wg 2 enkelklachten Flashcards

1
Q

print enkel plaatje uit

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Uit welke drie groepen botten bestaat de enkel?

A

Ossa tarsi (voetwortelbeentjes)

Ossa metatarsi (middenvoetsbeentjes)

Ossa digitorum pedis/phalanx (tenen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is de functie van de ossa metatarsi?

A

Ze vormen een verbinding tussen de phalangen en de ossa tarsi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Waar bevinden zich de ossa digitorum pedis/phalanx?

A

Aan het uiteinde van de metatarsalia, oftewel bij de tenen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Welke laterale ligamenten heeft de enkel?

A

Lig. talofibulare posterius

Lig. talofibulare anterius

Lig. calcaneofibulare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Met welke botten articuleert de talus proximaal?

A

Malleolus lateralis (kop van de fibula)

Malleolus medialis (kop van de tibia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Welke ligamenten behoren tot de mediale enkelbanden?

A

Anterieur tibiotalare deel

Tibionaviculare deel

Tibiocalcaneale deel

Posterieur tibiotalare deel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Welk ligament wordt gevormd door de vier mediale enkelbanden?

A

Het deltoid ligament

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Welke structuren zijn betrokken bij een contusie van de enkel?

A

Enkelbanden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn de symptomen van een contusie van de enkel?

A

Acute zwelling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Is een contusie acuut of chronisch?

A

Acuut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wordt een contusie veroorzaakt door trauma?

A

Ja, door stomptrauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Is een contusie ernstig?

A

Nee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hoe vaak komt een contusie voor?

A

Vaak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Welke structuren zijn betrokken bij een distorsie?

A

Enkelbanden, vaak laterale lokalisatie van pij

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat zijn de symptomen van een distorsie?

A

Acute of geleidelijke zwelling (meestal belastbaar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Is een distorsie acuut of chronisch?

A

Acuut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Waardoor wordt een distorsie meestal veroorzaakt?

A

Inversietrauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Is een distorsie ernstig?

A

Is een distorsie ernstig?
Antwoord: Nee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hoe vaak komt een distorsie voor?

A

Vaak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Welke structuren zijn betrokken bij een fractuur van de enkel?

A

Ligament en stukje bot, bij inversie meestal laterale malleolus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat zijn de symptomen van een fractuur?

A

Acute diffuse of lokale zwelling (onbelastbaar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Is een fractuur acuut of chronisch?

A

Acuut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wordt een fractuur veroorzaakt door trauma?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Is een fractuur ernstig?
Nee
26
Hoe vaak komt een fractuur voor? Antwoord: Soms
Soms
27
Welke structuren zijn betrokken bij artrose in de enkel?
Gewrichtskraakbeen
28
Wat zijn de symptomen van artrose?
Diepe pijn bij belasting, startpijn of stijfheid
29
Is artrose acuut of chronisch?
Chronisch
30
Wat is een mogelijke oorzaak van artrose in de enkel?
Posttraumatisch
31
Hoe vaak komt artrose voor?
Zelden
32
Welke structuren zijn betrokken bij artritis in de enkel?
Enkelgewricht
33
Wat zijn de symptomen van artritis?
Gewricht voelt warm aan, rood, lokale zwelling
34
Is artritis acuut of chronisch?
: Beide mogelijk
35
Wat zijn mogelijke oorzaken van artritis in de enkel?
Septisch, door infectie Jicht, teveel urinezuur in lichaam Reumatoïde artritis traumatisch komt het meest voor
36
Is artritis ernstig?
Ja
37
Hoe vaak komt artritis voor?
Soms / zelden
38
Welke structuren zijn betrokken bij tendinopathie?
Peesschede
39
Wat zijn de symptomen van tendinopathie?
Bewegingsafhankelijke pijn, oppervlakkige en lokale pijn
40
Is tendinopathie acuut of chronisch?
Chronisch
41
Wordt tendinopathie veroorzaakt door trauma?
: Ja
42
Is tendinopathie ernstig?
Kan zijn
43
Hoe vaak komt tendinopathie voor?
Soms / zelden
44
Welke structuren zijn betrokken bij osteochondritis dissecans?
Gewrichtskraakbeen
45
Wat zijn de symptomen van osteochondritis dissecans?
Corpus liberum: kan voor slotklachten zorgen
46
Is osteochondritis dissecans acuut of chronisch?
beideaar vindt een contusie meestal plaats? Antwoord: In de weke delen
47
Wat is een mogelijke oorzaak van osteochondritis dissecans?
Genetische of necrotische oorzaak
48
s osteochondritis dissecans ernstig?
Ja
49
Hoe vaak komt osteochondritis dissecans voor?
Zeer zelden
50
Welke structuur is betrokken bij osteosarcoom van de enkel?
Enkel
51
s osteosarcoom acuut of chronisch?
s osteosarcoom acuut of chronisch?
52
Wordt osteosarcoom veroorzaakt door trauma?
Nee
53
Is osteosarcoom ernstig?
Ja
54
Hoe vaak komt osteosarcoom voor?
Zeer zelden
55
aar vindt een contusie meestal plaats?
In de weke delen
56
Wat is een avulsiefractuur?
Een fractuur waarbij een enkelband een stukje bot meetrekt, vaak bij verzwikking.
57
Wat is een haemarthros?
Een bloeding in het gewricht, veroorzaakt door direct trauma; gekenmerkt door blauw/roodverkleuring van de huid.
58
Hoe ontstaat een avulsiefractuur?
Bij verzwikking kan het bot scheuren op de plek waar de enkelband aanhecht en wordt er een stukje bot meegetrokke
59
Welk bot is vaak betrokken bij een avulsiefractuur van de enkel? 3
Laterale malleolus, processus fibulae of metatarsale V
60
Wat is de meest voorkomende vorm van artritis?
Traumatisch
61
Hoe ontstaat septische artritis?
Door bacteriële infectie, bijvoorbeeld door een open wond
62
Waardoor ontstaat jicht?
Door te veel aan urinezuur in het lichaam
63
Bij welke leeftijdsgroep komt osteochondritis dissecans vaak voor?
Tieners
64
Wat gebeurt er bij osteochondritis dissecans?
Een stukje bot en kraakbeen van de talus sterft af door doorbloedingsstoornis
65
Wat is een corpus liberum?
Een los stuk bot dat in het gewricht kan zweven en slotklachten veroorzaakt
66
Wat suggereert oppervlakkige pijn bij de enkel?
Tendinitis
67
Wat suggereert diepe pijn met startstijfheid?
Artrose
68
Wat wijst op een distorsie en niet op een fractuur?
Een pijnklacht waarbij de enkel nog belast kan worden
69
Wat kan hyperlaxiteit bij een enkel duiden?
Instabiliteit of hypermobiliteit van de lokale ligamenten
70
Wat wordt er tijdens inspectie beoordeeld bij enkelklachten?
: Stand van de enkel, roodheid, hematoom (blauwverkleuring), zwelling
71
Wat kan roodheid bij de enkel duiden?
Infectie of artritis
72
Wat kan hematoomvorming duiden bij de enkel?
Ligamentruptuur of fractuur
73
Wat is het verschil tussen lokale en diffuse zwelling?
Lokaal: vaak bij ganglion of lokale infectie Diffuus: kan bij artritis
74
Wat kan een antalgisch looppatroon aangeven?
Pijn bij belasting
75
Wat wordt beoordeeld bij palpatie van de enkel?
Lokalisatie van de pijn, temperatuur, consistentie van zwelling
76
Wat wijst een warme, pijnlijke zwelling meestal op?
: Ontsteking
77
Wat kan een harde zwelling zijn?
Osteofyten of bottumor
78
Wat kan een zachte zwelling zijn?
Ganglion of tendinopathie
79
Wanneer wordt er gedacht aan een ruptuur?
Bij hematoomverkleuring aan laterale zijde en drukpijn op de voorzijde van de onderste twee cm van de laterale malleolus
80
Wat zijn de Ottawa ankle rules (OAR)?
Criteria om fracturen uit te sluiten via röntgenfoto: Onvermogen om vier passen te lopen Drukpijn over het os naviculare Drukpijn over de basis van metatarsale V Drukpijn over de distale 6 cm van mediale of laterale malleolus
81
Hoe betrouwbaar zijn de Ottawa ankle rules bij het uitsluiten van een fractuur?
Kans op fractuur bij negatieve OAR is slechts 0,3%
82
Waarom is actief bewegingsonderzoek soms beperkt?
Door pijn
83
Welke bewegingen worden getest bij het enkelgewricht?
Dorsaalflexie Plantairflexie Inversie Eversie Abductie Adductie
84
Wat kan een "knapje" ter plaatse van de peroneuspees betekenen?
Luxatie van de pees
85
Wat kan een corpus liberum doen tijdens beweging?
Beweging hinderen en pijn veroorzaken in gewrichtsholte of op een bepaalde plek
86
oe test je de stabiliteit van de enkelbanden?
Door enkel in inversie te brengen en verschuiflijkheid passief te beoordelen
87
Waar wijst een verschil in laxiteit op bij stabiliteitstesten?
Mogelijk letsel van de laterale banden
88
Wat wordt getest bij weerstandstesten van de enkel?
Spierkracht van de enkelspieren
89
Wat wordt beoordeeld met de Thompsontest?
Of er sprake is van een normale plantairflexie of een achillespeesruptuur.
90
Wanneer wordt bloedonderzoek gedaan bij enkelklachten?
Alleen bij verdenking op onderliggende systemische of septische artritis
91
Wat toont een röntgenfoto bij enkelklachten?
Fracturen, calcificaties, osteofyten, bottumoren, subchondrale cysten
92
Wat kan echo-onderzoek aantonen bij de enkel?
: Afwijkingen aan pezen, achillespeesrupturen, oppervlakkige zwelling
93
Waarvoor wordt gewrichtspunctie gedaan?
Om septische artritis uit te sluiten, vooral bij jicht of uraten in gewrichtsvloeistof
94
Wat toont een MRI van de enkel?
Details die niet zichtbaar zijn op röntgenfoto’s, zoals corpus liberum
95
Wat houdt het RICE-protocol in?
Rust, ijs, compressie, elevatie
96
Wat wordt afgeraden in de acute fase van enkelletsel?
NSAID’s en circulatie-beperkende maatregelen zoals rekverband
97
Waarom worden NSAID’s afgeraden bij acuut enkelletsel?
Ze kunnen het natuurlijke genezingsproces verstoren
98
Mag een behandelend arts een verklaring geven over de geschiktheid tot werken van zijn/haar patiënt?
Nee, een behandelend arts mag daarover geen oordeel geven.
99
Wat is belangrijk in de communicatie met de patiënt wanneer een fout wordt gemaakt?
Emoties van de patiënt herkennen Voldoende tijd nemen De patiënt geruststellen Eerlijk uitleggen wat er is gebeurd