Week 1 Flashcards
Wat betekent oligo menorroe?
onregelmatig en minder frequente menstruaties
Wat betekent amenorroe?
afwezigheid van menstruaties (> 4mnd)
Hoe noem je langdurige en overvloedige menses?
Menorrhagie: regelmatige, maar langdurige en overvloedige menses tot Hb ondermijnend (=hevig menstrueel bloederverlies)
Wat is metrorrhagie?
Er is geen cyclus patroon herkenbaar
Hoe noem je een pijnlijke menstruatie?
Dysmenorrhoea
Wat zijn de normaalwaarde van de menstruele cyclus?
a. duur?
b. Menses: hoeveelheid en duur)?
c. endometriumdikte
a. 25-35 dgn (volgens VO: 21-35 dgn)
b. Hoeveelheid: max. 80-120ml; Duur: 3-6 dgn
c. 10-11 mm
Hoe test je of er een ovulatie heeft plaats gevonden?
Progesteron: positief= ovulatie (belangrijkste bron van progesteron in het vrouwen lichaam is het gele lichaam)
LH: kan voor de ovulatie gemeten worden, echter is dit lastig bij een onregelmatige cyclus en daardoor niet betrouwbaar.
Wat zijn lichamelijke verschijnselen die erop duiden dat er een menstruele cyclus plaats vindt? (ookal is er oligomenorroe/amenorroe)
*Mastodynie
*Stemmingsschommelingen
*Afscheiding mid-cyclisch
Wanneer doe je LO bij secundaire amenorroe?
En wanneer bij primaire?
Secundair: na 3-4 mnd geen menstruatie
Primair: uitblijven menarche na 14e jr bij afwezigheid van groei of ontwikkeling van sec. geslachtskenmerken.
Uitblijven menarche op 16e jr bij aanwezigheid van groei van sec. geslachtskenmerken
Waar duid hirsutisme en huidafwijkingen op?
Hyperandrogenisme
Wat heb je bij WHO-1 (classificatie anovulatie)?
- FSH & LH: laag; Oestradiol: laag = hypo-oestrogeen hypogonadotroop
- Centrale anovulatie: hypothalamus functiestoornis of hypofyse functiestoornis
- lange termijn gevolgen: osteoporose, cardiovasculaire complicaties
- Behandeling: oestradiol geven
als de oorzaak eetstoornis is: psycholoog
Wat is een andere mogelijke oorzaak van amenorrhoe buiten de WHO classificatie?
Hyperprolactinaemie:
Er is een adenoom in de hersenen. Door de verhoogde prolactine afgifte is er een verstoorde afgifte van dopamine wat de GnRH secretie (&pulsaliteit) beinvloedt. Hierdoor is er een lage vruchtbaarheid.
Er hoeft niet altijd galactorroe te zijn omdat de oestrogeen spiegel laag is.
Behandeling: dopamine agonisten.
Wat houdt WHO-II in volgens de anovulatie classificatie?
- Komt het meest voor
- FSH, LH en oestradiol normaal = normoestrogeen-normogonadotroop
- oligo/amenorrhoe; overgewicht; hyperandrogenisme; PCOS;
- Lange termijn gevolgen: DM2; Endomtrium carc.; cardiovasculaire aandoeningen; Depressiviteit;
Wat houdt WHOIII in volgens de anovulatie classificatie?
- ovarieel: FSH & LH verhoogd; oestradiol verlaagd = hypooestrogeen-hypergonadotroop
- Oorzaken: menopauze; turner; iatrogeen;
- langetermijn gevolgen: oestoporose; bijnierinsuf; cardiovasc.
- Behandeling: HST; evt OAC; Life-style; Androgeen replacement therapie: mentaal en libido verbeteren.
Wat betekent subfertiliteit?
verminderde fertiliteit, dit is vaak een probleem van het paar. Er is normaal gesproken namelijk compensatie van de partner.
Wat is infertiliteit?
absoluut onvermogen om zich voort te planten
Wat is fecundity?
Is het vermogen om levend nageslacht te krijgen en hangt samen met duur fertiele fase en aantal beschikbare gameten. Oftewel: de mate van fertiliteit
Hoeveel nageslacht moet een vrouw krijgen om de populatie op pijl te houden?
2.2
2 -> per ouder 1 kind
.2 vanwege miskramen
Wat was het vruchtbaarheidscijfer van 2019?
1.57
Welke groep vrouwen blijven vaker kinderloos, worden op latere leeftijd moeder en krijgen minder kinderen?
Hoger opgeleide vrouwen in vergelijking met laag opgeleide vrouwen.
In de bijbelbelt worden juist steeds meer kinderen geboren.
Wat is de spontane zwangerschapskans binnen 1 jaar van een paar?
80-85%
Wanneer daalt de zwangerschapskans?
- hoe langer het niet lukt, hoe de kleiner de kans.
- bij oudere vrouwen is de kans op zwanger worden kleiner maar ook de kans op een gezond kind
- over- en ondergewicht (bij vrouwen belangrijker dan bij mannen)
- Roken, het niet zwanger worden ligt dan vaak bij de man.
- Alcohol > 10 eenheden heeft effect.
Wat zijn de voorwaarden van conceptie?
zaadcel + eicel + bij elkaar komen
Wat is de grootste groep vruchtbaarheidsbelemmeringen bij vrouwen?
Ovariele dysfunctie (40%)
Kan je in het kort uitleggen hoe de hormonale as van de gonade bij vrouwen werkt?
In de hypothalamus wordt GnRH aangemaakt. Dit stimuleert in de hypofyse de afgifte van LH en FSH.
LH stimulleert vervolgens de ovaria wat oestrogenen en progesteron gaat produceren.
FSH zorgt voor de follikel groei. Oestrogeen en progestron remmen vervolgens de hypofyse en hypothalamus. Vervolgens is er een negatief doorbraak effect wat zorgt voor de LH piek.
Wat is de folliculaire fase?
Dag 1 tot dag 14