Week 5: Kanker op weefselniveau Flashcards
Wat is een golden S-sign?
Als de bovenkwab van de long samenvalt door een grote tumor
Voor welke ziekte is een x-thorax handig?
Pneumothorax
Wat is de sens bij een x-thorax voor een longcarcinoom?
50-85%
Wat is de spec bij een x-thorax voor een longcarcinoom?
55-65%
Welke beeldvormende techniek wordt vaak gebruikt als eerste stap bij een longcarcinoom?
X-thorax
Welke beeldvormende techniek is de tweede stap bij een longcarcinoom?
CT-scan
Wanneer gebruik je echografie in een oncologisch traject?
In follow-up bij een verder gezonde patient
Wat kan je zien op een echo met betrekking tot de oncologie?
Lever metastases
Hoe veel seconden na het toedienen van CT contrast moet je een scan maken voor een arterieel beeld?
30
Hoe veel seconden na het toedienen van CT contrast moet je een scan maken voor een veneus beeld?
80
Waar staat de TNM classificatie voor?
Tumor
Nodes
Metastases
Wanneer is er meestal sprake van een T3 tumor?
Groei door wand
Wanneer is er meestal sprake van een T4 tumor?
Groei in een ander orgaan
Waar wordt de TNM classificatie voor gebruikt?
Bepalen van stadium
Wat is het verschil tussen een CT en een PET-CT?
PET-CT is hetzelfde als een CT, maar in plaats van radioactief jodium wordt een radiogelabeld suikergoedje gebruikt
Wat wordt mooi aangekleurd bij een PET-CT?
Tumoren met veel bloedvaten, die hebben veel suikeropname
Met welke beeldvormingstechniek kan een colonoscopie vergeleken worden? Welke wordt eerder gebruikt en waarom?
CT, het nadeel van een CT is dat je geen biopt kan nemen, dus eerst een colonoscopie doen
Wanneer treden levermetastases vaak op?
Bij tractus digestivus tumoren, omdat deze vaak via de vena porta metastaseren
Hoe komen metastases in de long terecht?
Via het veneuze systeem
Wat is het grote nadeel van MRI?
Duurt lang
Wanneer wordt een MRI gebruikt?
Bij tumoren in de kleine bekken vanwege de details voor de chirurg
Met welke beeldvormende techniek kan het verschil in maligne en benigne aangetoond worden?
MRI
Wat is Recist?
Respons Evaluatie Criteria In Solide Tumoren, een meetbare respons na chemo
Wanneer is er altijd sprake van progressie?
Nieuwe laesie
Wat is NADIR?
Punt in tijd waarbij de tumorbulk het laagst is
Waarmee moet de Recist vergeleken worden?
Kan tov baseline of NADIR
Hoe wordt de Recist opgemeten?
Maximaal 5 leasies, max 2 per orgaan (grootste), en de som van de diameters worden genomen. De lymfeklieren moeten over de korte as benoemd worden en in het rapport meoten de niet-meetbare leasies benoemd worden
Wat is CR?
Complete respons: alle target laesies weg
Wat is PR?
Partiele respons: >30% afname van de target laesies
Wat is progressie?
Nieuwe laesie of >20% toename
Wanneer is er sprake van een stabiele ziekte?
Tussen de 30% afname en 20% toename
Noem de 6 stappen van het voorbereiden van een microscopisch preparaat
Uitpakken op het path lab en excisie of biopt verwerken
Fixeren in een bad met hydrofiel formaline
Inbedden in parafine in een casette, waardoor het weefsel hydrofoob wordt
Casette met parafine en weefsel snijden
Gesneden plakjes op een glaasje
Kleuren
Welke kleuren worden gebruikt voor een HE kleuring?
Hematoxyline en eosine
Hoe werkt formaline?
Vermindert het aantal enzymen die een cel degraderen, waardoor het weefsel hard wordt
Wat is FFPE?
Formaline fixed-parafine embedded
Welke stap moet er ook nog gedaan worden bij een beenmergbiopt?
Ontkalken
Wat is een lumpectomie?
Deel mamma resectie
BIj welke techniek van microscopie kan je de inbedding overslaan?
Cytologie
Hoe werkt cytologie?
Cellen opzuigen, waardoor de cellen losliggen
Wat is het verschil tussen immunokleuring en hybridisatie in situ?
Immunohistochemie gaat over een chemische binding die een kleur afgeeft en hybridisatie gaat over een radioactief label wat gegeven wordt aan een stof
Wat is het verschil tussen klinisch stageren en pathologisch stageren? Welke is de gouden standaard?
Klinisch stageren wordt gedaan middels onderzoek voor de start van de behandeling
Pathologisch stageren wordt gedaan door een patholoog onder een microscoop en is nauwkeuriger
Pathologisch stageren is gouden standaard
Wanneer is er sprake van een metastase op afstand?
Bij een tumor buiten het drainagegebied
Wat is Tx?
Primaire tumor onvindbaar
Wat is Tis?
Carcinoma in situ
Welke stadia zijn er?
I-IV
Wat is stadium 0?
Voorloperstadium
Hoe verandert het stadium door de tijd heen?
Niet, klinische stadium is ten tijde van diagnose
Wat zijn synchrone metastasen?
Diagnose van metastases gelijk met primaire tumor
Wat zijn metachrone metastasen?
Metastasen in follow up
Waar staat cTNM voor?
Klinisch stadium
Waar staat pTNM voor?
Pathologisch stadium
Waar staat ypTNM voor?
Pathologisch stadium na voorbehandeling
Waar wordt het klinisch stadium voor gebruikt?
Behandelplan
Uit welke 2 stoffen is het basaalmembraan opgebouwd?
Collageen IV en laminine
Noem 5 verbindingen tussen epitheelcellen
Tight junctions
Belt desmosomen/adherende juncties
Desmosomen
Hemidesmosomen
Gap junctions