Week 7 - Psychologie en ethiek

Question 1

Wat zijn de 4 principes in de medische ethiek?

Answer 1

1. Niet-schaden
2. Respect voor autonomie
3. Weldoen
4. Rechtvaardigheid

Question 2

Wat is een consequentialistische benadering?

Answer 2

Het idee dat een actie/beslissing goed of slecht is aan de hand van de consequenties die er aan vastzitten.

Question 3

Wat is een deontologistische benadering?

Answer 3

Het idee dat een actie/beslissing goed of slecht is aan de hand met welke plicht dit gedaan wordt.

Question 4

‘Primum, non nocere’, waar staat deze gezegde voor?

Answer 4

‘First, do no harm’
→ Het principe van niet-schaden

Question 5

Welke 3 vormen van consequentialisme zijn er?

Answer 5

1. Utilitarisme
2. Egoïstisch
3. Altruïstisch

Question 6

Wat houdt de altruïstisch consequentialistische vorm in?

Answer 6

Hierbij staat het welzijn van anderen centraal. Een handeling is goed als deze de beste gevolgen heeft voor anderen.

Question 7

Wat zijn redenen dat iemand orgaandonatie weigert?

Answer 7

1. Angst voor haast/negatieve gevolgen bij end-of-life care.
2. Verontrustende familie.
3. religieuze/levensbeschouwelijke redenen.
4. Principiceel probleem met ‘presumed consent’.

Question 8

In welke 2 vormen is het principe van rechtvaardig onder te verdelen?

Answer 8

1. Gelijke gevallen gelijk behandelen.
2. Distributieve/verdelende rechtvaardigheid.

Question 9

Welke voorwaarden en criteria zijn er omtrent het principe van rechtvaardigheid in de orgaantransplantatie?

Answer 9

Voorwaarden:
- Weefseltype, bloedgroep (match)
- Geografische afstand

4 criteria:
1. Te verwachten uitkomst.
2. Mate van urgentie.
3. Wachttijd
4. Nationale orgaanbalans

Question 10

Met welke vragen wordt de therapie ontrouw getest?

Answer 10

BAASIS
1. Gemiste dosis en ‘drug’ holiday
2. Tijdstip
3. Zelf medicatie aangepast
4. Gestopt

Question 11

Wat bedoelen we met is het ‘proportioneel’?

Answer 11

Is er een redelijke verhouding tussen twee standpunten?
→ Bv., Staat het doel (weldoen) in redelijke verhouding met de operatie (niet-schaden).

Question 12

Wat zijn ethische aspecten bij de donor?

Answer 12

1. Nevenbevindingen
2. Invasieve procedure
3. Psychologische en emotionele impact
4. Lange/korte termijn complicaties moeilijk te voorspellen.

Question 13

Wat zijn ethische aspecten bij de ontvanger?

Answer 13

1. Overlevingswinst (jong vs. oud)
2. Complicaties
3. Patiënt al meerdere donaties ontvangen
4. Kwaliteit van leven

Question 14

Wat is Normothermic Regional Perfusion (NRP)?

Answer 14

NRP involves using a machine to pass blood through organs in a person’s body after the heart has irreversibly stopped beating. Vessels are clamped during this procedure to prevent blood flow to the brain.

Question 15

Welke 2 typen van Normothermic Regional Perfusion (NRP)?

Answer 15

1. A-NRP: abdominal NRP
2. TA-NRP: Thoraco-abdominal NRP

Question 16

Welk medicatie moet worden gestopt wanneer een vrouw zwanger wil worden na transplantatie?

Answer 16

MMF (cellcept) → min. 6 maanden van te voren.
- Doet iets op de celdeling→ hoger risico op aangeboren afwijkingen.

Question 17

Welk middel kan de kans op preeclampsia (zwangerschapsvergiftiging) verminderen?

Answer 17

Aspirine

Question 18

Wat zijn symptomen voor preeclampsia?

Answer 18

> 20 wkn symptomen van:
- Hoge BD
- Proteïnurie

Question 19

Wat zijn opmerkingen bij de medicatie die wel gegeven mogen worden bij zwangerschap na transplantatie?

Answer 19

• Prednisolon: screen op zwangerschaps DM.
• Azathioprine: verminder bij leukopenie.
• Ciclosporine: verhogen.
• Tacrolimus

Question 20

Welke anti-hypertensiva zijn NIET veilig tijden zwangerschap?

Answer 20

1. ACE remmers
2. Angiotensine receptor blokkers
3. Renine blokkers

Question 21

Welke anti-hypertensiva zijn WEL veilig tijden zwangerschap?

Answer 21

1. Methyldopa
2. ɑ- en β-adrenerge blokkers
3. Ca-kanaal blokkers
4. Thiazide diuretica