Week 6 - Hc. 4: Stress en ondervoeding

Question 1

Intermediair metabolisme

Answer 1

Alle reacties betrokken bij:
- Het vrijmaken van en de opslag van chemische energie uit de stoffen afkomstig van voeding
- Het gebruik van die energie in cellulaire processen

Question 2

Anabolisme

Answer 2

• Metabolic reactions that lead to the storage of energy
• Anabolic reactions are aimed at the preservation of the body energy stores
• (leading to a net gain of lean body mass and adipose tissue)

Question 3

Katabolisme

Answer 3

• Metabolic reactions are biochemical reactions that lead to the liberation of energy
• These reactions deplete the body energy stores
• (leading to a net loss of adipose tissue and lean mass)

Question 4

Catabolic reactions

Answer 4

The generation of glucose and fatty acids, substrates that can be oxidized with the purpose of generating energy: body stores of glycogen, protein and fat are diminished in catabolic reactions

Question 5

Rol insuline in anabolisme

Answer 5

• Insulin stimulates glucose uptake into cells (for metabolism and glycogen storage), protein synthesis and lipogenesis and reduces glycogenolysis, lipolysis and proteolysis
• Insulin maintains and repairs lean tissue and stores excess energy as fat

Question 6

Hormonen voor katabolisme

Answer 6

• The main hormone is glucagon
• Other hormones promoting catabolism are (nor)adrenalin, cortisol, growth hormone and thyroid hormone
• These hormones are collectively called counterregulatory hormones because their effects are opposit to insulin

Question 7

Stress hormonen

Answer 7

Cortisol en catecholaminen ((nor)adrenaline)
- Worden in de bijnier gemaakt

Question 8

Cortex van de bijnier

Answer 8

• Mineralcorticoiden bv. aldosteron
• Glucocorticoiden bv. cortisol
• Sex hormonen bv. testosteron

Question 9

Medulla van de bijnier

Answer 9

Maakt de catecholamine (adrenaline en noradrenaline)

Question 10

Productie van cortisol

Answer 10

Wordt gecontroleerd door het ACTH:
1. Hypothalamus maakt CRF
2. Anterior pituitary maakt ACTH
3. Bijnier maakt cortisol

Question 11

Cortisol

Answer 11

Is een glucocorticoid; speelt een belangrijke rol in de glucose homeostase. Stimuleert de afbraak van eiwit en lipiden om zo de glucosespiegel in het bloed op peil te houden en mobiliseert bovendien de vrije vetzuren als brandstof voor de spieren en andere organen

Question 13

Homeostase

Answer 13

Het vermogen van het lichaam om het interne milieu constant te houden, ondanks veranderingen in de omgeving waarin het lichaam zich bevindt

Question 14

Stress

Answer 14

Elke lichamelijke verandering die de stabilitiet van het interne milieu van het lichaam dreigt te verstoren

Question 15

Voorbeelden van lichamelijke stress voor het lichaam

Answer 15

• Verwondingen
• Infecties
• Septische shock
• Hartinfarct
• Chirurgische ingrepen

Question 16

Afgifte van stress hormonen zorgt voor:

Answer 16

Dit is een manier van het lichaam om o.a. genoeg energie uit de energiedepots te mobiliseren, en de HF en BD te verhogen
- Zo is er voldoende brandstof voor de fight or flight reactie beschikbaar om de oorzaak van de stress te bestrijden en de stressor te elimineren

Question 17

Gevolg van elimineren stressor

Answer 17

Als het lichaam de oorzaak van de stress kan elimineren, zal de afgifte van de stresshormonen weer dalen, en zal de homeostasis hersteld worden. Daarna zullen de energiedepots weer worden aangevuld en de HF en BD weer normaal worden.

Question 18

Gevolg van blijven stressor

Answer 18

Wanneer de stress uitlokkende factor blijft bestaan en de acute stress chronisch wordt, kan de afbraak van de spieren langdurig blijven bestaan

Question 19

Langdurige ziekte/aandoening

Answer 19

De hoge cortisol en catecholamine spiegels zorgen ervoor dat de spiermassa zal afnemen. Het herstel van de patiënt kan door het verlies van de spiermassa bemoeilijkt of zelfs onmogelijk worden.

Question 20

Gevolg langdurig vasten

Answer 20

• Vrije vetzuren en ketonlichamen gaan hoe langer meer als belangrijkste energiebron van het lichaam fungeren
• Het lichaam probeert zo een verdere afbraak van spieren te voorkomen

Question 21

Gevolg chronisch gevaste toestand

Answer 21

Uiteindelijk zal dit leiden tot een uitputting van alle energie voorraad-depots van het lichaam en dit zal leiden tot het verlies van de goede werking van alle organen, die een vitale functie hebben. Hetgeen uiteindelijk de dood tot gevolg heeft

Question 22

Oorzaken van ondervoeding

Answer 22

• Onvoldoende intake
• Malabsorptie
• Verlies
• Toegenomen behoefte

Question 23

Gevolgen van ondervoeding in het ziekenhuis

Answer 23

• Verminderde wondgenezing/toenane kans decubitus
• Meer kans op infecties (verminderde darmwerking en verlaagde weerstand)
• Langere opnameduur
• Meer kans op complicaties
• Hogere behandelingskosten
• Meer kans op complicaties
• Hogere mortaliteit
• Afname gewicht en spiermassa

Question 24

Uiterlijke kenmerken van ondervoeding

Answer 24

• Lage BMI
• Spieratrofie
• Oedemen
• Geen
• Specifieke kenmerken door vitamines en mineralen

Question 26

Refeeding syndroom

Answer 26

Als iemand ondervoed is en je geeft die persoon in 1x veel te eten kan dit gevaarlijk zijn: Door afgifte van insuline diepe elektrolietstoornissen