week 6 Flashcards

1
Q

wat in het hoofd is niet gevoelig voor pijn

A

hersenparenchym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

in welke groep mensen komt migraine het meeste voor

A

vrouwen op vruchtbare leeftijd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

wat is meest voorkomende vorm van primaire hoofdpijn

A

spanningshoofdpijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

gevoel van strakke band om het het hoofd is typisch voor

A

spanningshoofdpijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Welke oorzaak van hoofdpijn wordt ook wel omschreven als een donderslag die inslaat?

A

subarachnoidale bloeding

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

50-jarige man met episodes van hevige, unilaterale, periorbitale pijn met een loopneus en tranen, meest waarschijnlijk?

A

clusterhoofdpijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hoort verergering bij inspanning bij spanningshoofdpijn

A

nee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

bilaterale hoofdpijn, pijn neemt gedurende de dag toe, vermoeidheid en concentratie problemen hoort bij

A

spanningshoofdpijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

alarmsymptomen voor patiënt met hoofdpijn

A
  • Patiënt heeft tijdje terug een klap op zijn hoofd gehad
  • Patiënt van 55 jaar die nooit eerder hoofdpijn had
  • Patiënt met maligniteit in de voorgeschiedenis
  • Progressieve hoofdpijn bij een kind van 5 jaar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

primaire hoofdpijn

A

spanningshoofdpijn, migraine, clusterhoofdpijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

gemiddelde tijd van clusterhoofdpijn

A

15-180 minuten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

gemiddelde tijd van migraine

A

4-72 uur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

gemiddelde tijd van spanningshoofdpijn

A

30m - dagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

nieuwe continue hoofdpijn

A

New daily persistent headache

Leeftijd
- Boven 50 jaar: reuscelartritis, tumor
- Minderheid van de tumoren gaat gepaard met hoofdpijn

Snelheid begin:
- acuut Acuut: SAB (subarchoidale bloeding) => hevinge hoofdpijn die binnen een minuut maximaal is. Dit vergt altijd verder onderzoek (CT) door de neuroloog. Kan op iedere leeftijd
- Over uren: meningitis, bloeding
- Over uren/dagen: sub/epiduraal hematoom
- Eerst aanvallen toen continu: spanningshoofdpijn, pijnstillers

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

kenmerken reuscelartritis

A
  • Heftige uni- of bilaterale hoofdpijn
  • Pijn bij aanraking van de huid
  • Algehele malaise
  • Pijn bij kauwen/haren kammen
  • Polymyalgia rheumatica
  • Nachtzweten, subfebriel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

na trauma hoofdpijn denk je aan

A

sub- of epidurale bloeding

17
Q

tekenen van verhoogde ICP

A
  • Meer hoofdpijn bij liggen
  • Braken, vooral ochtendbraken en braken los van hoofdpijn
  • Oculomotoriekstoornis => abducent, die oog naar buiten beweegt sneuvelt als eerste bij verhoogde hersendruk
  • Papiloedeem: zwelling oogzenuw
  • Hoge tensie bij lage pols: cushing fenomeen
18
Q

verschijnselen bij hersentumor

A
  • Epilepsie
  • Cognitieve stoornissen
  • Persoonlijkheidsveranderingen
  • Neurologische uitval
19
Q

definitie migraine zonder aura (ICHD-3)

A

A. Ten minste 5 aanvallen die aan criteria B-D voldoen.
B. Hoofdpijn gedurende 4 tot 72 uur (onbehandeld)
C. Hoofdpijn heeft 2 uit de 4 criteria:
- Eenzijdig
- Pulserend/bonzend
- Gemiddelde tot ernstige intensiteit
- Erger wordend gedurende fysieke activiteit
D. Gedurende de aanval moet een van de volgende dingen aanwezig zijn:
- Misselijkheid of braken
- Fotofobie en fonofobie
E. Niet beter verklaard door andere diagnose

20
Q

definitie migraine met aura (ICHD-3)

A

A. Op zijn minst 2 aanvallen met criteria B en C
B. Een van de volgende volledig omkeerbare aurasymptomen
- Visueel
- Sensibel
- Spraak
- Motoriek
- Breinstam (vertigo, tinnitus, gehoorverlies, diplopie, ataxie, verminderd bewustzijn)
C. Minstens 3 van de 6 karakteristieken:
- Minstens 1 van de symptomen ontwikkelend langzaam na 5 minuten
- Het duurt van 5 tot 60 min
- Minstens 1 symptoom is unilateraal
- Minstens 1 aurasymptoom is positief
- De aura komt samen met hoofdpijn binnen 60 min
D. Geen beter verklaarbare andere diagnose

21
Q

acute behandeling van migraine

A
  • Paracetamol
  • NSAID
  • Triptan
  • Anti-emetic (e.g.domperidone of metoclopramide)
  • Nieuwere acute behandelingen:
    Rimegepant => kleine molecuul blokkeert CGRP receptor
    Lasmitidan => 5-hydroxytriptamine 1F (5-HT1F) receptor agonist
22
Q

functie van candesartan (medicatie voor migraine)

A

stabiliseert bloedstroom in hersenen

23
Q

betablokker functie bij migraine behandeling

A

vermindert de prikkelbaarheid van neuronen en stabiliseert de bloedvaten

24
Q

3 werkingsmechanisme van triptanen

A
  • vasoconstrictie
  • remming van neuropeptide-afgifte
  • remming van pijntransmissie
25
veilige migraine behandeling voor zwangeren
- paracetemol - metoclopramide
26
medicijn misbruik hoofdpijn
Is hoofdpijn > 15 dagen per maand, gedurende 3 maanden bij een patiënt die eerder episodische hoofdpijn had
27
chronische migraine vanaf
Hoofdpijn gedurende >15 dagen per maand (waarvan > 8 dagen migraine) gedurende > 3 maanden
28
klinisch beeld meningitis
- Koorts - Gedaald bewustzijn - Nekstijfheid (wel bij bacterieel niet vaak viraal) - Komen vaak ziek over
29
klinische beeld encefalitis
- Subacuut begin  mensen komen niet ziek over - Koorts - Corticale functie uitval  taalstoornis bv - Komen vaak niet heel ziek over - Vaak oudere mensen - Simplex type 1 is belangrijke verwekker - Bijna altijd viraal  erg ernstig: mortaliteit 20%
30
teken van brudzinkski
patiënt trekt benen op om hersenvliezen ruimte geven
31
teken van kernig
been optillen en buigen en strekken lukt niet want trekt aan hersenvliezen en dat geeft pijn
32
bevindingen bij lumbaalpunctie bij bacteriele meningitis
Verhoogde openingsdruk, verhoging leuco’s (>200) meer dan 90% granulocyten, verlaagd glucose (minder dan 60% van dat in bloed gemeten glucose)
33
wat is de meest voorkomende verwekker van bacteriële meningitis op alle leeftijden
pneumococ
34
kenmerken virale meningitis
Koorts (vaak licht), hoofdpijn, misselijkheid zonder neurologische uitval, lichte of afwezige nekstijfheid => NOOIT neurologische uitval
35
oorzaak virale encefalitis
* Door insecten (mug/teek) overgebracht; bv westnijlvirus, TBE * Niet door insecten overgebracht: coxsackie, ECHO, parotitis, herpes zoster, herpes simplex (ALTIJD behandelen met antivirale middelen), rabiës, poliomyelitis, CMV, HIV)
36
prion ziekte
* Besmettelijke eiwitten * Erg zeldzaam * Meest bekende - Creatzfeld-jakob: bestanddelen beenmerg of hersenvliezen zijn besmet => lijkt beetje op dementie - Bovine spongiform encephalitis: gekke koeien ziekte: idee was dat je na besmette koe at 20 jaar later snelle dementie krijgt en binnen maanden overleed - Kuru (eten hersenen van overleden familie lid en zo ziekte overbrengen) * Snel progressieve dementie * Geen behandeling * Neurochirurg en lab kan dit krijgen via liquor onderzoek  erg besmettelijk