week 7 Flashcards
monoparese betekent
krachtverlies van een ledemaat
hemiparese
halfzijdig krachtsverlies
paraparese
krachtsverlies in beide benen
2 soorten tractus corticospinalis
- Tractus corticospinalis lateralis (90%) kruist voordat het synapteert op ruggenmerg niveau (loopt dus contralateraal) => doet contralateraal arm en been
- Tractus corticospianles medialis (anterior) (10%) vnl ongekruist voordat het synapteert op ruggenmerg niveau (loopt dus ipsilateraal) => doet vooral axiale spieren
oorsprong tractus corticospinalis (CST)
- 50% van de CST is afkomstig van de primaire motor cortex (gyrus precentralis)
- Overige deel van de CST is afkomstig van de premotor cortex (plannen hoe ver je bv je hand kan bewegen in de ruimte)
laesie tractus corticobulbaris (CBT)
- Centraal: laesie tractus corticobulbaris, bovenste deel < onderste deel door dubbelzijdige projectie: oog sluiten WEL mogelijk
- Perifeer: dan zowel bovenste als onderste deel zijn uitgevallen: oog NIET goed sluiten
beide scheve mond erbij
symptomen centrale motore neuron
- Verhoogde tonus spieren: spasticiteit
- Verhoogde reflexen: hyperreflexie (als de kat van huis is dansen de muizen)
- Centrale aangezichtverlamming (vooral mondsluiting lukt niet)
dysartrie
probleem in de spieren die je gebruikt om te praten => wel voorwerpen benoemen maar is slecht verstaan baar (begrip dus intact maar spieren werken niet mee)
bitemporale hemianopsie
ter hoogte van chiasma laesie en buitenste zijde van blikveld weg (X0 0X)
homonieme hemi-anopsie
achter het chiasma (X0 X0 of 0X 0X)
betekenis anosognosie
geen ziekte inzicht
behandeling acute herseninfarct
- Reperfusie:
- Intraveneuze trombolyse
- Intra-arteriele trombectomie
- Neuroprotectie:
- Aspirine 300 mg (NNT 79 voor ADL zelfstandigheid 3 mnd)
- Stroke unit opname
- Preventie van complicaties (DVT, pneumonie etc)
secundaire preventie TIA/herseninfarct medicamenteus
- Trombocyten aggregatieremmers (clopidogrel, aspirine, dipyridamol):
- (directe) orale anticoagulantia bij atriumfibrilleren (acenocoumarol, dabigatran, rivoraxaban, apixaban):
- Statines (simvastatine, atorvastatine
- Antihypertensive ( ACE remmers/diuretica)
wat zit in de grijze stof
somata en dendrieten
wat zit in de witte stof
axonen
antiplaatjes hebben invloed op…..
trobocyten