Week 7: Kanker op populatieniveau

Question 1

Wat is het doel van screening?

Answer 1

Verhoogde (gezonde) levensverwachting/ kwaliteit van leven in populatie

Question 2

Noem de 3 belangrijkste criteria voor een screeningstest?

Answer 2

Bewijs effectiviteit
Voordelen groter dan nadelen
Redelijke balans kosten en netto voordelen

Question 3

Welke 2 biases zijn er als we kijken naar effectiviteit van een screeningstest?

Answer 3

Lead time bias
Length bias

Question 4

Wat is lead time bias?

Answer 4

Eerdere diagnose leidt automatisch tot langere overleving

Question 5

Wat is length bias?

Answer 5

Screening ontdekt vooral langzaam groeiende tumoren die een hoge survival hebben

Question 6

Noem de 2 vormen van screening?

Answer 6

Georganiseerde screening
Opportunistische screening

Question 7

Bij welke tumoren wordt op dit moment in NL een georganiseerde screening gedaan?

Answer 7

Baarmoederhals
Borst
Colon

Question 8

Op welke 6 dimensies wordt de kwaliteit van zorg beoordeeld?

Answer 8

Safe
Effective
Patient centered
Timely
Efficient
Equitable

Question 9

Welke 2 vormen van kwaliteitsverbetering zijn er? En wat houden ze in?

Answer 9

Intern: vergelijken met zichzelf in de tijd
Extern: Vergelijken met andern

Question 10

Welke 3 pathways voor verbetering zijn er?

Answer 10

Change: informatie helpt zorg aanbieders met ruimte voor verbetering
Selection: zorggebruiker kiest zorgaanbieder
Reputation: zorgaanbieders verbeteren vanwege reputatie

Question 11

Hoe moet value based medicine werken volgens Porter?

Answer 11

Organiseer zorg rondom helder gedefinieerde pt-groepen

Question 12

Wat is ketenzorg?

Answer 12

Afdelingen communiceren en alles gelinkt

Question 13

Noem 4 doelen van het dashboard van het erasmus mc

Answer 13

Monitoring
Detecting
Discussing
Empowering

Question 14

Noem 6 historische oorzaken voor schaarste in de zorg

Answer 14

Demografische ontwikkelingen
Groei medische macht
Groeiend aanzien medische professie
Opkomst publieke gezondheidszorg en zorgverzekeringen
Gezondheidszorg als recht
Secularisering van de samenleving (minder gelovig)

Question 15

Noem 6 oplossingen voor de schaarste en vertel in welke tijd deze oplossingen werden gebruikt

Answer 15

Marktwerking, wie betaalt bepaalt, voor de jaren 50
Selectie op basis van sociale waarde, jaren 60
Rantsoenering, jaren 70 en 80
Prioritisering, jaren 90
Sturing overheid, jaren 0
Druk eigen verantwoordelijkheid, jaren 10

Question 16

Hoe werd de rantsoenering uitgevoerd?

Answer 16

Wachtlijsten

Question 17

Hoe werd prioritisering uitgevoerd

Answer 17

Selectie van behandelingen in de verzekeringen

Question 18

Hoe werd de sturing van de overheid uitgevoerd?

Answer 18

Gereguleerde marktwerking

Question 19

Noem top 3 groepen ziektes met de hoogste zorgkosten

Answer 19

Psychische stoornissen
HVZ
Digestivus

Question 20

Noem 4 redenen waarom de zorgkosten stijgen

Answer 20

Demografie
Hoge kwaliteitseisen
Indicatieverbreding
Medische technologie

Question 21

Noem de 4 criteria van de trechter van dunning

Answer 21

Noodzakelijke zorg
Werkzaamheid
Doelmatigheid
Eigen rekening en verantwoording

Question 22

Hoeveel mag een QALY kosten?

Answer 22

80.000 euro

Question 23

Noem 4 soorten economische evaluaties

Answer 23

Kosten-minimalistische studie
Kosten-baten analyse (KBA)
Kosten-effectiviteitsanalyse (KEA)
Kosten-utiliteitsanalyse (KUA)

Question 24

Wat is een kosten-minimalistische analyse?

Answer 24

Geen meting van het effect, omdat deze hetzelfde

Question 25

Wat is een kosten-baten analyse?

Answer 25

Monetaire eenheden, aan alle effecten wordt een prijskaartje gehangen

Question 26

Wat is een kosten-effectiviteitsanalyse?

Answer 26

Primaire gezondheidseffecten worden gemeten, zoals het voorkomen van fracturen of wondinfecties

Question 27

Wat is een kosten-utiliteitsanalyse?

Answer 27

QALY's worden als effect gemeten

Question 28

Welke analyses mogen bij medische trials gebruikt worden?

Answer 28

KEA of KUA

Question 29

Noem de 5 stappen voor een economische evaluatie

Answer 29

Studieopzet Meten en waarderen van kosten Meten en waarderen gezondheidseffecten Discontering Hoe kom je tot beslissing

Question 30

Wat is discontering?

Answer 30

Toekomstige kosten en effecten omrekenen naar de huidige waarde en rekening houden met inflatie

Question 31

Wat is de drempelwaarde voor kosten-effectiviteit?

Answer 31

Geen absolute drempelwaarde

Question 32

Wat is een ander woord voor utilisme?

Answer 32

Consequentialisme

Question 33

Wat is utilisme?

Answer 33

Zo groot mogelijke winst/kleinst mogelijk verlies in welzijn voor grootst mogelijke groep mensen

Question 34

Wat is egalitarisme?

Answer 34

Perspectief op welzijn voor alle leden binnen samenleving ongeveer gelijk

Question 35

Wat is een negatief aspect van het egalitarisme?

Answer 35

Het is niet duidelijk wie de zwaksten