname van de elasticiteit en verminderde expiratie.
56
Wat zijn typische klachten bij COPD?
Langdurige hoest Slijm opgeven Kortademigheid, vooral bij inspanning Soms piepen of een piepend expirium
57
wat zijn exacerbaties bij COPD en wat veroorzaken ze?
Plotselinge verslechtering van klachten (zoals meer hoest, slijm en dyspneu) door infecties of prikkels. Ze kunnen leiden tot ziekenhuisopname en versnelde achteruitgang.