Week 7

Question 1

Welke fases heb je bij een bevalling

Answer 1

ontsluitingsfase, indalen, uitdrijvingsfase, na geboorte tijdperk

Question 2

Wat gebeurt er in de ontsluitingsfase?

Answer 2

Er is een foetaal signaal waardoor er uiteindelijk cortisol is. Waardoor de uterus gaat samenknijpen (myometrale cellen).

Question 3

Wat is het verschil tussen contractie en een wee?

Answer 3

weeen, synchrone contractie wat leidt tot progressie van ontsluiting

Question 4

Hoe bepaal je hoever een kind is ingedaald?

Answer 4

vlakken van Hodge:
1: bovenrand symfyse
2: onderrand symfyse
3: interspinaallijn
4: bekkenbodem

Question 5

Wat voor ligging is aav?

Answer 5

een flexieligging

Question 6

Wat is een baringsonmogelijkheid?

Answer 6

Een voorhoofdsligging (geen deflexie en geen flexie), er kan geen indaling komen

Question 7

Welke 3 voorwaarden voor start persen?

Answer 7

volledige ontsluiting, voldoende indaling (H3), persdrang

Question 8

Wat moet er gebeuren na de geboorte van de neonaat?

Answer 8

• kind bij mama op de borst
• Afdrogen en warm houden
• navelstreng afklemmen en doorknippen
• maternale conditie monitoren

Question 9

Hoe check je of de navelstreng los zit?

Answer 9

handgreep van Kushner

Question 10

Wanneer heeft je embryo een goed groei potentieel?

Answer 10

• Mediterraan dieet
• Foliumzuur
• Mannelijke embryo
• Oudere moeder

Question 11

Wanneer heeft de embryo een slecht groei potentieel?

Answer 11

• Westers dieet
• Roken
• Alcohol
• HT

Question 12

Wat zijn de treden van de ladder van Mackenbach?

Answer 12

1. politieke verbintenis
2. politiek activisme
3. politiek pleitbezorgers
4. politiek passivisme

Question 13

Wanneer val je in de groep zeer kwetsbaar?

Answer 13

• huiselijk geweld
• harddrug/alcoholverslaving
• dakloos
• acute ernstige psychiatrische problematiek
  -> direct interventie

Question 14

Wat zijn bedreigende factoren?

Answer 14

• Onvoldoende huisvesting
• moeilijk aflosbare schulden
• suboptimaal zorggebruik
• psychiatrische aandoening
• chronische ziekte

Question 15

Wat zijn beschermende factoren?

Answer 15

• lopend huisvestingstraject
• open voor schuldsanering
• samenwerken met zorgverleners
• behandeling voor ziektes

Question 16

Wat doe je als de baring niet normaal op gang komt?

Answer 16

• premature breking vliezen
• Premature contracties
• cervicale insuff.

Question 17

Vanaf wanneer is de partus een vroeggeboorte?

Answer 17

< 37 weken

Question 18

Wat geef jij bij een geboorte onder de 32 weken?

Answer 18

• celestone -> longrijping
• MgSO4 -> neuroprotectie
• weeen remming, zodat de celestone zijn werk kan doen

Question 19

Wat is serotiniteit?

Answer 19

overtijd

Question 20

Hoe behandel je seroniteit

Answer 20

Primen: rijpen waardoor er prostaglandines aangemaakt worden en hoop je de ontsluiting hoog genoeg wordt.

Question 21

Welke pijnstilling kan je geven tijdens de partus?

Answer 21

• lachgas
• pethidine
• remifentanyl
• epiduraal analgesie
  laatste twee alleen tweedelijns

Question 22

Welke problemen kunnen ontstaan tijdens de ontsluitingsperiode?

Answer 22

• Niet vorderen
• Meconium houdend vruchtwater
• Navelstrengsprolaps

Question 23

Wat kunnen de oorzaken zijn van een niet vorderende ontsluiting?

Answer 23

de 3 P’s:
Passage: het baringskanaal
Passenger (positie, presentatie)
Powers

Question 24

Hoe kan je een niet vorderende ontsluiting behandelen?

Answer 24

• andere houding
• pijnstilling
• oxycotine

Question 25

Wat is meconium?

Answer 25

de eerste ontlasting van het kind. Als dit in het vruchtwater gebeurd kan het leiden tot meconium aspiratie syndroom.

Question 26

Wat kan de oorzaak zijn van een abnormale uitdrijving?

Answer 26

• niet vorderen
• foetale nood
• schouderdystocie

Question 27

Wat zijn indicaties van een kunstverlossing?

Answer 27

• Pre-existente aandoening moeder
• Complicaties durante partu
• Kind: foetale nood, uitgezakte navelstreng

Question 28

Nadelen sectio caesarea?

Answer 28

• normale operaties comp.
• Meer bloedverlies
• Langere herstelfase
• Volgende zwangerschap: uterusruptuur, placenta implantatie problemen.

Question 29

Welke houding in een baringsonmogelijkheid?

Answer 29

voorhoofdsligging

Question 30

Is een vacuumpomp of forceps traumatiserender voor de moeder?

Answer 30

vacuum